Obraba zaradi vseživljenjskega stresa lahko povzroči povečano tveganje smrti zaradi raka

Obraba zaradi vseživljenjskega stresa lahko povzroči povečano tveganje smrti zaradi raka

Obraba telesa zaradi kroničnega in vseživljenjskega stresa lahko povzroči tudi povečano tveganje smrti zaradi raka, poročajo raziskovalci na Medical College of Georgia.

Ta obraba, imenovana alostatična obremenitev, se nanaša na kumulativne učinke stresa skozi čas.

Kot odziv na zunanje stresorje vaše telo sprošča stresni hormon, imenovan kortizol. Takoj, ko je stres mimo, se morajo te vrednosti spet znižati. Če pa trpite za kroničnimi, vztrajnimi psihosocialnimi stresorji, ki vam nikoli ne dovolijo, da bi se »umirili«, lahko to povzroči obrabo vašega telesa na biološki ravni.«

Dr. Justin Xavier Moore, epidemiolog, Medical College of Georgia in Georgia Cancer Center

Raziskovalci, ki jih je vodil Moore, so izvedli retrospektivno analizo več kot 41.000 ljudi iz Nacionalne raziskave o pregledu zdravja in prehrane (NHANES), zbranih med letoma 1988 in 2019. Ta zbirka podatkov vsebuje osnovne biološke meritve udeležencev -; Indeks telesne mase, diastolični in sistolični krvni tlak, skupni holesterol, hemoglobin A1C (višje vrednosti kažejo na tveganje za sladkorno bolezen), albumin in kreatinin (oba merila delovanja ledvic) in C-reaktivni protein (merilo vnetja) -; ki so jih raziskovalci uporabili za določitev alostatične obremenitve. Tisti z rezultatom nad 3 so bili razvrščeni kot osebe z visoko alostatsko obremenitvijo.

Nato so te udeležence primerjali z nacionalnim indeksom smrti, ki ga vzdržujejo Nacionalni center za zdravstveno statistiko in Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, da bi ugotovili, kateri ljudje so umrli zaradi raka in kdaj, pojasnjuje Moore.

"Do danes je malo raziskav o povezavi med alostatsko obremenitvijo in rakom v sodobnem, nacionalno reprezentativnem vzorcu odraslih v ZDA," Moore in njegovi sodelavci pišejo v reviji SSM Population Health. "Preiskovanje povezave alostatične obremenitve z izidi raka in ali se te povezave razlikujejo glede na raso, bi lahko osvetlilo nove pristope k ublažitvi razlik v raku."

Raziskovalci so ugotovili, da je bilo tudi brez upoštevanja možnih motečih dejavnikov, kot so starost, socialna demografija, kot sta rasa in spol, razmerje med revščino in dohodkom ter stopnja izobrazbe, pri tistih z visokimi alostatičnimi obremenitvami 2,4-krat večja verjetnost, da bodo umrli zaradi raka kot pri tistih z nizkimi alostatičnimi obremenitvami.

"Vendar morate biti pripravljeni na moteče dejavnike," pojasnjuje Moore. "Vemo, da obstajajo razlike v alostatični obremenitvi glede na starost, raso in spol."

Pravzaprav so v prejšnjih raziskavah on in njegovi kolegi opazili, da so imeli odrasli, stari 40 let in več, v primerjavi z odraslimi, mlajšimi od 30 let, več kot 100-odstotno povečano tveganje za visoko alostatično obremenitev v 30 letih pri 50.671 ljudeh. Poleg tega so imeli temnopolti in latinoameriški odrasli ne glede na časovno obdobje povečano tveganje za visoko alostatično obremenitev v primerjavi z njihovimi belimi kolegi. Velik del tega, pravi Moore, lahko pripišemo strukturnemu rasizmu -; Stvari, kot so težave pri iskanju boljših izobraževalnih priložnosti ali poštenih in pravičnih stanovanjskih posojil.

"Če ste rojeni v okolju, kjer so vaše priložnosti zelo drugačne od priložnosti vaših belih moških, na primer kot črna ženska, se boste morali v življenju soočiti z več težavami," pravi.

Tudi ob upoštevanju starosti so raziskovalci ugotovili, da imajo ljudje z visoko alostatsko obremenitvijo še vedno 28-odstotno večje tveganje za smrt zaradi raka. "To pomeni, da če bi imeli dve osebi iste starosti visoko alostatsko obremenitev, bi bila verjetnost, da bosta umrla zaradi raka, 28 % večja," pravi Moore.

Če upoštevamo sociodemografske dejavnike, kot so spol, rasa in stopnja izobrazbe, je visoka alostatska obremenitev povzročila 21-odstotno povečanje; in nadaljnja prilagoditev modela za druge dejavnike tveganja, na primer, ali so udeleženci kadili, kdaj imeli srčni infarkt ali jim je bil predhodno diagnosticiran rak ali srčno popuščanje, je povzročilo 14-odstotno povečanje.

Moore in sodelavci so preučili tudi povezavo med alostatsko obremenitvijo in umrljivostjo zaradi raka posebej v vsaki rasni/etnični skupini (npr. nehispanski črnci, nehispanski belci in odrasli latinoameričani). Vendar pa pri razčlenitvi po rasnih kategorijah povezava med alostatsko obremenitvijo ni bila tako močna. Te rezultate je mogoče razložiti s samo velikostjo prvotnega vzorca.

»Epidemiološko gledano, če pogledate 41.000 ljudi, je veliko smrti zaradi raka,« pojasnjuje Moore. "Vendar pa je težje vzpostaviti razmerje med x (alostatična obremenitev) in y (smrt zaradi raka), če imate v bistvu manj podatkovnih točk za merjenje." Na primer, omejitev vzorca na črnce, ki niso Hispanci, bi pomenila analizo vzorca samo 11.000 ljudi, zato se lahko razmerje zdi zmanjšano ali oslabljeno.

»Razlog, zakaj je rasa sploh pomembna, je v tem, da obstajajo sistemski dejavniki, ki nesorazmerno vplivajo na temnopolte ljudi,« pravi. "Toda tudi če ignorirate raso, bistvo je, da okolja, v katerih živimo, delamo in se igramo, kjer ste nagrajeni za trdo delo in vas včasih vidijo kot šibke, ker si vzamete čas zase, povzročajo visoko stopnjo stresa, ki vodi do tega." To pa lahko privede do razvoja raka ter povečane obolevnosti in umrljivosti.«

V Združenih državah je rak drugi najpogostejši vzrok smrti, saj je leta 2021 po ocenah povzročil 1,9 milijona primerov in skoraj 609.000 smrti.

Vir:

Medical College of Georgia na univerzi Augusta

Referenca:

Breme in umrljivost zaradi raka: retrospektivna kohortna analiza NHANES, 1988 do 2019. SSM – Zdravje prebivalstva. doi.org/10.1016/j.ssmph.2022.101185.

.