Slitage från ett liv av stress kan leda till en ökad risk att dö i cancer

Slitage från ett liv av stress kan leda till en ökad risk att dö i cancer

Slitaget på kroppen från kronisk och livslång stress kan också leda till en ökad risk att dö i cancer, rapporterar forskare vid Medical College of Georgia.

Detta slitage, som kallas allostatisk belastning, hänvisar till de kumulativa effekterna av stress över tid.

Som svar på yttre stressfaktorer frisätter din kropp ett stresshormon som kallas kortisol. Så fort stressen är över bör dessa värden minska igen. Men om du lider av kroniska, ihållande psykosociala stressfaktorer som aldrig låter dig "varva ner", kan detta orsaka slitage på din kropp på en biologisk nivå.

Dr. Justin Xavier Moore, epidemiolog, Medical College of Georgia och Georgia Cancer Center

Forskare ledda av Moore genomförde en retrospektiv analys av mer än 41 000 personer från National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) som samlades in mellan 1988 och 2019. Denna databas innehåller grundläggande biologiska mätningar av deltagare -; Body mass index, diastoliskt och systoliskt blodtryck, totalt kolesterol, hemoglobin A1C (högre nivåer indikerar risk för diabetes), albumin och kreatinin (båda mått på njurfunktion) och C-reaktivt protein (ett mått på inflammation) -; som forskarna använde för att bestämma allostatisk belastning. De med en poäng högre än 3 klassificerades som ha hög allostatisk belastning.

De jämförde sedan dessa deltagare med National Death Index, som underhålls av National Center for Health Statistics och Centers for Disease Control and Prevention, för att avgöra vilka personer som dog av cancer och när, förklarar Moore.

"Till dags dato finns det begränsad forskning om sambandet mellan allostatisk belastning och cancer i ett samtida, nationellt representativt urval av amerikanska vuxna", skriver Moore och kollegor i tidskriften SSM Population Health. "Att undersöka sambandet mellan allostatisk belastning och cancerutfall och om dessa samband varierar beroende på ras kan belysa nya metoder för att mildra cancerskillnader."

Forskarna fann att även utan att ta hänsyn till potentiella förvirrande faktorer som ålder, social demografi som ras och kön, fattigdom i förhållande till inkomst och utbildningsnivå hade de med hög allostatisk belastning 2,4 gånger större risk att dö i cancer än de med låg allostatisk belastning.

"Men du måste vara beredd på störande faktorer", förklarar Moore. "Vi vet att det finns skillnader i allostatisk belastning beroende på ålder, ras och kön."

Faktum är att i tidigare forskning observerade han och hans kollegor att när man tittade på trender i allostatisk belastning över 30 år hos 50 671 personer, hade vuxna i åldern 40 och äldre en mer än 100 % ökad risk för hög allostatisk belastning jämfört med vuxna under 30 år. Dessutom, oavsett tidsperiod, hade deras svarta och latino-risk för hög belastning jämfört med alla vuxna. Mycket av detta, säger Moore, kan tillskrivas strukturell rasism -; Saker som svårigheter att hitta bättre utbildningsmöjligheter eller rättvisa och rättvisa bostadslån.

"Om du föds in i en miljö där dina möjligheter är väldigt annorlunda än dina vita manliga motsvarigheter, till exempel som en svart kvinna, kommer du att behöva hantera mer motgångar under ditt liv", säger han.

Även med hänsyn till ålder fann forskarna att personer med hög allostatisk belastning fortfarande hade en 28% ökad risk att dö i cancer. "Detta betyder att om två personer i samma ålder hade hög allostatisk belastning, skulle de vara 28% mer benägna att dö i cancer", säger Moore.

Justerat för sociodemografiska faktorer som kön, ras och utbildningsnivå, resulterade hög allostatisk belastning i en ökning med 21 %; och ytterligare justering av modellen för andra riskfaktorer, som om deltagarna hade rökt, tidigare haft en hjärtinfarkt eller tidigare diagnostiserats med cancer eller hjärtsvikt, resulterade i en ökning med 14 %.

Moore och kollegor undersökte också sambandet mellan allostatisk belastning och cancerdödlighet specifikt i varje ras/etnisk grupp (t.ex. icke-spansktalande svarta, icke-spansktalande vita och latinamerikanska vuxna). Men när den delas upp efter raskategori var sambandet mellan allostatisk belastning inte lika starkt. Dessa resultat kan förklaras av det ursprungliga provets storlek.

"Epidemiologiskt, om du tittar på 41 000 människor, finns det många cancerrelaterade dödsfall", förklarar Moore. "Det är dock svårare att fastställa ett samband mellan x (allostatisk belastning) och y (död i cancer) när du i huvudsak har färre datapunkter att mäta." Att till exempel begränsa urvalet till icke-spansktalande svarta skulle innebära att man analyserar ett urval på endast 11 000 personer, så relationen kan verka förminskad eller försvagad.

"Anledningen till att ras spelar någon roll är att det finns systemiska faktorer som påverkar människor av färg oproportionerligt mycket", säger han. "Men även om du bortser från ras, är slutsatsen att de miljöer vi lever, arbetar och spelar i, där du belönas för att du arbetar hårdare och ibland ses som svag för att du tar dig tid för dig själv, leder till höga nivåer av stress som leder till detta." Detta kan i sin tur leda till cancerutveckling och ökad sjuklighet och dödlighet."

I USA är cancer den näst vanligaste dödsorsaken och står för uppskattningsvis 1,9 miljoner fall och nästan 609 000 dödsfall 2021.

Källa:

Medical College of Georgia vid Augusta University

Hänvisning:

Burden and cancer mortality: A retrospective cohort analysis of NHANES, 1988 to 2019. SSM - Population Health. doi.org/10.1016/j.ssmph.2022.101185.

.