Az élethosszig tartó stressz okozta kopás növelheti a rák miatti halálozás kockázatát

Az élethosszig tartó stressz okozta kopás növelheti a rák miatti halálozás kockázatát

A szervezet krónikus és egész életen át tartó stressz okozta elhasználódása a rák miatti halálozás fokozott kockázatához is vezethet – számoltak be a Georgiai Medical College kutatói.

Ez az allosztatikus terhelésnek nevezett kopás a stressz időbeli kumulatív hatásaira utal.

A külső stresszhatásokra válaszul a szervezet egy stresszhormont, úgynevezett kortizolt bocsát ki. Amint a stressz elmúlt, ezeknek az értékeknek ismét csökkenniük kell. Ha azonban krónikus, tartós pszichoszociális stresszhatásoktól szenved, amelyek soha nem engedik „lenyugodni”, ez biológiai szintű kopást okozhat a szervezetében.

Dr. Justin Xavier Moore, epidemiológus, Georgia Medical College és Georgia Cancer Center

A Moore vezette kutatók több mint 41 000 ember retrospektív elemzését végezték el a National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1988 és 2019 között gyűjtött adataiból. Ez az adatbázis a résztvevők alapvető biológiai méréseit tartalmazza -; Testtömegindex, diasztolés és szisztolés vérnyomás, összkoleszterin, hemoglobin A1C (a magasabb szint a cukorbetegség kockázatát jelzi), albumin és kreatinin (mindkettő a veseműködést méri) és C-reaktív fehérje (a gyulladás mértéke) -; amelyet a kutatók az allosztatikus terhelés meghatározására használtak. A 3-nál nagyobb pontszámmal rendelkezőket nagy allosztatikus terhelésűnek minősítették.

Ezután összehasonlították ezeket a résztvevőket az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ és a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ által fenntartott Nemzeti Halálozási Indexszel, hogy megállapítsák, mely emberek haltak meg rákban, és mikor, magyarázza Moore.

„A mai napig korlátozott számú kutatás áll rendelkezésre az allosztatikus terhelés és a rák közötti összefüggésről egy kortárs, országosan reprezentatív amerikai felnőtt mintán” – írják Moore és munkatársai az SSM Population Health folyóiratban. "Az allosztatikus terhelés és a rák kimenetelével való összefüggésének vizsgálata, valamint az, hogy ezek az összefüggések fajonként változnak-e, fényt deríthetnek a rákbeli különbségek mérséklésének új megközelítéseire."

A kutatók azt találták, hogy még ha nem is vették figyelembe az olyan lehetséges zavaró tényezőket, mint az életkor, a társadalmi demográfiai jellemzők, például a faj és a nem, a szegénység/jövedelem arány és az iskolai végzettség, a magas allosztatikus terhelésűek 2,4-szer nagyobb valószínűséggel haltak meg rákban, mint az alacsony allosztatikus terhelésűek.

„De fel kell készülni a zavaró tényezőkre” – magyarázza Moore. „Tudjuk, hogy kortól, rassztól és nemtől függően különbségek vannak az allosztatikus terhelésben.”

Valójában korábbi kutatásaiban ő és munkatársai azt figyelték meg, hogy az allosztatikus terhelés 30 év alatti trendjeit vizsgálva 50 671 embernél, a 40 éves és idősebb felnőtteknél több mint 100%-kal megnőtt a magas allosztatikus terhelés kockázata, mint a 30 év alatti felnőtteknél. Ezen túlmenően, függetlenül az időszaktól, a fekete és latin felnőtteknél nagyobb volt a magas allosztatikus terhelés kockázata, mint a magas allosztatikus terhelés kockázata. Ennek nagy része, mondja Moore, a strukturális rasszizmusnak tulajdonítható -; Olyan dolgok, mint például a jobb oktatási lehetőségek vagy a méltányos és méltányos lakáshitelek megtalálásának nehézségei.

„Ha olyan környezetbe születik, ahol a lehetőségei nagyon mások, mint a fehér férfitársaiké, például fekete nőként, akkor élete során több nehézséggel kell megküzdenie” – mondja.

Még az életkort is figyelembe véve a kutatók azt találták, hogy a nagy allosztatikus terhelésű embereknél 28%-kal nőtt a rákos halálozás kockázata. „Ez azt jelenti, hogy ha két azonos korú embernek magas allosztatikus terhelése lenne, 28%-kal nagyobb eséllyel halnának meg rákban” – mondja Moore.

Az olyan szociodemográfiai tényezőkhöz igazodva, mint a nem, a faj és az iskolai végzettség, a magas allosztatikus terhelés 21%-os növekedést eredményezett; és a modell további igazítása más kockázati tényezőkhöz, például hogy a résztvevők dohányoztak-e, volt-e korábban szívrohamuk, vagy korábban rákot vagy szívelégtelenséget diagnosztizáltak-e, 14%-os növekedést eredményezett.

Moore és munkatársai az allosztatikus terhelés és a rákos halálozás közötti összefüggést is megvizsgálták, konkrétan az egyes faji/etnikai csoportokban (pl. nem spanyol ajkú feketék, nem spanyol ajkú fehérek és spanyol felnőttek). Faji kategóriákra lebontva azonban az allosztatikus terhelés közötti összefüggés nem volt olyan erős. Ezek az eredmények az eredeti minta puszta méretével magyarázhatók.

„Epidemiológiai szempontból, ha 41 000 embert nézünk, sok a rákkal összefüggő haláleset” – magyarázza Moore. "Azonban nehezebb kapcsolatot létesíteni x (allosztatikus terhelés) és y (rákos halálozás) között, ha lényegében kevesebb adatpontot kell mérni." Például, ha a mintát a nem latin-amerikai feketékre korlátozzuk, mindössze 11 000 fős minta elemzését jelentené, így a kapcsolat megromlottnak vagy gyengültnek tűnhet.

„A rassz azért számít egyáltalán, mert vannak olyan szisztémás tényezők, amelyek aránytalanul nagy hatással vannak a színes bőrűekre” – mondja. "De még ha figyelmen kívül hagyod is a fajt, a lényeg az, hogy a környezet, amelyben élünk, dolgozunk és játszunk, ahol jutalmat kapsz a keményebb munkáért, és néha gyengének tekintik, ha időt szakítasz magadra, magas szintű stresszhez vezet, ami ehhez vezet." Ez viszont rák kialakulásához, valamint megnövekedett morbiditáshoz és mortalitáshoz vezethet.”

Az Egyesült Államokban a rák a második vezető halálok, becslések szerint 1,9 millió esetet és közel 609 000 halálesetet okoz 2021-ben.

Forrás:

Georgiai Orvosi Főiskola az Augusta Egyetemen

Referencia:

Terhek és rákhalálozás: Az NHANES retrospektív kohorsz elemzése, 1988-2019. SSM – Population Health. doi.org/10.1016/j.ssmph.2022.101185.

.