胰腺癌的发现时间可能比目前的诊断时间早三年

胰腺癌的发现时间可能比目前的诊断时间早三年

根据新的研究，患者可能比目前提前三年被诊断出患有胰腺癌。 体重减轻和血糖水平升高是胰腺癌的早期指标，可以导致更及时的诊断，有助于提高生存率。

在同类最大规模的研究中，萨里大学的研究人员与胰腺癌行动组织和牛津大学合作，检查了胰腺癌的迹象，包括体重减轻、高血糖和糖尿病，并揭示了它们发展为癌症的时间表。 胰腺是一个重要的器官，具有产生胰岛素和消化酶的两个关键功能。 癌症会影响其中一项或两项功能，从而导致上述症状。 目前，近 90% 的胰腺癌患者在诊断时已为时已晚，无法进行治愈性治疗。

主要作者、萨里大学数据科学讲师 Agnieszka Lemanska 博士表示：

“由于胰腺癌很难检测出来，与其他癌症相比，其生存率极低，只有不到 10% 的人在诊断后存活五年或更长时间。

“体重减轻和血糖升高是公认的胰腺癌症状。然而，这些症状的严重程度以及何时出现尚不清楚。了解它们何时出现将有助于医生诊断这种致命的癌症，这意味着可以更快地开始治疗。”

胰腺癌行动创始人兼首席执行官兼胰腺癌幸存者阿里·斯图特 (Ali Stunt) 表示：

“我很幸运能够及时确诊并进行手术，‘战胜了困难’，但不幸的是并不是每个人都是这样。胰腺癌的症状不明确，医生很难诊断；我最初被认为患有胆结石。

“我是胰腺癌存活超过 10 年的百分之一的人，这是一个孤独的地方。” 一个孤独的地方。”

研究人员利用牛津皇家全科医师学院临床信息学数字中心 (ORCHID) 分析了 8,777 名被诊断患有胰腺癌的患者的数据，并将其与 34,979 名对照组进行了比较。

研究人员发现，胰腺癌患者的体重急剧下降可以在得到正式诊断前两年就被发现。 诊断时，胰腺癌患者的最大体重指数 (BMI) 低三个单位。 在诊断前三年就已经可以检测到糖化血红蛋白 (HbA1c) 的增加。

进一步的统计分析发现，与非糖尿病患者相比，体重减轻与糖尿病患者患胰腺癌的风险更高有关。 研究还发现，与糖尿病患者相比，非糖尿病患者的高血糖与胰腺癌的风险更高有关。

我们的研究表明，对于明显且无法解释的体重减轻（主要发生在患有糖尿病的人中，但也发生在未患糖尿病的人中）以及无法解释的高血糖，应高度怀疑。”

牛津大学 Simon de Lusignan 教授

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该研究的结果促使研究人员敦促临床医生更定期地对患有和不患有糖尿病的患者进行 BMI 和 HbA1c 评估。 这将有助于识别那些患有胰腺癌的人。

德吕西尼昂教授补充道：

“BMI 和 HbA1c 是临床实践中常规收集的简单测量值。然而，研究面临的挑战是 BMI 和 HbA1c 的测定不规则以及数据缺失。例如，我们发现未诊断出糖尿病的人的 BMI 和 HbA1c 的收集频率低于糖尿病患者。数据驱动的方法可能是帮助医生识别高危患者的重要工具。然而，这取决于 数据的质量和完整性。在初级保健中定期测量 HbA1c 和 BMI 不仅可以改善糖尿病和胰腺癌的诊断，还可以提高研究常规数据的质量。”

莱曼斯卡博士说：

“在胰腺癌诊断前几年，患者就可以检测到显着的体重减轻和血糖升高。这使得这些代谢变化成为胰腺癌标志物的重要候选者。然而，糖尿病比胰腺癌常见得多，因此在临床实践中很难识别胰腺癌诱发的疾病以检测高血糖。”

来源：

萨里大学

参考：

莱曼斯卡，A.，等人。 (2022) BMI 和 HbA1c 是胰腺癌的代谢标志物：使用英国初级保健数据库进行的匹配病例对照研究。 加一。 doi.org/10.1371/journal.pone.0275369 。

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