Bionička gušterača pomaže u održavanju razine šećera u krvi kod osoba s dijabetesom tipa 1

Bionička gušterača pomaže u održavanju razine šećera u krvi kod osoba s dijabetesom tipa 1

Uređaj poznat kao bionička gušterača koji koristi tehnologiju sljedeće generacije za automatsku isporuku inzulina bio je učinkovitiji od standardnog tretmana u održavanju razine glukoze (šećera) u krvi unutar normalnog raspona kod osoba s dijabetesom tipa 1, pokazalo je novo multicentrično kliničko ispitivanje. Studiju je primarno financirao Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), dio Nacionalnog instituta za zdravlje, a objavljena je u New England Journal of Medicine.

Automatizirani sustavi za isporuku inzulina, koji se nazivaju i umjetne gušterače ili kontrolni sustavi, prate razinu šećera u krvi osobe pomoću kontinuiranog monitora glukoze i automatski oslobađaju hormon inzulin kada je to potrebno pomoću inzulinske pumpe. Ovi sustavi zamjenjuju oslanjanje na mjerenje glukoze na prstu, kontinuirani monitor glukoze s odvojenom isporukom inzulina s višestrukim dnevnim injekcijama ili pumpu bez automatizacije.

U usporedbi s drugim dostupnim tehnologijama umjetne gušterače, bionička gušterača zahtijeva manje unosa korisnika i nudi više automatizacije jer algoritmi uređaja kontinuirano automatski prilagođavaju doze inzulina na temelju potreba korisnika. Korisnici inicijaliziraju bioničku gušteraču unosom svoje tjelesne težine u softver za doziranje uređaja prilikom prve uporabe.

Korisnici bioničke gušterače također ne moraju brojati ugljikohidrate niti davati doze inzulina kako bi ispravili visoke razine šećera u krvi. Osim toga, pružatelji zdravstvenih usluga ne moraju redovito podešavati postavke uređaja.

Među djecom, adolescentima i roditeljima koji su sudjelovali u ovoj studiji, adolescenti su pokazali statistički i klinički značajna poboljšanja u vremenu provedenom u ciljanom rasponu glukoze u krvi, unatoč tome što nije bilo potrebe za brojanjem ugljikohidrata, izračunavanjem bazalne doze inzulina ili ispravljanjem visokih razina glukoze. Ovaj novi sustav za davanje inzulina vjerojatno će smanjiti i emocionalni i kognitivni teret upravljanja dijabetesom i za adolescente i za roditelje koji žive s dijabetesom tipa 1.”

Jill Weissberg-Benchell, PhD, CDCES, koautorica studije, dječja psihologinja, Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital u Chicagu i profesorica psihijatrije i bihevioralnih znanosti na Sveučilištu Northwestern Feinberg School of Medicine

Studija koja je trajala 13 tjedana, provedena na 16 kliničkih mjesta diljem Sjedinjenih Država, uključila je 326 sudionika u dobi od 6 do 79 godina koji su imali dijabetes tipa 1 i koristili su inzulin najmanje godinu dana. Sudionici su nasumično raspoređeni ili u terapijsku skupinu koja je koristila uređaj za bioničku gušteraču ili u standardnu ​​kontrolnu skupinu koristeći njihovu osobnu metodu davanja inzulina prije studije. Svi sudionici u kontrolnoj skupini primali su kontinuirani monitor glukoze, a gotovo trećina kontrolne skupine koristila je komercijalno dostupnu tehnologiju umjetne gušterače tijekom studije.

Kod sudionika koji su koristili bioničku gušteraču, glikirani hemoglobin, mjera dugotrajne kontrole šećera u krvi osobe, poboljšao se sa 7,9 posto na 7,3 posto, ali je ostao nepromijenjen u standardnoj kontrolnoj skupini. Sudionici u skupini bioničke gušterače proveli su 11 posto više vremena, oko 2,5 sata dnevno, unutar ciljnog raspona šećera u krvi u usporedbi s kontrolnom skupinom. Ovi su rezultati bili slični kod adolescenata i odraslih sudionika, a poboljšanja u kontroli šećera u krvi bila su najveća kod sudionika koji su imali višu razinu šećera u krvi na početku studije.

Hiperglikemija ili visoka razina šećera u krvi, uzrokovana problemima s opremom za inzulinsku pumpu, bila je najčešće prijavljena nuspojava u skupini bioničke gušterače. Broj blagih hipoglikemija, odnosno niske razine šećera u krvi, bio je nizak i nije se razlikovao između skupina. Učestalost teške hipoglikemije nije bila statistički različita između skupine koja je primala standardnu ​​terapiju i skupine koja je primala bioničku gušteraču.

Četiri popratna rada također su objavljena u Diabetes Technology and Therapeutics, od kojih su dva pružila detaljnije rezultate kod odraslih i adolescenata. U trećem članku objavljeni su rezultati proširene studije u kojoj su se sudionici u standardnoj kontrolnoj skupini prebacili na korištenje bioničke gušterače tijekom 13 tjedana i iskusili slična poboljšanja u kontroli glukoze kao i oni u skupini bioničke gušterače u randomiziranom ispitivanju. U četvrtom radu rezultati su pokazali da je korištenje bioničke gušterače s inzulinom bržeg djelovanja poboljšalo kontrolu glukoze jednako učinkovito kao i korištenje uređaja sa standardnim inzulinom kod 114 odraslih sudionika.

Izvor:

Dječja bolnica Ann & Robert H. Lurie u Chicagu

Referenca:

Russell, S.J., et al. (2022) Multicentrično, randomizirano istraživanje bioničke gušterače u dijabetesu tipa 1. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2205225.

.