Vad är fibromyalgi smärtsyndrom?

Vad är fibromyalgi smärtsyndrom?

Fibromyalgi smärtsyndrom påverkar kroppens muskler, fascia (täckande muskler), senor (ligament i ändarna av muskler som förbinder muskler med ben) och bindväv. Detta tillstånd kan vara smärtsamt och försvagande och kännetecknas av allmän muskelstelhet, värk, muskelvärk, ledvärk, ömma områden som kallas triggerpunkter, depression, extrem trötthet och sömnsvårigheter. Fibromyalgi är ingen livshotande sjukdom i sig, men den påverkar i hög grad livskvaliteten för de drabbade. Smärta påverkar förmågan att utföra vardagliga aktiviteter. Emotionella störningar som depression och ångest kan påverka personliga relationer.

Fibromyalgi är ett kroniskt tillstånd som kännetecknas av utbredd muskel- och ledsmärta, vanligtvis åtföljd av trötthet och en mängd andra symtom. Det är inte ett tecken på en allvarlig underliggande sjukdom och ökar inte risken för andra sjukdomar. Det kan dock allvarligt påverka livskvaliteten eftersom smärtan ofta stör patientens förmåga att utföra vardagliga aktiviteter. Utbredd och ihållande smärta kan också orsaka sömnproblem, medan frustrationen över att hantera smärtan kan påverka den drabbades humör, känslomässiga tillstånd och relationer med andra människor, vilket i sin tur kan leda till depression. Det finns mediciner som kan hjälpa till att lindra eller maskera symtom, men dessa är inte utan biverkningar, av vilka några också kan potentiera redan existerande problem. Antidepressiva medel hjälper personen att hantera symtom och sova bättre, men har återigen biverkningar. Alternativa terapier som akupunktur, biofeedback, meditation och örtmedicin kan också vara till hjälp. Massageterapi är en annan alternativ behandling som har visat sig vara den mest värdefulla metoden för att stödja läkning av muskler och bindväv involverade i detta potentiellt försvagande tillstånd.

Myofascial vävnad

Alla kroppens muskler är omgivna av en tunn, seg och elastisk vävnad som liknar cellofaninpackning. Normalt är denna beläggning elastisk och böjlig, men skador, bristande träning och fysiologiska faktorer kan göra att beläggningen smalnar av, stelnar och drar åt. Myofascia sträcker sig från muskelbuken till senor där musklerna fäster vid benen. När myofascia blir begränsad och stram, begränsar det muskelrörelserna och minskar blodflödet, syretillförseln, näringsämnen och elektrolyter (viktigt för muskelsammandragning och avslappning) till musklerna. Detta kan bli mycket smärtsamt, orsaka begränsad rörelse och orsaka en mängd muskelfunktionsproblem och obalanser. Alla dessa symtom får en person att begränsa och minska fysisk aktivitet, vilket bara förvärrar problemet.

Triggerpunkter

Restriktioner orsakade av myofascial dysfunktion främjar bildandet av triggerpunkter. Närvaron av triggerpunkter i musklerna relaterar smärtan till andra områden av den drabbade muskeln och andra muskler i närheten. Dessa TP:er (triggerpunkter) innehåller inga viktiga näringsämnen, syre eller blodtillförsel och kan kännas svalare vid beröring än omgivande vävnad. Närvaron av en TP försämrar generellt muskelfunktionen ännu mer, vilket skapar en kaskadeffekt. Enkelt förklarat, utan ordentligt ingripande förvärras problemet och smärta och dysfunktion blir ännu värre, vilket leder till mer smärta och dysfunktion. Dysfunktion leder till fler skador eftersom andra muskler och leder försöker kompensera och absorbera ytterligare arbete på grund av bristen på styrka och muskelrörelser i det drabbade området. Lederna blir irriterade, muskeltrötthet uppstår när musklerna balanserar, vilket ökar risken för skador och potentiellt orsaka fall som leder till frakturer och andra skador.

Muskelfunktionen är nedsatt

Studier av fibromyalgi visar förekomsten av myofasciala avvikelser, triggerpunkter, samt nedsatt muskelfunktion på grund av nervsystemet och fysiologiska avvikelser. Forskare har funnit att muskler i fibromyalgi verkar inte kunna vila och skjuter alltid, även under sömnen. Detta förhindrar att musklerna slappnar av och små revor och skador kan uppstå i muskelns mikroskopiska celler på grund av konstant aktivitet. Att musklerna inte kan vila tillräckligt och utbyta avfall leder till en ökning av ansamlingen av mjölksyra och andra ämnen. Detta liknar vad som händer efter intensiv träning. Faktum är att på grund av detta faktum kräver individer med fibromyalgi en längre återhämtningstid efter träning. Viss litteratur tyder på att triggerpunkter helst bör frigöras innan du utför muskelaktiviteter som stretching och träning. Annars kan besvären förvärras och påverka andra muskler och vävnader.

Utvärdera, behandla, upprepa!

En utbildad massageterapeut kan utveckla en individualiserad behandlingsplan för att stödja fibromyalgi smärtsyndrom efter en grundlig undersökning, inklusive muskelfunktion och rörelseomfång. Det första besöket bör initialt bestå av en grundlig konsultation för att kunna bemöta kunden säkert och helhetsmässigt. En grundlig anamnes och läkemedelsutvärdering bör göras för att leta efter biverkningar av aktuella läkemedel som kan påverka valet av behandling. En konsultation med klientens läkare kan vara nödvändig om det finns medicinska tillstånd som kan komma i konflikt med massageterapi. Aktuell aktivitetsnivå bör också bedömas för att få kunskap om klientens nuvarande och tidigare aktivitetsnivåer, samt repetitiva rörelser som kan öka smärtan. Smärta ska bedömas på en skala från 1 till 10 och jämföras med tidigare funktionsnivå. Hållnings- och gånganalys gör det också möjligt för massageterapeuten att lokalisera problemområden. Slutligen bör en praktisk bedömning av myofascia, ömma områden, hudtemperatur och sökning efter triggerpunkter utföras. Sessionernas längd och val av modalitet bör bestämmas beroende på smärtnivån och massagetoleransen hos den individuella klienten. Om smärtnivån är 6 eller högre bör manuell lymfdränage först utföras för att minska svullnad och minska behandlingsbesvär. Försäkra klienten om att vissa åtgärder måste vidtas för att utföra behandlingen effektivt. Det är viktigt att omvärdera klientens tillstånd vid varje besök och att vara flexibel i den övergripande behandlingsplanen. Klienten måste förstå att det är viktigt att informera terapeuten om överdriven smärta uppstår efter sessionen så att behandlingen kan anpassas därefter. Kommunikation mellan klient och terapeut förbättrar behandlingsresultat och hjälper till att utveckla förtroende i relationen mellan klient och terapeut.

Vad kan massage göra?

Målet med massage vid fibromyalgi smärtsyndrom är att lindra smärta och därmed öka funktion och välbefinnande. När svullnad och överdriven smärta förekommer, ökar manuell lymfdränage blodflödet till lymfsystemet och optimerar dess funktion, vilket gör att terapeuten kan utföra behandlingen på ett bekvämt sätt och inte orsaka smärta för klienten. Nästa myofasciala frisättning tillåter terapeuten att komma åt muskellager, som sedan masseras och utvärderas, med början med ytliga lager och fortsätter till djupare lager när patientens smärtnivå minskar och möjliggör detta. Under tiden kommer terapeuten också att lokalisera TP:er och behandla dessa områden därefter. Rutter föreslås för kunden att slutföra hemma först efter att TP:erna har adresserats och korrigerats. En blötläggning av magnesiumsulfat (Epson salt) rekommenderas mellan behandlingarna för att underlätta muskelavslappning. På grund av den noggranna behandlingen och de övergripande effekterna av massage (en ökning av serotonin- och endorfinnivåerna) kan klienten rapportera bättre sömn, ha mindre smärta, arbeta mer effektivt och må bättre överlag. Klienten och terapeuten kommer att upprätta en underhållsplan som kontinuerligt anpassas utifrån klientens symtom.

Vinn kampen!

Alltför ofta ger individer med fibromyalgi smärtsyndrom upp kampen, men hjälp finns att tillgå, och om åtgärder vidtas behöver det inte vara försvagande att leva med fibromyalgi. Tidigare funktion och livsnjutning kan återställas och det finns ljus i slutet av tunneln med lämplig behandling. Jag skulle också vilja nämna här att det finns andra symtom förknippade med fibromyalgi som inte har diskuterats i denna artikel. Många av dessa orsakas av det ständiga tillståndet av smärta och sorg på grund av funktionsbortfall, samt psykologiska problem. Smärta kan vara en försvagande faktor som påverkar tankeprocesser, känslomässigt välbefinnande och ansträngande personliga relationer. Ekonomiska problem relaterade till arbetsprestationsfrågor kan också bidra till krisen. Detta lidande är inte nödvändigt och jag uppmuntrar alla som lider av kronisk smärta av något slag att söka hjälp för att göra livet bekvämt igen. Även om din älskade får diagnosen fibromyalgi med kronisk smärta, påminn dem om att det finns hjälp där ute och att det finns hopp. Hitta en massageterapeut nära dig som är tålmodig och stödjer dig på din resa för att bekämpa kronisk smärta och komma tillbaka till livet!

Inspirerad av Leah L Fitzgerald