L’usure causée par le stress d’une vie peut entraîner un risque accru de mourir d’un cancer

L’usure causée par le stress d’une vie peut entraîner un risque accru de mourir d’un cancer

L'usure du corps due au stress chronique et permanent peut également entraîner un risque accru de mourir d'un cancer, rapportent des chercheurs du Medical College of Georgia.

Cette usure, appelée charge allostatique, fait référence aux effets cumulatifs du stress au fil du temps.

En réponse à des facteurs de stress externes, votre corps libère une hormone de stress appelée cortisol. Dès que le stress est passé, ces valeurs devraient à nouveau diminuer. Cependant, si vous souffrez de facteurs de stress psychosociaux chroniques et persistants qui ne vous permettent jamais de « vous détendre », cela peut provoquer une usure de votre corps au niveau biologique.

Dr Justin Xavier Moore, épidémiologiste, Medical College of Georgia et Georgia Cancer Center

Les chercheurs aboutis par Moore ont mené une analyse rétrospective de plus de 41.000 personnes de l'enquête nationale d'examen de santé et de nutrition (NHANES) rassemblée entre 1988 et 2019. Cette base de données contient des mesures biologiques de base des participants - ; Indice de masse corporelle, tension artérielle diastolique et systolique, cholestérol total, hémoglobine A1C (des niveaux plus élevés indiquent un risque de diabète), albumine et créatinine (deux mesures de la fonction rénale) et protéine C-réactive (une mesure de l'inflammation) - ; que les chercheurs ont utilisé pour déterminer la charge allostatique. Ceux avec un score supérieur à 3 ont été classés comme ayant une charge allostatique élevée.

Ils ont ensuite comparé ces participants à l'indice national de mortalité, tenu par le Centre national des statistiques de la santé et les Centers for Disease Control and Prevention, pour déterminer quelles personnes sont décédées d'un cancer et quand, explique Moore.

"À ce jour, il existe peu de recherches sur l'association entre la charge allostatique et le cancer dans un échantillon contemporain et représentatif d'adultes américains", écrivent Moore et ses collègues dans la revue SSM Population Health. "Enquêter sur l'association de la charge allostatique avec les résultats du cancer et savoir si ces associations varient selon la race pourrait faire la lumière sur de nouvelles approches pour atténuer les disparités en matière de cancer."

Les chercheurs ont découvert que même sans tenir compte des facteurs de confusion potentiels tels que l’âge, les données démographiques sociales telles que la race et le sexe, le rapport pauvreté/revenu et le niveau d’éducation, les personnes ayant des charges allostatiques élevées étaient 2,4 fois plus susceptibles de mourir d’un cancer que celles ayant de faibles charges allostatiques.

«Mais il faut se préparer à des facteurs perturbateurs», explique Moore. "Nous savons qu'il existe des différences de charge allostatique selon l'âge, la race et le sexe."

En fait, dans des recherches antérieures, lui et ses collègues ont observé qu'en examinant les tendances de la charge allostatique sur 30 ans chez 50 671 personnes, les adultes âgés de 40 ans et plus présentaient un risque accru de charge allostatique élevée de plus de 100 % par rapport aux adultes de moins de 30 ans. De plus, quelle que soit la période, les adultes noirs et latinos présentaient un risque accru de charge allostatique élevée par rapport à leurs homologues blancs. Une grande partie de cela, dit Moore, peut être attribuée au racisme structurel - ; Des choses comme la difficulté à trouver de meilleures opportunités éducatives ou des prêts immobiliers justes et équitables.

"Si vous êtes née dans un environnement où vos opportunités sont très différentes de celles de vos homologues masculins blancs, par exemple en tant que femme noire, vous devrez faire face à davantage d'adversité au cours de votre vie", dit-il.

Même en tenant compte de l'âge, les chercheurs ont découvert que les personnes ayant une charge allostatique élevée présentaient toujours un risque accru de 28 % de mourir d'un cancer. "Cela signifie que si deux personnes du même âge avaient une charge allostatique élevée, elles auraient 28 % plus de risques de mourir d'un cancer", explique Moore.

En tenant compte des facteurs sociodémographiques tels que le sexe, la race et le niveau d'éducation, une charge allostatique élevée a entraîné une augmentation de 21 % ; et un ajustement supplémentaire du modèle en fonction d'autres facteurs de risque, par exemple si les participants avaient fumé, avaient déjà eu une crise cardiaque ou avaient déjà reçu un diagnostic de cancer ou d'insuffisance cardiaque, a entraîné une augmentation de 14 %.

Moore et ses collègues ont également examiné l'association entre la charge allostatique et la mortalité par cancer spécifiquement dans chaque groupe racial/ethnique (par exemple, les noirs non hispaniques, les blancs non hispaniques et les adultes hispaniques). Cependant, une fois ventilée par catégorie raciale, l’association entre la charge allostatique n’était pas aussi forte. Ces résultats pourraient s’expliquer par la taille même de l’échantillon initial.

"Sur le plan épidémiologique, si vous regardez 41 000 personnes, il y a beaucoup de décès liés au cancer", explique Moore. "Cependant, il est plus difficile d'établir une relation entre x (charge allostatique) et y (décès par cancer) lorsque vous disposez essentiellement de moins de points de données à mesurer." Par exemple, limiter l’échantillon aux Noirs non hispaniques reviendrait à analyser un échantillon de seulement 11 000 personnes, de sorte que la relation pourrait paraître diminuée ou atténuée.

« La raison pour laquelle la race est importante est qu’il existe des facteurs systémiques qui affectent de manière disproportionnée les personnes de couleur », dit-il. "Mais même si vous ignorez la race, l'essentiel est que les environnements dans lesquels nous vivons, travaillons et jouons, dans lesquels vous êtes récompensé pour travailler plus dur et sont parfois considérés comme faibles pour prendre du temps pour vous-même, conduisent à des niveaux de stress élevés qui conduisent à cela." Ceci, à son tour, peut conduire au développement de cancers et à une augmentation de la morbidité et de la mortalité.

Aux États-Unis, le cancer est la deuxième cause de décès, représentant environ 1,9 million de cas et près de 609 000 décès en 2021.

Source:

Collège médical de Géorgie à l'Université d'Augusta

Référence:

Fardeau et mortalité par cancer : une analyse de cohorte rétrospective de la NHANES, 1988 à 2019. SSM - Santé de la population. doi.org/10.1016/j.ssmph.2022.101185.

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