Istrošenost zbog životnog stresa može dovesti do povećanog rizika od smrti od raka

Istrošenost zbog životnog stresa može dovesti do povećanog rizika od smrti od raka

Trošenje tijela od kroničnog i cjeloživotnog stresa također može dovesti do povećanog rizika od smrti od raka, izvješćuju istraživači s Medicinskog fakulteta u Georgiji.

Ovo trošenje, nazvano alostatskim opterećenjem, odnosi se na kumulativne učinke stresa tijekom vremena.

Kao odgovor na vanjske stresore, vaše tijelo oslobađa hormon stresa koji se zove kortizol. Čim stres prođe, te bi se vrijednosti trebale ponovno smanjiti. Međutim, ako patite od kroničnih, trajnih psihosocijalnih stresora koji vam nikada ne dopuštaju da se "opustite", to može uzrokovati trošenje vašeg tijela na biološkoj razini."

Dr. Justin Xavier Moore, epidemiolog, Medical College of Georgia i Georgia Cancer Center

Istraživači pod vodstvom Moorea proveli su retrospektivnu analizu više od 41.000 ljudi iz Nacionalnog istraživanja zdravlja i prehrane (NHANES) prikupljenih između 1988. i 2019. Ova baza podataka sadrži osnovna biološka mjerenja sudionika -; Indeks tjelesne mase, dijastolički i sistolički krvni tlak, ukupni kolesterol, hemoglobin A1C (više razine ukazuju na rizik od dijabetesa), albumin i kreatinin (oboje mjere funkcije bubrega) i C-reaktivni protein (mjera upale) -; koje su istraživači koristili za određivanje alostatskog opterećenja. Oni s rezultatom većim od 3 klasificirani su kao oni s visokim alostatskim opterećenjem.

Potom su te sudionike usporedili s Nacionalnim indeksom smrti, koji održava Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku i Centar za kontrolu i prevenciju bolesti, kako bi utvrdili koji su ljudi umrli od raka i kada, objašnjava Moore.

"Do danas postoji ograničeno istraživanje o povezanosti alostatskog opterećenja i raka na suvremenom, nacionalno reprezentativnom uzorku odraslih u SAD-u", pišu Moore i kolege u časopisu SSM Population Health. "Istraživanje povezanosti alostatskog opterećenja s ishodima raka i razlikuju li se te povezanosti ovisno o rasi, moglo bi rasvijetliti nove pristupe ublažavanju razlika u raku."

Istraživači su otkrili da čak i bez uzimanja u obzir potencijalnih zbunjujućih čimbenika kao što su dob, socijalna demografija kao što su rasa i spol, omjer siromaštva i prihoda i razina obrazovanja, oni s visokim alostatskim opterećenjem imaju 2,4 puta veću vjerojatnost da će umrijeti od raka nego oni s niskim alostatskim opterećenjem.

"Ali morate biti spremni na remetilačke čimbenike", objašnjava Moore. "Znamo da postoje razlike u alostatičkom opterećenju ovisno o dobi, rasi i spolu."

Zapravo, u prethodnim istraživanjima, on i njegovi kolege primijetili su da kada se promatraju trendovi u alostatskom opterećenju tijekom 30 godina kod 50 671 osobe, odrasli u dobi od 40 i više godina imali su više od 100% povećan rizik od visokog alostatskog opterećenja u usporedbi s odraslima mlađim od 30 godina. Dodatno, bez obzira na vremensko razdoblje, odrasli crnci i Latinoamerikanci imali su povećani rizik od visokog alostatskog opterećenja u usporedbi s njihovim bijelcima. Velik dio toga, kaže Moore, može se pripisati strukturalnom rasizmu -; Stvari kao što su poteškoće u pronalaženju boljih obrazovnih prilika ili poštenih i ravnopravnih stambenih zajmova.

"Ako ste rođeni u okruženju u kojem su vaše mogućnosti vrlo različite od onih vaših bijelih muških kolega, na primjer kao crna žena, morat ćete se nositi s više nedaća tijekom svog života", kaže on.

Čak i uzimajući u obzir dob, istraživači su otkrili da ljudi s visokim alostatskim opterećenjem još uvijek imaju 28% veći rizik od smrti od raka. "To znači da bi dvije osobe iste dobi imale visoko alostatsko opterećenje, imale 28% veću vjerojatnost da će umrijeti od raka", kaže Moore.

Uz prilagodbu sociodemografskih čimbenika kao što su spol, rasa i razina obrazovanja, visoko alostatsko opterećenje rezultiralo je povećanjem od 21%; i daljnja prilagodba modela za druge čimbenike rizika, poput toga jesu li sudionici pušili, prethodno imali srčani udar ili im je prethodno dijagnosticiran rak ili zatajenje srca, rezultiralo je povećanjem od 14%.

Moore i kolege također su ispitivali povezanost između alostatičkog opterećenja i smrtnosti od raka posebno u svakoj rasnoj/etničkoj skupini (npr. ne-Hispanjolci crnci, ne-Hispanjolci bijelci i Hispanjolci odrasli). Međutim, kada se raščlani po rasnoj kategoriji, povezanost između alostatskog opterećenja nije bila tako jaka. Ovi se rezultati mogu objasniti samom veličinom izvornog uzorka.

"Epidemiološki gledano, ako pogledate 41.000 ljudi, postoji mnogo smrtnih slučajeva povezanih s rakom", objašnjava Moore. "Međutim, teže je uspostaviti odnos između x (alostatsko opterećenje) i y (smrt od raka) kada u biti imate manje podatkovnih točaka za mjerenje." Na primjer, ograničavanje uzorka na ne-Hispanoameričke crnce značilo bi analizu uzorka od samo 11 000 ljudi, tako da se odnos može činiti smanjenim ili oslabljenim.

“Razlog zašto je rasa uopće bitna je taj što postoje sustavni čimbenici koji neproporcionalno utječu na obojene ljude”, kaže on. “Ali čak i ako zanemarite rasu, krajnji zaključak je da okruženja u kojima živimo, radimo i igramo se, gdje ste nagrađeni za naporniji rad i ponekad se na vas gleda kao na slabijeg za odvajanje vremena za sebe, dovodi do visokih razina stresa koji dovode do ovoga.” To pak može dovesti do razvoja raka i povećanog morbiditeta i mortaliteta.”

U Sjedinjenim Državama rak je drugi vodeći uzrok smrti, s procijenjenih 1,9 milijuna slučajeva i gotovo 609 000 smrtnih slučajeva u 2021.

Izvor:

Medicinski fakultet Georgije na Sveučilištu Augusta

Referenca:

Teret i smrtnost od raka: retrospektivna kohortna analiza NHANES-a, 1988. do 2019. SSM - Zdravlje stanovništva. doi.org/10.1016/j.ssmph.2022.101185.

.