Slitasje fra et liv med stress kan føre til økt risiko for å dø av kreft

Slitasje fra et liv med stress kan føre til økt risiko for å dø av kreft

Slitasjen på kroppen fra kronisk og livslang stress kan også føre til økt risiko for å dø av kreft, rapporterer forskere ved Medical College of Georgia.

Denne slitasjen, kalt allostatisk belastning, refererer til de kumulative effektene av stress over tid.

Som svar på ytre stressfaktorer frigjør kroppen et stresshormon kalt kortisol. Så snart stresset er over, bør disse verdiene synke igjen. Men hvis du lider av kroniske, vedvarende psykososiale stressfaktorer som aldri lar deg "roe ned", kan dette føre til slitasje på kroppen din på et biologisk nivå.

Dr. Justin Xavier Moore, epidemiolog, Medical College of Georgia og Georgia Cancer Center

Forskere ledet av Moore gjennomførte en retrospektiv analyse av mer enn 41 000 personer fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) samlet inn mellom 1988 og 2019. Denne databasen inneholder grunnleggende biologiske målinger av deltakere -; Kroppsmasseindeks, diastolisk og systolisk blodtrykk, totalt kolesterol, hemoglobin A1C (høyere nivåer indikerer risiko for diabetes), albumin og kreatinin (begge mål for nyrefunksjon), og C-reaktivt protein (et mål på betennelse) -; som forskerne brukte til å bestemme allostatisk belastning. De med en score høyere enn 3 ble klassifisert som å ha høy allostatisk belastning.

De sammenlignet deretter deltakerne med National Death Index, vedlikeholdt av National Center for Health Statistics og Centers for Disease Control and Prevention, for å finne ut hvilke mennesker som døde av kreft og når, forklarer Moore.

"Til dags dato er det begrenset forskning på sammenhengen mellom allostatisk belastning og kreft i et moderne, nasjonalt representativt utvalg av amerikanske voksne," skriver Moore og kolleger i tidsskriftet SSM Population Health. "Å undersøke sammenhengen mellom allostatisk belastning og kreftutfall og om disse assosiasjonene varierer etter rase, kan kaste lys over nye tilnærminger for å redusere kreftforskjeller."

Forskerne fant at selv uten å ta hensyn til potensielle forvirrende faktorer som alder, sosial demografi som rase og kjønn, fattigdom i forhold til inntekt og utdanningsnivå, hadde de med høy allostatisk belastning 2,4 ganger større sannsynlighet for å dø av kreft enn de med lav allostatisk belastning.

"Men du må være forberedt på forstyrrende faktorer," forklarer Moore. "Vi vet at det er forskjeller i allostatisk belastning avhengig av alder, rase og kjønn."

Faktisk, i tidligere forskning, observerte han og kollegene at når de så på trender i allostatisk belastning over 30 år hos 50 671 personer, hadde voksne i alderen 40 og eldre en mer enn 100 % økt risiko for høy allostatisk belastning sammenlignet med voksne under 30. I tillegg, uavhengig av tidsperiode, hadde svarte og latinske motstykker økt risiko for høye voksne sammenlignet med hvite og voksne. Mye av dette, sier Moore, kan tilskrives strukturell rasisme -; Ting som problemer med å finne bedre utdanningsmuligheter eller rettferdige og rettferdige boliglån.

"Hvis du er født inn i et miljø der mulighetene dine er veldig forskjellige fra de hvite mannlige kollegaene dine, for eksempel som en svart kvinne, vil du måtte håndtere mer motgang i løpet av livet ditt," sier han.

Selv om man tar alder i betraktning, fant forskerne at personer med høy allostatisk belastning fortsatt hadde 28 % økt risiko for å dø av kreft. "Dette betyr at hvis to personer på samme alder hadde høy allostatisk belastning, ville de ha 28 % større sannsynlighet for å dø av kreft," sier Moore.

Justert for sosiodemografiske faktorer som kjønn, rase og utdanningsnivå, resulterte høy allostatisk belastning i en økning på 21 %; og ytterligere justering av modellen for andre risikofaktorer, for eksempel om deltakerne hadde røykt, tidligere hatt hjerteinfarkt eller tidligere blitt diagnostisert med kreft eller hjertesvikt, resulterte i en økning på 14 %.

Moore og kolleger undersøkte også sammenhengen mellom allostatisk belastning og kreftdødelighet spesifikt i hver rase/etnisk gruppe (f.eks. ikke-spanske svarte, ikke-spanske hvite og latinamerikanske voksne). Men når den ble brutt ned etter rasekategori, var ikke assosiasjonen mellom allostatisk belastning like sterk. Disse resultatene kan forklares av størrelsen på den opprinnelige prøven.

"Epidemiologisk, hvis du ser på 41 000 mennesker, er det mange kreftrelaterte dødsfall," forklarer Moore. "Det er imidlertid vanskeligere å etablere en sammenheng mellom x (allostatisk belastning) og y (død fra kreft) når du i hovedsak har færre datapunkter å måle." For eksempel, å begrense utvalget til ikke-spanske svarte ville bety å analysere et utvalg på bare 11 000 personer, slik at forholdet kan virke redusert eller svekket.

"Grunnen til at rase i det hele tatt er viktig er fordi det er systemiske faktorer som uforholdsmessig påvirker fargede mennesker," sier han. "Men selv om du ignorerer rase, er bunnlinjen at miljøene vi lever, jobber og leker i, hvor du blir belønnet for å jobbe hardere og noen ganger blir sett på som svak for å ta deg tid til deg selv, fører til høye nivåer av stress som fører til dette." Dette kan igjen føre til kreftutvikling og økt sykelighet og dødelighet.»

I USA er kreft den nest største dødsårsaken, og står for anslagsvis 1,9 millioner tilfeller og nesten 609 000 dødsfall i 2021.

Kilde:

Medical College of Georgia ved Augusta University

Referanse:

Byrde og kreftdødelighet: En retrospektiv kohortanalyse av NHANES, 1988 til 2019. SSM - Population Health. doi.org/10.1016/j.ssmph.2022.101185.

.