Износването от цял ​​живот на стрес може да доведе до повишен риск от смърт от рак

Износването от цял ​​живот на стрес може да доведе до повишен риск от смърт от рак

Износването на тялото от хроничен и доживотен стрес също може да доведе до повишен риск от смърт от рак, съобщават изследователи от Медицинския колеж на Джорджия.

Това износване, наречено алостатично натоварване, се отнася до кумулативните ефекти на стреса във времето.

В отговор на външни стресови фактори тялото ви освобождава хормон на стреса, наречен кортизол. Веднага след като стресът приключи, тези стойности трябва да намалеят отново. Въпреки това, ако страдате от хронични, постоянни психосоциални стресови фактори, които никога не ви позволяват да се „отпуснете“, това може да причини износване на тялото ви на биологично ниво.

Д-р Джъстин Ксавие Мур, епидемиолог, Медицински колеж на Джорджия и Център за рак на Джорджия

Изследователи, ръководени от Мур, проведоха ретроспективен анализ на повече от 41 000 души от Националното проучване за изследване на здравето и храненето (NHANES), събрани между 1988 и 2019 г. Тази база данни съдържа основни биологични измервания на участниците -; Индекс на телесна маса, диастолично и систолично кръвно налягане, общ холестерол, хемоглобин A1C (по-високите нива показват риск от диабет), албумин и креатинин (и двете мерки за бъбречна функция) и С-реактивен протеин (мярка за възпаление) -; които изследователите са използвали за определяне на алостатичното натоварване. Тези с резултат над 3 бяха класифицирани като имащи високо алостатично натоварване.

След това те сравняват тези участници с Националния индекс на смъртността, поддържан от Националния център за здравна статистика и Центровете за контрол и превенция на заболяванията, за да определят кои хора са починали от рак и кога, обяснява Мур.

„Към днешна дата има ограничени изследвания за връзката между алостатичното натоварване и рака в съвременна, национално представителна извадка от възрастни в САЩ“, пишат Мур и колеги в списанието SSM Population Health. „Изследването на връзката на алостатичното натоварване с резултатите от рака и дали тези асоциации варират в зависимост от расата, може да хвърли светлина върху нови подходи за смекчаване на различията при рака.“

Изследователите установяват, че дори без да се отчитат потенциални объркващи фактори като възраст, социална демография като раса и пол, съотношение бедност към доходи и ниво на образование, хората с високи алостатични натоварвания са 2,4 пъти по-склонни да умрат от рак, отколкото тези с ниски алостатични натоварвания.

„Но трябва да сте подготвени за разрушителни фактори“, обяснява Мур. „Знаем, че има разлики в алостатичното натоварване в зависимост от възрастта, расата и пола.“

Всъщност в предишни изследвания той и колегите му отбелязват, че когато се разглеждат тенденциите в алостатичното натоварване за 30 години при 50 671 души, възрастните на 40 и повече години са имали повече от 100% повишен риск от високо алостатично натоварване в сравнение с възрастните под 30 години. Освен това, независимо от периода от време, чернокожите и латиноамериканските възрастни са имали повишен риск от високо алостатично натоварване в сравнение с техните бели колеги. Голяма част от това, казва Мур, може да се припише на структурния расизъм -; Неща като трудности при намирането на по-добри възможности за образование или честни и справедливи жилищни заеми.

„Ако сте родени в среда, в която вашите възможности са много различни от тези на вашите бели мъже, например като чернокожа жена, ще трябва да се справяте с повече несгоди в хода на живота си“, казва той.

Дори като се вземе предвид възрастта, изследователите установиха, че хората с високо алостатично натоварване все още имат 28% повишен риск от смърт от рак. „Това означава, че ако двама души на една и съща възраст имат висок алостатичен товар, вероятността да умрат от рак е с 28% по-висока“, казва Мур.

С коригиране на социодемографски фактори като пол, раса и ниво на образование, високото алостатично натоварване доведе до 21% увеличение; и по-нататъшното коригиране на модела за други рискови фактори, като например дали участниците са пушили, дали преди това са имали инфаркт или преди това са били диагностицирани с рак или сърдечна недостатъчност, е довело до 14% увеличение.

Мур и колегите също изследваха връзката между алостатичното натоварване и смъртността от рак конкретно във всяка расова/етническа група (напр. чернокожи неиспанци, бели неиспанци и възрастни испанци). Въпреки това, когато се разбива по расова категория, връзката между алостатичното натоварване не е толкова силна. Тези резултати могат да се обяснят с големия размер на оригиналната проба.

„Епидемиологично, ако погледнете 41 000 души, има много смъртни случаи, свързани с рака“, обяснява Мур. „Въпреки това е по-трудно да се установи връзка между x (алостатично натоварване) и y (смърт от рак), когато по същество имате по-малко точки от данни за измерване.“ Например, ограничаването на извадката до чернокожи неиспанци би означавало анализиране на извадка от само 11 000 души, така че връзката може да изглежда намалена или отслабена.

„Причината, поради която расата изобщо има значение, е, че има системни фактори, които влияят непропорционално на цветнокожите“, казва той. „Но дори и да пренебрегнете расата, най-важното е, че средата, в която живеем, работим и играем, където сте възнаградени, че работите по-усърдно и понякога се възприемате като слаби, защото отделяте време за себе си, водят до високи нива на стрес, които водят до това.“ Това от своя страна може да доведе до развитие на рак и повишена заболеваемост и смъртност.“

В Съединените щати ракът е втората водеща причина за смърт, отчитайки около 1,9 милиона случая и близо 609 000 смъртни случая през 2021 г.

източник:

Медицински колеж на Джорджия към университета в Аугуста

Справка:

Тежест и смъртност от рак: ретроспективен кохортен анализ на NHANES, 1988 до 2019 г. SSM - Здраве на населението. doi.org/10.1016/j.ssmph.2022.101185.

.