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Un médicament contre l'hypertension lié à un risque moindre de maladie d'Alzheimer chez les patients noirs
Considérer la façon dont les patients de différents groupes ethniques réagissent au même médicament pourrait être crucial pour trouver de nouveaux traitements contre la maladie d'Alzheimer - une maladie que l'Association Alzheimer avait précédemment classée comme une « épidémie silencieuse » parmi les adultes noirs. Une étude menée par la Cleveland Clinic et publiée dans Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association a montré que le telmisartan, un médicament actuellement prescrit aux personnes souffrant d'hypertension artérielle, est associé à un risque plus faible de maladie d'Alzheimer, en particulier chez les patients noirs de plus de 60 ans.
Un médicament contre l'hypertension lié à un risque moindre de maladie d'Alzheimer chez les patients noirs
Considérer la façon dont les patients de différents groupes ethniques réagissent au même médicament pourrait être crucial pour trouver de nouveaux traitements contre la maladie d'Alzheimer - une maladie que l'Association Alzheimer avait précédemment classée comme une « épidémie silencieuse » parmi les adultes noirs.
Une étude menée par la Cleveland Clinic et publiée dans Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association a montré que le telmisartan, un médicament actuellement prescrit aux personnes souffrant d'hypertension artérielle, est associé à un risque plus faible de maladie d'Alzheimer, en particulier chez les patients noirs de plus de 60 ans. Les données d'assurance de millions d'adultes de plus de 60 ans n'ont pas montré le même effet potentiel chez les patients blancs.
Les résultats suggèrent que les futurs essais cliniques devraient donner la priorité aux patients issus de groupes minoritaires pour trouver ou renforcer ces associations, déclare Feixiong Cheng, Ph.D., personnel associé au Cleveland Clinic Genomic Medicine Institute.
Aux États-Unis, plus de 6 millions de personnes souffrent de la maladie d’Alzheimer, la forme de démence la plus courante. Les adultes noirs de plus de 60 ans sont 1,5 à deux fois plus susceptibles de développer la maladie d'Alzheimer que les patients blancs. Jusqu'à présent, il n'existe qu'un seul médicament approuvé pour traiter une cause sous-jacente potentielle de la maladie d'Alzheimer directement dans le cerveau, bien qu'il existe d'autres moyens de traiter les symptômes.
La prise en compte des réactions médicamenteuses spécifiques à la race peut potentiellement améliorer considérablement les soins aux patients. L’identification de ces médicaments candidats peut également fournir davantage d’informations sur la maladie elle-même en pointant vers les cibles du médicament.
Dr Feixiong Cheng, Ph.D., personnel associé au Cleveland Clinic Genomic Medicine Institute
Utiliser le big data pour trouver de nouveaux traitements
L'équipe du Dr Cheng applique des techniques de recherche innovantes utilisant l'intelligence artificielle et les données anonymisées des vastes systèmes de dossiers médicaux électroniques de la Cleveland Clinic pour identifier de nouvelles cibles et des médicaments réutilisables pour le traitement de la maladie d'Alzheimer. Yuan Hou, Ph.D., membre du Dr Cheng, et Pengyue Zhang, Ph.D., faculté de médecine de l'Université d'Indiana, sont les co-premiers auteurs de l'étude.
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Le laboratoire du Dr Cheng du Lerner Research Institute de la Cleveland Clinic utilise les données de séquençage du génome humain du projet de séquençage de la maladie d'Alzheimer, un réseau national visant à identifier la base génétique et les cibles médicamenteuses efficaces de la maladie d'Alzheimer.
Pour cette étude, les chercheurs ont utilisé une analyse de cohorte rétrospective de pointe pour examiner les données de plus de 5 millions de patients dans le cadre du projet de séquençage de la maladie d'Alzheimer. Ils ont constaté que le telmisartan était significativement associé à une incidence réduite de la maladie d'Alzheimer chez les participants noirs.
Le telmisartan appartient à un groupe de médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle en bloquant l'angiotensine II, une hormone qui provoque le rétrécissement des vaisseaux sanguins. Un médicament contre l'hypertension qui traite différemment l'hypertension artérielle, le lisinopril, n'a pas montré les mêmes avantages potentiels que le telmisartan, ce qui suggère que les bloqueurs de l'angiotensine II pourraient être utiles dans la prévention ou le traitement de la maladie d'Alzheimer chez les patients noirs.
Développer des essais cliniques plus complets
Les patients noirs sont plus susceptibles de souffrir des comorbidités déjà associées à la maladie d'Alzheimer, telles que l'hypertension, le diabète et la maladie rénale chronique. Les chercheurs s'efforcent actuellement de déterminer comment le traitement médical de routine de ces affections peut également être associé à un risque réduit de développer la maladie d'Alzheimer lors de la prise de telmisartan.
Bien que les patients noirs soient plus susceptibles de développer la maladie d’Alzheimer et de souffrir de comorbidités associées, ils sont chroniquement sous-représentés dans les essais cliniques. Garder cela à l’esprit lors du recrutement pour des essais peut aider à créer des données génétiques provenant de diverses populations, essentielles à la poursuite des études et à la découverte de médicaments, explique le Dr Cheng.
L'étude a été soutenue par l'Institut national sur le vieillissement des National Institutes of Health (NIH) et le centre thérapeutique translationnel du centre de recherche sur la maladie d'Alzheimer de Cleveland.
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