يمكن أن يؤدي البلى الناتج عن الإجهاد مدى الحياة إلى زيادة خطر الوفاة بسبب السرطان

يمكن أن يؤدي البلى الناتج عن الإجهاد مدى الحياة إلى زيادة خطر الوفاة بسبب السرطان

أفاد باحثون في كلية الطب في جورجيا أن تآكل الجسم الناتج عن الإجهاد المزمن ومدى الحياة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة خطر الوفاة بسبب السرطان.

يشير هذا التآكل، الذي يُطلق عليه الحمل التبايني، إلى التأثيرات التراكمية للضغط النفسي مع مرور الوقت.

استجابة للضغوطات الخارجية، يطلق جسمك هرمون التوتر يسمى الكورتيزول. وبمجرد انتهاء الضغط، يجب أن تنخفض هذه القيم مرة أخرى. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من ضغوط نفسية اجتماعية مزمنة ومستمرة لا تسمح لك أبدًا "بالاسترخاء"، فقد يتسبب ذلك في تآكل جسمك على المستوى البيولوجي.

الدكتور جاستن كزافييه مور، عالم الأوبئة، كلية الطب بجورجيا ومركز جورجيا للسرطان

أجرى الباحثون بقيادة مور تحليلًا بأثر رجعي لأكثر من 41000 شخص من المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES) الذي تم جمعه بين عامي 1988 و2019. تحتوي قاعدة البيانات هذه على قياسات بيولوجية أساسية للمشاركين -؛ مؤشر كتلة الجسم، وضغط الدم الانبساطي والانقباضي، والكوليسترول الكلي، والهيموجلوبين A1C (تشير المستويات الأعلى إلى خطر الإصابة بمرض السكري)، والألبومين والكرياتينين (كلا المقياسين لوظيفة الكلى)، والبروتين التفاعلي سي (مقياس الالتهاب) -؛ والتي استخدمها الباحثون لتحديد الحمل التخصيصي. تم تصنيف أولئك الذين حصلوا على درجة أكبر من 3 على أنهم يتمتعون بحمل تفاضلي مرتفع.

ثم قاموا بمقارنة هؤلاء المشاركين بمؤشر الوفيات الوطني، الذي يحتفظ به المركز الوطني للإحصاءات الصحية ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، لتحديد الأشخاص الذين ماتوا بسبب السرطان ومتى، كما يوضح مور.

وكتب مور وزملاؤه في دورية SSM Population Health: "حتى الآن، هناك أبحاث محدودة حول العلاقة بين الحمل التغايرى والسرطان في عينة معاصرة ممثلة على المستوى الوطني من البالغين الأمريكيين". "إن التحقيق في ارتباط الحمل الخيفي بنتائج السرطان وما إذا كانت هذه الارتباطات تختلف حسب العرق يمكن أن يسلط الضوء على أساليب جديدة للتخفيف من التفاوتات في السرطان."

وجد الباحثون أنه حتى بدون مراعاة العوامل المربكة المحتملة مثل العمر، والتركيبة السكانية الاجتماعية مثل العرق والجنس، ونسبة الفقر إلى الدخل، ومستوى التعليم، فإن أولئك الذين لديهم أحمال تفاضلية عالية كانوا أكثر عرضة للوفاة بسبب السرطان بنسبة 2.4 مرة مقارنة بأولئك الذين لديهم أحمال تفاضلية منخفضة.

يوضح مور: "لكن عليك أن تكون مستعدًا للعوامل المدمرة". "نحن نعلم أن هناك اختلافات في الحمل التخصيصي اعتمادًا على العمر والعرق والجنس."

في الواقع، في بحث سابق، لاحظ هو وزملاؤه أنه عند النظر في اتجاهات الحمل التبايني على مدى أكثر من 30 عامًا في 50671 شخصًا، كان لدى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكبر خطرًا متزايدًا لارتفاع الحمل التبايني بنسبة تزيد عن 100٪ مقارنة بالبالغين تحت سن 30. بالإضافة إلى ذلك، وبغض النظر عن الفترة الزمنية، كان لدى البالغين السود واللاتينيين خطر متزايد لارتفاع الحمل التبايني مقارنة بنظرائهم البيض. ويقول مور إن الكثير من هذا يمكن أن يعزى إلى العنصرية الهيكلية. أشياء مثل صعوبة العثور على فرص تعليمية أفضل أو قروض سكنية عادلة ومنصفة.

ويقول: "إذا ولدت في بيئة تختلف فيها الفرص المتاحة لك كثيرًا عن تلك المتاحة لنظرائك من الذكور البيض، على سبيل المثال كامرأة سوداء، فسيتعين عليك التعامل مع المزيد من الشدائد على مدار حياتك".

وحتى مع الأخذ في الاعتبار العمر، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين لديهم حمل تفاضلي مرتفع لا يزال لديهم خطر متزايد للوفاة بسبب السرطان بنسبة 28٪. يقول مور: "هذا يعني أنه إذا كان لدى شخصين من نفس العمر حمل تفاضلي مرتفع، فسيكونان أكثر عرضة للوفاة بسبب السرطان بنسبة 28٪".

ومع تعديل العوامل الاجتماعية والديموغرافية مثل الجنس والعرق ومستوى التعليم، أدى الحمل التخصيصي العالي إلى زيادة بنسبة 21٪؛ كما أدى تعديل النموذج ليتناسب مع عوامل الخطر الأخرى، مثل ما إذا كان المشاركون مدخنين، أو أصيبوا سابقًا بنوبة قلبية، أو تم تشخيص إصابتهم بالسرطان أو قصور القلب سابقًا، إلى زيادة بنسبة 14%.

قام مور وزملاؤه أيضًا بفحص العلاقة بين الحمل الخيفي ووفيات السرطان على وجه التحديد في كل مجموعة عرقية/إثنية (على سبيل المثال، السود غير اللاتينيين، والبيض غير اللاتينيين، والبالغين من أصل إسباني). ومع ذلك، عند تقسيمها حسب الفئة العرقية، لم يكن الارتباط بين الحمل التبايني قويًا. ويمكن تفسير هذه النتائج بالحجم الهائل للعينة الأصلية.

يوضح مور: "من الناحية الوبائية، إذا نظرت إلى 41 ألف شخص، فستجد الكثير من الوفيات المرتبطة بالسرطان". "ومع ذلك، من الصعب إقامة علاقة بين x (الحمل التخصيصي) وy (الوفاة بسبب السرطان) عندما يكون لديك نقاط بيانات أقل لقياسها." على سبيل المثال، فإن قصر العينة على السود غير اللاتينيين يعني تحليل عينة مكونة من 11000 شخص فقط، وبالتالي قد تبدو العلاقة متضائلة أو مخففة.

ويقول: "السبب وراء أهمية العرق على الإطلاق هو وجود عوامل نظامية تؤثر بشكل غير متناسب على الأشخاص ذوي البشرة الملونة". "ولكن حتى لو تجاهلت العرق، فإن خلاصة القول هي أن البيئات التي نعيش ونعمل ونلعب فيها، حيث تتم مكافأتك على العمل بجدية أكبر، ويُنظر إليك أحيانًا على أنك ضعيف لأخذ الوقت لنفسك، تؤدي إلى مستويات عالية من التوتر الذي يؤدي إلى ذلك." وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى تطور السرطان وزيادة معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات.

وفي الولايات المتحدة، يعد السرطان السبب الرئيسي الثاني للوفاة، حيث يمثل ما يقدر بنحو 1.9 مليون حالة وحوالي 609000 حالة وفاة في عام 2021.

مصدر:

كلية الطب بجورجيا في جامعة أوغوستا

مرجع:

العبء والوفيات الناجمة عن السرطان: تحليل أترابي بأثر رجعي لـ NHANES، 1988 إلى 2019. SSM - صحة السكان. doi.org/10.1016/j.ssmph.2022.101185.

.