Kaj je sindrom bolečine pri fibromialgiji?

Kaj je sindrom bolečine pri fibromialgiji?

Sindrom bolečine pri fibromialgiji prizadene telesne mišice, fascije (pokrovne mišice), kite (vezi na koncih mišic, ki povezujejo mišice s kostmi) in vezivno tkivo. To stanje je lahko boleče in izčrpavajoče, zanj so značilne splošna togost mišic, bolečine, bolečine v mišicah, bolečine v sklepih, občutljiva področja, imenovana sprožilne točke, depresija, skrajna utrujenost in težave s spanjem. Fibromialgija sama po sebi ni življenjsko nevarna bolezen, vendar pomembno vpliva na kakovost življenja obolelih. Bolečina vpliva na sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti. Čustvene motnje, kot sta depresija in anksioznost, lahko vplivajo na osebne odnose.

Fibromialgija je kronično stanje, za katerega so značilne razširjene bolečine v mišicah in sklepih, ki jih običajno spremljajo utrujenost in številni drugi simptomi. To ni znak resne osnovne bolezni in ne povečuje tveganja za druge bolezni. Vendar pa lahko resno vpliva na kakovost življenja, saj bolečina pogosto ovira bolnikovo sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti. Široko razširjena in trdovratna bolečina lahko povzroči tudi težave s spanjem, medtem ko lahko frustracija ob soočanju z bolečino vpliva na razpoloženje, čustveno stanje in odnose z drugimi ljudmi, kar lahko vodi v depresijo. Obstajajo zdravila, ki lahko pomagajo pri lajšanju ali prikrivanju simptomov, a ta niso brez stranskih učinkov, med katerimi lahko nekatera tudi potencirajo že obstoječe težave. Antidepresivi pomagajo osebi pri obvladovanju simptomov in boljšem spanju, vendar imajo spet stranske učinke. V pomoč so lahko tudi alternativne terapije, kot so akupunktura, biofeedback, meditacija in zeliščna medicina. Masažna terapija je še eno alternativno zdravljenje, ki se je izkazalo za najdragocenejšo metodo za podporo celjenju mišic in vezivnih tkiv, ki so vpletena v to potencialno izčrpavajoče stanje.

Miofascialno tkivo

Vse mišice telesa so obdane s tankim, žilavim in elastičnim tkivom, ki spominja na celofanski ovoj. Običajno je ta obloga elastična in upogljiva, vendar lahko poškodbe, premalo gibanja in fiziološki dejavniki povzročijo, da se obloga zoži, otrdi in zategne. Miofascija sega od mišičnega trebuha do tetiv, kjer se mišice pritrdijo na kosti. Ko miofascija postane omejena in napeta, omejuje gibanje mišic in zmanjša pretok krvi, oskrbo s kisikom, hranili in elektroliti (pomembnimi za krčenje in sprostitev mišic) v mišicah. To lahko postane zelo boleče, povzroči omejeno gibanje in povzroči številne težave in neravnovesja v delovanju mišic. Vsi ti simptomi povzročijo, da oseba omeji in zmanjša telesno aktivnost, kar samo poslabša težavo.

Sprožilne točke

Omejitve, ki jih povzroča miofascialna disfunkcija, spodbujajo nastanek prožilnih točk. Prisotnost sprožilnih točk v mišicah povezuje bolečino z drugimi deli prizadete mišice in drugimi mišicami v bližini. Te TP (sprožilne točke) ne vsebujejo vitalnih hranil, kisika ali oskrbe s krvjo in so lahko na dotik hladnejše od okolnega tkiva. Prisotnost TP na splošno še bolj poslabša mišično funkcijo, kar povzroči kaskadni učinek. Preprosto razloženo, brez ustreznega posredovanja se težava poslabša, bolečina in disfunkcija pa postaneta še hujši, kar vodi v večjo bolečino in disfunkcijo. Disfunkcija povzroči več poškodb, saj druge mišice in sklepi poskušajo nadomestiti in absorbirati dodatno delo zaradi pomanjkanja moči in gibanja mišic na prizadetem območju. Sklepi postanejo razdraženi, mišična utrujenost se pojavi, ko se mišice uravnotežijo, kar poveča tveganje za poškodbe in potencialno povzroči padce, ki vodijo do zlomov in drugih poškodb.

Delovanje mišic je zmanjšano

Študije fibromialgije kažejo prisotnost miofascialnih nepravilnosti, sprožilnih točk, kot tudi zmanjšano delovanje mišic zaradi živčnega sistema in fizioloških nepravilnosti. Raziskovalci so ugotovili, da se zdi, da mišice pri fibromialgiji ne morejo počivati ​​in vedno delujejo, tudi med spanjem. To preprečuje, da bi se mišice sprostile in zaradi nenehne aktivnosti lahko pride do majhnih raztrganin in poškodb v mikroskopskih celicah mišice. Mišice, ki se ne morejo ustrezno spočiti in izmenjati odpadkov, povzročijo povečano kopičenje mlečne kisline in drugih snovi. To je podobno tistemu, kar se zgodi po intenzivni vadbi. Pravzaprav zaradi tega dejstva posamezniki s fibromialgijo potrebujejo daljši čas okrevanja po vadbi. Nekatera literatura nakazuje, da bi bilo treba sprožilne točke v idealnem primeru sprostiti pred izvajanjem mišičnih dejavnosti, kot sta raztezanje in vadba. V nasprotnem primeru se lahko težave poslabšajo in prizadenejo druge mišice in tkiva.

Ocenite, zdravite, ponovite!

Usposobljeni masažni terapevt lahko razvije individualiziran načrt zdravljenja za podporo sindroma bolečine pri fibromialgiji po temeljitem pregledu, vključno z delovanjem mišic in obsegom gibanja. Prvi obisk naj bo najprej sestavljen iz temeljitega posveta, da bi stranko obravnavali varno in celostno. Opraviti je treba temeljito zdravstveno anamnezo in oceno zdravil, da se odkrijejo stranski učinki trenutnih zdravil, ki bi lahko vplivali na izbiro zdravljenja. Posvetovanje s strankinim zdravnikom bo morda potrebno, če obstajajo zdravstvene težave, ki so lahko v nasprotju z masažno terapijo. Prav tako je treba oceniti trenutno raven aktivnosti, da pridobimo znanje o strankinih trenutnih in preteklih stopnjah dejavnosti ter o ponavljajočih se gibih, ki lahko povečajo bolečino. Bolečino je treba oceniti na lestvici od 1 do 10 in jo primerjati s prejšnjo stopnjo delovanja. Analiza drže in hoje prav tako omogoča masažnemu terapevtu, da natančno določi problematična področja. Nazadnje je treba izvesti praktično oceno miofascije, občutljivih predelov, temperature kože in poiskati sprožilne točke. Trajanje sej in izbiro načina je treba določiti glede na stopnjo bolečine in toleranco masaže posamezne stranke. Če je stopnja bolečine 6 ali višja, je treba najprej izvesti ročno limfno drenažo, da zmanjšamo oteklino in zmanjšamo nelagodje pri zdravljenju. Pomirite stranko, da je treba sprejeti določene korake za učinkovito izvedbo zdravljenja. Pomembno je, da ob vsakem obisku ponovno ocenimo bolnikovo stanje in smo prilagodljivi pri celotnem načrtu zdravljenja. Klient mora popolnoma razumeti, da je pomembno obvestiti terapevta, če se po seansi pojavi pretirana bolečina, da se lahko zdravljenje ustrezno prilagodi. Komunikacija med klientom in terapevtom izboljša rezultate zdravljenja in pomaga razviti zaupanje v odnosu med klientom in terapevtom.

Kaj lahko naredi masaža?

Cilj masaže pri fibromialgičnem bolečinskem sindromu je lajšanje bolečine in s tem povečanje delovanja in dobrega počutja. V primeru otekline in močne bolečine se z ročno limfno drenažo poveča prekrvavitev limfnega sistema in optimizira njegovo delovanje, tako da lahko terapevt izvaja tretma udobno in klientu ne povzroča bolečin. Naslednja miofascialna sprostitev omogoči terapevtu dostop do mišičnih plasti, ki se nato masirajo in ocenijo, začenši s površinskimi plastmi in nadaljujejo do globljih plasti, ko se pacientova raven bolečine zmanjša in to omogoča. Medtem bo terapevt tudi lociral TP in te predele ustrezno obravnaval. Poti se stranki predlaga, da jih dokonča doma šele potem, ko so TP obravnavane in popravljene. Med tretmaji je priporočljivo namakanje z magnezijevim sulfatom (Epsonova sol) za pomoč pri sprostitvi mišic. Zaradi skrbne obravnave in splošnih učinkov masaže (povečanje ravni serotonina in endorfina) lahko klient poroča o boljšem spanju, manj bolečinah, učinkovitejšem delu in splošnem boljšem počutju. Klient in terapevt bosta vzpostavila vzdrževalni načrt, ki se nenehno prilagaja glede na klientove simptome.

Zmagajte v boju!

Posamezniki s fibromialgijskim bolečinskim sindromom prepogosto opustijo boj, vendar je pomoč na voljo, in če se ukrepa, življenje s fibromialgijo ni nujno izčrpavajoče. Prejšnje delovanje in uživanje v življenju je mogoče povrniti in z ustreznim zdravljenjem je luč na koncu tunela. Prav tako bi rad omenil, da obstajajo drugi simptomi, povezani s fibromialgijo, ki niso bili obravnavani v tem članku. Mnogi od njih so posledica nenehnega stanja bolečine in žalosti zaradi izgube funkcije, pa tudi psiholoških težav. Bolečina je lahko izčrpavajoč dejavnik, ki vpliva na miselne procese, čustveno počutje in obremenjuje osebne odnose. K krizi lahko prispevajo tudi gospodarske težave, povezane z vprašanji delovne uspešnosti. To trpljenje ni potrebno in spodbujam vsakogar, ki trpi za kakršno koli kronično bolečino, da poišče pomoč, da bo življenje spet udobno. Tudi če vaši ljubljeni osebi diagnosticirajo fibromialgijo s kronično bolečino, jo spomnite, da obstaja pomoč in upanje. Poiščite masažnega terapevta v vaši bližini, ki je potrpežljiv in vas bo podpiral na vaši poti v boju proti kronični bolečini in vrnitvi v življenje!

Navdih Leah L Fitzgerald