Η φθορά από το άγχος μιας ζωής μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο

Η φθορά από το άγχος μιας ζωής μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο

Η φθορά στο σώμα από το χρόνιο και δια βίου στρες μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο, αναφέρουν ερευνητές στο Ιατρικό Κολλέγιο της Τζόρτζια.

Αυτή η φθορά, που ονομάζεται αλλοστατικό φορτίο, αναφέρεται στις σωρευτικές επιπτώσεις του στρες με την πάροδο του χρόνου.

Σε απάντηση σε εξωτερικούς στρεσογόνους παράγοντες, το σώμα σας απελευθερώνει μια ορμόνη του στρες που ονομάζεται κορτιζόλη. Μόλις τελειώσει το άγχος, αυτές οι τιμές θα πρέπει να μειωθούν ξανά. Ωστόσο, εάν υποφέρετε από χρόνιους, επίμονους ψυχοκοινωνικούς στρεσογόνους παράγοντες που δεν σας επιτρέπουν ποτέ να «καθαρίσετε», αυτό μπορεί να προκαλέσει φθορά στο σώμα σας σε βιολογικό επίπεδο».

Δρ. Justin Xavier Moore, επιδημιολόγος, Ιατρικό Κολλέγιο της Γεωργίας και Κέντρο Καρκίνου της Τζόρτζια

Οι ερευνητές με επικεφαλής τον Moore διεξήγαγαν μια αναδρομική ανάλυση περισσότερων από 41.000 ατόμων από την Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής (NHANES) που συλλέχθηκαν μεταξύ 1988 και 2019. Αυτή η βάση δεδομένων περιέχει βασικές βιολογικές μετρήσεις των συμμετεχόντων -. Δείκτης μάζας σώματος, διαστολική και συστολική αρτηριακή πίεση, ολική χοληστερόλη, αιμοσφαιρίνη A1C (υψηλά επίπεδα υποδηλώνουν κίνδυνο διαβήτη), λευκωματίνη και κρεατινίνη (και οι δύο μετρήσεις της νεφρικής λειτουργίας) και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (μέτρο φλεγμονής) - που χρησιμοποίησαν οι ερευνητές για τον προσδιορισμό του αλλοστατικού φορτίου. Αυτά με βαθμολογία μεγαλύτερη από 3 ταξινομήθηκαν ως έχοντα υψηλό αλλοστατικό φορτίο.

Στη συνέχεια συνέκριναν αυτούς τους συμμετέχοντες με τον Εθνικό Δείκτη Θανάτου, που τηρείται από το Εθνικό Κέντρο Στατιστικών Υγείας και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, για να προσδιορίσουν ποιοι άνθρωποι πέθαναν από καρκίνο και πότε, εξηγεί ο Μουρ.

«Μέχρι σήμερα, υπάρχει περιορισμένη έρευνα σχετικά με τη συσχέτιση μεταξύ αλλοστατικού φορτίου και καρκίνου σε ένα σύγχρονο, εθνικά αντιπροσωπευτικό δείγμα ενηλίκων των ΗΠΑ», γράφουν ο Moore και οι συνεργάτες του στο περιοδικό SSM Population Health. «Η διερεύνηση της συσχέτισης του αλλοστατικού φορτίου με τα αποτελέσματα του καρκίνου και εάν αυτές οι συσχετίσεις ποικίλλουν ανάλογα με τη φυλή θα μπορούσε να ρίξει φως σε νέες προσεγγίσεις για τον μετριασμό των ανισοτήτων στον καρκίνο».

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ακόμη και χωρίς να ληφθούν υπόψη πιθανοί συγχυτικοί παράγοντες όπως η ηλικία, τα κοινωνικά δημογραφικά στοιχεία όπως η φυλή και το φύλο, η αναλογία φτώχειας προς εισόδημα και το μορφωτικό επίπεδο, όσοι είχαν υψηλά αλλοστατικά φορτία είχαν 2,4 φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από καρκίνο από εκείνους με χαμηλό αλλοστατικό φορτίο.

«Αλλά πρέπει να είσαι προετοιμασμένος για διασπαστικούς παράγοντες», εξηγεί ο Μουρ. «Γνωρίζουμε ότι υπάρχουν διαφορές στο αλλοστατικό φορτίο ανάλογα με την ηλικία, τη φυλή και το φύλο».

Μάλιστα, σε προηγούμενη έρευνα, ο ίδιος και οι συνεργάτες του παρατήρησαν ότι όταν εξέτασαν τις τάσεις στο αλλοστατικό φορτίο για 30 χρόνια σε 50.671 άτομα, οι ενήλικες ηλικίας 40 ετών και άνω είχαν περισσότερο από 100% αυξημένο κίνδυνο υψηλού αλλοστατικού φορτίου σε σύγκριση με ενήλικες κάτω των 30 ετών. Πολλά από αυτά, λέει ο Moore, μπορούν να αποδοθούν στον δομικό ρατσισμό -? Πράγματα όπως η δυσκολία εύρεσης καλύτερων εκπαιδευτικών ευκαιριών ή δίκαια και δίκαια στεγαστικά δάνεια.

«Εάν γεννιέστε σε ένα περιβάλλον όπου οι ευκαιρίες σας είναι πολύ διαφορετικές από αυτές των λευκών ανδρών ομολόγων σας, για παράδειγμα ως μαύρη γυναίκα, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε περισσότερες αντιξοότητες κατά τη διάρκεια της ζωής σας», λέει.

Ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα με υψηλό αλλοστατικό φορτίο εξακολουθούσαν να έχουν 28% αυξημένο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο. «Αυτό σημαίνει ότι αν δύο άτομα της ίδιας ηλικίας είχαν υψηλό αλλοστατικό φορτίο, θα είχαν 28% περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από καρκίνο», λέει ο Μουρ.

Η προσαρμογή για κοινωνικοδημογραφικούς παράγοντες όπως το φύλο, η φυλή και το επίπεδο εκπαίδευσης, το υψηλό αλλοστατικό φορτίο οδήγησε σε αύξηση 21%. και η περαιτέρω προσαρμογή του μοντέλου για άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως αν οι συμμετέχοντες είχαν καπνίσει, είχαν προηγουμένως έμφραγμα ή είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με καρκίνο ή καρδιακή ανεπάρκεια, οδήγησε σε αύξηση 14%.

Ο Moore και οι συνεργάτες του εξέτασαν επίσης τη σχέση μεταξύ αλλοστατικού φορτίου και θνησιμότητας από καρκίνο ειδικά σε κάθε φυλετική/εθνοτική ομάδα (π.χ. μη Ισπανόφωνους μαύρους, μη Ισπανόφωνους λευκούς και Ισπανόφωνους ενήλικες). Ωστόσο, όταν αναλύεται ανά φυλετική κατηγορία, η συσχέτιση μεταξύ του αλλοστατικού φορτίου δεν ήταν τόσο ισχυρή. Αυτά τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να εξηγηθούν από το τεράστιο μέγεθος του αρχικού δείγματος.

«Επιδημιολογικά, αν κοιτάξετε 41.000 ανθρώπους, υπάρχουν πολλοί θάνατοι που σχετίζονται με τον καρκίνο», εξηγεί ο Μουρ. «Ωστόσο, είναι πιο δύσκολο να δημιουργηθεί μια σχέση μεταξύ του x (αλλοστατικό φορτίο) και του y (θάνατος από καρκίνο) όταν ουσιαστικά έχετε λιγότερα σημεία δεδομένων για μέτρηση». Για παράδειγμα, ο περιορισμός του δείγματος σε μαύρους μη Ισπανόφωνους θα σήμαινε την ανάλυση ενός δείγματος μόνο 11.000 ατόμων, επομένως η σχέση μπορεί να φαίνεται μειωμένη ή εξασθενημένη.

«Ο λόγος που η φυλή έχει σημασία είναι γιατί υπάρχουν συστημικοί παράγοντες που επηρεάζουν δυσανάλογα τους έγχρωμους», λέει. «Αλλά ακόμα κι αν αγνοήσετε τη φυλή, η ουσία είναι ότι τα περιβάλλοντα στα οποία ζούμε, εργαζόμαστε και παίζουμε, όπου ανταμείβεστε για την σκληρότερη δουλειά και μερικές φορές θεωρείστε αδύναμοι επειδή αφιερώνετε χρόνο για τον εαυτό σας, οδηγούν σε υψηλά επίπεδα άγχους που οδηγούν σε αυτό». Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη καρκίνου και αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα».

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο καρκίνος είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου, αντιπροσωπεύοντας περίπου 1,9 εκατομμύρια περιπτώσεις και σχεδόν 609.000 θανάτους το 2021.

Πηγή:

Ιατρικό Κολλέγιο της Γεωργίας στο Πανεπιστήμιο Augusta

Αναφορά:

Επιβάρυνση και θνησιμότητα από καρκίνο: Αναδρομική ανάλυση κοόρτης του NHANES, 1988 έως 2019. SSM - Υγεία πληθυσμού. doi.org/10.1016/j.ssmph.2022.101185.

.