一生的压力造成的磨损可能会增加死于癌症的风险

一生的压力造成的磨损可能会增加死于癌症的风险

乔治亚医学院的研究人员报告说，慢性和终生压力对身体造成的磨损也会导致死于癌症的风险增加。

这种磨损称为非稳态负荷，是指压力随时间的累积效应。

为了应对外部压力，您的身体会释放一种称为皮质醇的压力激素。一旦压力结束，这些值就会再次下降。 然而，如果你遭受长期、持续的社会心理压力，永远不会让你“放松下来”，这可能会在生物学层面上对你的身体造成磨损。”

Justin Xavier Moore 博士，佐治亚医学院和佐治亚癌症中心流行病学家

Moore 领导的研究人员对 1988 年至 2019 年间收集的国家健康和营养检查调查 (NHANES) 中的 41,000 多人进行了回顾性分析。该数据库包含参与者的基本生物测量数据 -; 体重指数、舒张压和收缩压、总胆固醇、A1C 血红蛋白（较高水平表明患有糖尿病的风险）、白蛋白和肌酐（两者都是肾功能指标）和 C 反应蛋白（炎症指标）-； 研究人员用它来确定非稳态负荷。 得分大于 3 的人被归类为具有高稳态负荷。

摩尔解释说，然后他们将这些参与者与国家卫生统计中心和疾病控制与预防中心维护的国家死亡指数进行比较，以确定哪些人死于癌症以及何时死亡。

Moore 及其同事在《SSM 人口健康》杂志上写道：“迄今为止，在当代具有全国代表性的美国成年人样本中，关于非稳态负荷与癌症之间关系的研究还很有限。” “研究非稳态负荷与癌症结果的关联以及这些关联是否因种族而异，可以揭示减轻癌症差异的新方法。”

研究人员发现，即使不考虑年龄、种族和性别等社会人口统计数据、贫困收入比和教育水平等潜在的混杂因素，高调节负荷的人死于癌症的可能性是低调节负荷的人的 2.4 倍。

“但你必须为破坏性因素做好准备，”摩尔解释道。 “我们知道，根据年龄、种族和性别，非稳态负荷存在差异。”

事实上，在之前的研究中，他和他的同事观察到，在观察 50,671 人 30 年来的非稳态负荷趋势时，40 岁及以上的成年人与 30 岁以下的成年人相比，高非稳态负荷的风险增加了 100% 以上。此外，无论哪个时期，黑人和拉丁裔成年人与白人相比，高非稳态负荷的风险增加。 摩尔说，这在很大程度上可以归因于结构性种族主义； 比如难以找到更好的教育机会或公平公正的住房贷款。

“如果你出生在一个机会与白人男性截然不同的环境中，例如作为一名黑人女性，你将不得不在一生中应对更多的逆境，”他说。

即使考虑到年龄，研究人员发现，具有高调节负荷的人死于癌症的风险仍然增加 28%。 “这意味着，如果两个相同年龄的人具有较高的非稳态负荷，他们死于癌症的可能性就会增加 28%，”摩尔说。

调整性别、种族和教育水平等社会人口因素后，高非稳态负荷导致增加 21%； 并针对其他风险因素进一步调整模型，例如参与者是否吸烟、以前是否患有心脏病、或者之前是否被诊断出患有癌症或心力衰竭，结果增加了 14%。

摩尔和同事还特别研究了每个种族/族裔群体（例如非西班牙裔黑人、非西班牙裔白人和西班牙裔成年人）的非稳态负荷与癌症死亡率之间的关联。 然而，当按种族类别细分时，非稳态负荷之间的关联并不那么强。 这些结果可以用原始样本的庞大规模来解释。

“从流行病学角度来看，如果你观察一下 41,000 人，就会发现有很多与癌症相关的死亡，”摩尔解释道。 “然而，当需要测量的数据点较少时，要在 x（动态负荷）和 y（癌症死亡）之间建立关系就变得更加困难。” 例如，将样本限制为非西班牙裔黑人意味着仅分析 11,000 人的样本，因此这种关系可能会减弱或减弱。

“种族之所以重要，是因为系统性因素对有色人种的影响尤为严重，”他说。 “但即使你忽略种族，最重要的是，我们生活、工作和娱乐的环境，你因努力工作而获得奖励，有时因花时间为自己而被视为软弱，导致了高度的压力，从而导致了这种情况。”反过来，这可能导致癌症的发展以及发病率和死亡率的增加。”

在美国，癌症是第二大死因，预计 2021 年将有 190 万例癌症病例和近 609,000 人死亡。

来源：

奥古斯塔大学佐治亚医学院

参考：

负担和癌症死亡率：1988 年至 2019 年 NHANES 回顾性队列分析。SSM - 人口健康。 doi.org/10.1016/j.ssmph.2022.101185 。

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