Бионичният панкреас помага за поддържане на нивата на кръвната захар при хора с диабет тип 1

Бионичният панкреас помага за поддържане на нивата на кръвната захар при хора с диабет тип 1

Устройство, известно като бионичен панкреас, което използва технология от следващо поколение за автоматично доставяне на инсулин, е по-ефективно от стандартното лечение за поддържане на нивата на кръвната глюкоза (захар) в нормални граници при хора с диабет тип 1, установи ново многоцентрово клинично изпитване. Проучването е финансирано основно от Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националния институт по здравеопазване, и е публикувано в New England Journal of Medicine.

Автоматизираните системи за доставяне на инсулин, наричани още изкуствени панкреаси или контролни системи, наблюдават нивата на кръвната захар на човек с помощта на непрекъснат монитор за глюкоза и автоматично освобождават хормона инсулин, когато е необходимо, с помощта на инсулинова помпа. Тези системи заменят разчитането на измерване на глюкозата с пръст, непрекъснат монитор за глюкоза с отделно доставяне на инсулин с множество ежедневни инжекции или помпа без автоматизация.

В сравнение с други налични технологии за изкуствен панкреас, бионичният панкреас изисква по-малко въведени данни от потребителя и предлага повече автоматизация, тъй като алгоритмите на устройството непрекъснато автоматично коригират дозите инсулин въз основа на нуждите на потребителите. Потребителите инициализират бионичния панкреас, като въведат телесното си тегло в софтуера за дозиране на устройството по време на първата употреба.

Потребителите на бионичен панкреас също не трябва да броят въглехидратите или да прилагат дози инсулин, за да коригират високите нива на кръвната захар. Освен това доставчиците на здравни услуги не трябва редовно да коригират настройките на устройството.

Сред децата, юношите и родителите, участващи в това проучване, юношите демонстрираха статистически и клинично значими подобрения във времето, прекарано в целевия диапазон на кръвната захар, въпреки че не е необходимо да се броят въглехидратите, да се изчислява базалната доза инсулин или да се коригират високи нива на глюкоза. Тази нова система за доставяне на инсулин вероятно ще намали както емоционалното, така и когнитивното бреме от управлението на диабета както за юноши, така и за родители, живеещи с диабет тип 1.

Джил Вайсберг-Бенчел, д-р, CDCES, съавтор на изследването, детски психолог, детска болница Ann & Robert H. Lurie в Чикаго и професор по психиатрия и поведенчески науки в Northwestern University Feinberg School of Medicine

13-седмичното проучване, проведено в 16 клинични места в Съединените щати, включва 326 участници на възраст от 6 до 79 години, които са имали диабет тип 1 и са използвали инсулин поне една година. Участниците бяха разпределени на случаен принцип или в група за лечение, използваща бионичното устройство за панкреас, или в стандартна контролна група, използвайки техния личен метод за прилагане на инсулин преди изследването. Всички участници в контролната група получиха постоянен монитор за глюкоза и почти една трета от контролната група използваха търговската технология за изкуствен панкреас по време на проучването.

При участниците, които са използвали бионичния панкреас, гликираният хемоглобин, мярка за дългосрочен контрол на кръвната захар на човек, се подобрява от 7,9% на 7,3%, но остава непроменен в стандартната контролна група. Участниците в групата с бионичен панкреас прекарват 11 процента повече време, около 2,5 часа на ден, в рамките на целевия диапазон на кръвната захар в сравнение с контролната група. Тези резултати са сходни при юноши и възрастни участници, а подобренията в контрола на кръвната захар са най-големи при участниците, които са имали по-високи нива на кръвната захар в началото на проучването.

Хипергликемията или високата кръвна захар, причинена от проблеми с оборудването на инсулиновата помпа, е най-често съобщаваното нежелано събитие в групата на бионичния панкреас. Броят на леките хипогликемии или ниските нива на кръвната захар е нисък и не се различава между групите. Честотата на тежка хипогликемия не е била статистически различна между групата на стандартно лечение и групата на бионичен панкреас.

Четири придружаващи статии също бяха публикувани в Diabetes Technology and Therapeutics, два от които предоставиха по-подробни резултати при възрастни и юноши участници. Третата статия докладва резултатите от разширено проучване, в което участниците в стандартната контролна група преминаха към използване на бионичен панкреас за 13 седмици и изпитаха подобни подобрения в контрола на глюкозата като тези в групата на бионичния панкреас в рандомизираното проучване. В четвъртата статия резултатите показват, че използването на бионичен панкреас с по-бързо действащ инсулин подобрява контрола на глюкозата толкова ефективно, колкото използването на устройството със стандартен инсулин при 114 възрастни участници.

източник:

Детска болница Ann & Robert H. Lurie в Чикаго

Справка:

Russell, S.J., et al. (2022) Многоцентрово, рандомизирано проучване на бионичен панкреас при диабет тип 1. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2205225.

.