O desgaste causado por uma vida inteira de estresse pode aumentar o risco de morrer de câncer

O desgaste causado por uma vida inteira de estresse pode aumentar o risco de morrer de câncer

O desgaste do corpo causado pelo estresse crônico e ao longo da vida também pode levar a um risco aumentado de morte por câncer, relatam pesquisadores do Medical College of Georgia.

Esse desgaste, denominado carga alostática, refere-se aos efeitos cumulativos do estresse ao longo do tempo.

Em resposta a estressores externos, seu corpo libera um hormônio do estresse chamado cortisol. Assim que o estresse passar, esses valores deverão diminuir novamente. No entanto, se você sofre de estressores psicossociais crônicos e persistentes que nunca permitem que você “descontraia”, isso pode causar desgaste em seu corpo em nível biológico.”

Justin Xavier Moore, epidemiologista, Medical College of Georgia e Georgia Cancer Center

Pesquisadores liderados por Moore conduziram uma análise retrospectiva de mais de 41.000 pessoas da Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição (NHANES) coletadas entre 1988 e 2019. Este banco de dados contém medidas biológicas básicas dos participantes -; Índice de massa corporal, pressão arterial diastólica e sistólica, colesterol total, hemoglobina A1C (níveis mais elevados indicam risco de diabetes), albumina e creatinina (ambas medidas da função renal) e proteína C reativa (uma medida de inflamação) -; que os pesquisadores usaram para determinar a carga alostática. Aqueles com pontuação superior a 3 foram classificados como portadores de carga alostática elevada.

Eles então compararam esses participantes com o Índice Nacional de Mortes, mantido pelo Centro Nacional de Estatísticas de Saúde e pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, para determinar quais pessoas morreram de câncer e quando, explica Moore.

“Até o momento, há pesquisas limitadas sobre a associação entre carga alostática e câncer em uma amostra contemporânea e nacionalmente representativa de adultos dos EUA”, escrevem Moore e colegas na revista SSM Population Health. “Investigar a associação da carga alostática com os resultados do cancro e se estas associações variam de acordo com a raça poderia lançar luz sobre novas abordagens para mitigar as disparidades do cancro.”

Os investigadores descobriram que, mesmo sem ter em conta potenciais factores de confusão, como a idade, a demografia social, como a raça e o género, o rácio pobreza/rendimento e o nível de educação, aqueles com cargas alostáticas elevadas tinham 2,4 vezes mais probabilidade de morrer de cancro do que aqueles com cargas alostáticas baixas.

“Mas é preciso estar preparado para fatores perturbadores”, explica Moore. “Sabemos que existem diferenças na carga alostática dependendo da idade, raça e sexo.”

Na verdade, em pesquisas anteriores, ele e seus colegas observaram que, ao observar as tendências da carga alostática ao longo de 30 anos em 50.671 pessoas, os adultos com 40 anos ou mais tinham um risco aumentado de mais de 100% de carga alostática elevada em comparação com adultos com menos de 30 anos. Muito disto, diz Moore, pode ser atribuído ao racismo estrutural -; Coisas como dificuldade em encontrar melhores oportunidades educacionais ou empréstimos imobiliários justos e equitativos.

“Se você nasceu em um ambiente onde suas oportunidades são muito diferentes das de seus colegas brancos do sexo masculino, por exemplo, como mulher negra, você terá que lidar com mais adversidades ao longo de sua vida”, diz ele.

Mesmo tendo em conta a idade, os investigadores descobriram que as pessoas com elevada carga alostática ainda tinham um risco 28% maior de morrer de cancro. “Isto significa que se duas pessoas da mesma idade tivessem uma carga alostática elevada, teriam 28% mais probabilidades de morrer de cancro”, diz Moore.

Ajustando para factores sociodemográficos como género, raça e nível de escolaridade, a elevada carga alostática resultou num aumento de 21%; e ajustar ainda mais o modelo para outros fatores de risco, como se os participantes fumaram, tiveram um ataque cardíaco anteriormente ou foram previamente diagnosticados com câncer ou insuficiência cardíaca, resultou em um aumento de 14%.

Moore e colegas também examinaram a associação entre carga alostática e mortalidade por câncer especificamente em cada grupo racial/étnico (por exemplo, negros não-hispânicos, brancos não-hispânicos e adultos hispânicos). No entanto, quando discriminados por categoria racial, a associação entre carga alostática não foi tão forte. Esses resultados podem ser explicados pelo tamanho da amostra original.

“Epidemiologicamente, se olharmos para 41.000 pessoas, há muitas mortes relacionadas com o cancro”, explica Moore. “No entanto, é mais difícil estabelecer uma relação entre x (carga alostática) e y (morte por câncer) quando você tem essencialmente menos pontos de dados para medir.” Por exemplo, limitar a amostra a negros não-hispânicos significaria analisar uma amostra de apenas 11.000 pessoas, pelo que a relação pode parecer diminuída ou atenuada.

“A razão pela qual a raça é importante é porque existem fatores sistêmicos que afetam desproporcionalmente as pessoas de cor”, diz ele. “Mas mesmo que você ignore a raça, o resultado final é que os ambientes em que vivemos, trabalhamos e nos divertimos, onde você é recompensado por trabalhar mais e às vezes é visto como fraco por reservar um tempo para si mesmo, levam a altos níveis de estresse que levam a isso.” Isto, por sua vez, pode levar ao desenvolvimento do cancro e ao aumento da morbilidade e mortalidade.”

Nos Estados Unidos, o cancro é a segunda principal causa de morte, sendo responsável por cerca de 1,9 milhões de casos e quase 609.000 mortes em 2021.

Fonte:

Faculdade de Medicina da Geórgia na Universidade Augusta

Referência:

Carga e mortalidade por câncer: Uma análise de coorte retrospectiva de NHANES, 1988 a 2019. SSM - Saúde da População. doi.org/10.1016/j.ssmph.2022.101185.

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