Alvleesklierkanker zou tot drie jaar eerder kunnen worden opgespoord dan de huidige diagnoses

Alvleesklierkanker zou tot drie jaar eerder kunnen worden opgespoord dan de huidige diagnoses

Volgens nieuw onderzoek zouden patiënten tot drie jaar eerder dan nu de diagnose pancreaskanker kunnen krijgen. Gewichtsverlies en een stijgende bloedsuikerspiegel zijn vroege indicatoren voor alvleesklierkanker en kunnen leiden tot een tijdige diagnose, waardoor de overlevingskansen worden verbeterd.

In de grootste studie in zijn soort onderzochten onderzoekers van de Universiteit van Surrey, in samenwerking met Pancreatic Cancer Action en de Universiteit van Oxford, tekenen van alvleesklierkanker, waaronder gewichtsverlies, hyperglykemie en diabetes, en onthulden de tijdlijnen voor hun ontwikkeling tot kanker. De alvleesklier is een vitaal orgaan met twee belangrijke functies: insuline en spijsverteringsenzymen. Kanker kan een of beide van deze functies beïnvloeden, wat resulteert in de bovengenoemde symptomen. Momenteel wordt bijna 90 procent van de mensen met alvleesklierkanker te laat gediagnosticeerd voor een curatieve behandeling.

Hoofdauteur Dr. Agnieszka Lemanska, docent data science aan de Universiteit van Surrey, zei:

“Vanwege de moeilijkheid om pancreaskanker op te sporen, zijn de overlevingspercentages extreem laag in vergelijking met andere vormen van kanker, waarbij minder dan 10 procent van de mensen vijf jaar of langer na de diagnose overleeft.

"Gewichtsverlies en een verhoogde bloedsuikerspiegel zijn erkende symptomen van alvleesklierkanker. De omvang van deze symptomen en wanneer ze zich manifesteren, zijn echter onbekend. Weten wanneer ze zich ontwikkelen, zal artsen helpen deze dodelijke kanker te diagnosticeren, wat betekent dat de behandeling eerder kan beginnen."

Ali Stunt, oprichter en CEO van Pancreatic Cancer Action en overlevende van alvleesklierkanker, zei:

"Ik had het geluk dat ik op tijd voor de operatie werd gediagnosticeerd en dat ik 'alles kon voorspellen', maar helaas is dit niet voor iedereen het geval. De symptomen van alvleesklierkanker zijn dubbelzinnig en voor artsen moeilijk te diagnosticeren; aanvankelijk werd gedacht dat ik galstenen had.

“Ik behoor tot de ene procent die al meer dan tien jaar alvleesklierkanker overleeft, en het is een eenzame plek.” een eenzame plek.”

Met behulp van de Oxford-Royal College of General Practitioners Clinical Informatics Digital Hub (ORCHID) analyseerden onderzoekers gegevens van 8.777 patiënten met de diagnose pancreaskanker en vergeleken ze met een controlegroep van 34.979.

Onderzoekers ontdekten dat dramatisch gewichtsverlies bij mensen met alvleesklierkanker twee jaar vóór de officiële diagnose kon worden vastgesteld. Op het moment van de diagnose was de body max index (BMI) drie eenheden lager bij patiënten met alvleesklierkanker. De stijging van het geglycosyleerd hemoglobine (HbA1c) was al drie jaar vóór de diagnose waarneembaar.

Uit verdere statistische analyse bleek dat gewichtsverlies geassocieerd was met een hoger risico op alvleesklierkanker bij mensen met diabetes dan bij mensen zonder diabetes. Er werd ook vastgesteld dat hyperglykemie geassocieerd was met een hoger risico op pancreaskanker bij mensen zonder diabetes dan bij mensen met diabetes.

Ons onderzoek suggereert dat dramatisch en onverklaard gewichtsverlies, vooral bij mensen met maar ook bij mensen zonder diabetes, en onverklaarde hyperglykemie met grote argwaan moeten worden behandeld.”

Professor Simon de Lusignan, Universiteit van Oxford

eBook Kankeronderzoek

Compilatie van de beste interviews, artikelen en nieuws van het afgelopen jaar. Download een gratis exemplaar

De resultaten van het onderzoek hebben ertoe geleid dat onderzoekers er bij artsen op aandringen om BMI- en HbA1c-beoordelingen vaker uit te voeren bij hun patiënten met en zonder diabetes. Dit zou helpen bij het identificeren van mensen met alvleesklierkanker.

Professor de Lusignan voegde toe:

“BMI en HbA1c zijn eenvoudige metingen die in de klinische praktijk routinematig worden verzameld. De uitdaging voor onderzoek is echter de onregelmatige bepaling van BMI en HbA1c en ontbrekende gegevens. We zien bijvoorbeeld dat BMI en HbA1c minder vaak worden geregistreerd bij mensen zonder de diagnose diabetes dan bij mensen met diabetes. Datagestuurde benaderingen kunnen belangrijke hulpmiddelen zijn om artsen te helpen risicopatiënten te identificeren. Dit hangt echter af van de kwaliteit en volledigheid van de gegevens. Regelmatige HbA1c- en BMI-metingen in het basisonderwijs zorg zou niet alleen de diagnoses van diabetes en pancreaskanker verbeteren, maar ook de kwaliteit van routinematige gegevens voor onderzoek verbeteren.”

Dr.Lemanska zei:

"Aanzienlijk gewichtsverlies en stijgingen van de bloedsuikerspiegel kunnen worden gedetecteerd bij patiënten jaren vóór de diagnose van alvleesklierkanker. Dit maakt deze metabolische veranderingen tot belangrijke kandidaten voor markers van alvleesklierkanker. Diabetes komt echter zoveel vaker voor dan alvleesklierkanker dat het moeilijk is om door pancreaskanker geïnduceerde hyperglykemie in de klinische praktijk te detecteren."

Bron:

Universiteit van Surrey

Referentie:

Lemanska, A., et al. (2022) BMI en HbA1c zijn metabolische markers van pancreaskanker: gematchte case-control studie met behulp van een Britse eerstelijnszorgdatabase. PLUS EEN. doi.org/10.1371/journal.pone.0275369.

.