Medicamento para pressão arterial associado a menor risco de doença de Alzheimer em pacientes negros

Medicamento para pressão arterial associado a menor risco de doença de Alzheimer em pacientes negros

Considerar a forma como os pacientes de diferentes grupos étnicos respondem ao mesmo medicamento pode ser crucial para encontrar novos tratamentos para a doença de Alzheimer – uma condição que a Associação de Alzheimer tinha anteriormente classificado como uma “epidemia silenciosa” entre adultos negros.

Um estudo liderado pela Cleveland Clinic e publicado no Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association mostrou que o telmisartan, um medicamento actualmente prescrito a pessoas com pressão arterial elevada, está associado a um menor risco de doença de Alzheimer, particularmente em pacientes negros com mais de 60 anos.

Os resultados sugerem que futuros ensaios clínicos devem priorizar pacientes de grupos minoritários para encontrar ou fortalecer essas associações, diz Feixiong Cheng, Ph.D., equipe associada do Cleveland Clinic Genomic Medicine Institute.

Mais de 6 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrem da doença de Alzheimer, a forma mais comum de demência. Adultos negros com mais de 60 anos têm 1,5 a duas vezes mais probabilidade de desenvolver a doença de Alzheimer do que pacientes brancos. Até agora, existe apenas um medicamento aprovado para tratar uma potencial causa subjacente da doença de Alzheimer diretamente no cérebro, embora existam outras formas de tratar os sintomas.

Considerar as reações medicamentosas específicas da raça tem o potencial de melhorar drasticamente o atendimento ao paciente. A identificação desses medicamentos candidatos também pode fornecer mais informações sobre a doença em si, apontando para os alvos do medicamento.”

Feixiong Cheng, Ph.D., equipe associada do Cleveland Clinic Genomic Medicine Institute

Usando big data para encontrar novos tratamentos

A equipe do Dr. Cheng aplica técnicas de pesquisa inovadoras usando inteligência artificial e dados anonimizados dos extensos sistemas de registros médicos eletrônicos da Cleveland Clinic para identificar novos alvos e medicamentos reutilizáveis ​​para o tratamento da doença de Alzheimer. Yuan Hou, Ph.D., membro do Dr. Cheng, e Pengyue Zhang, Ph.D., Faculdade de Medicina da Universidade de Indiana, são co-autores do estudo.

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O laboratório do Dr. Cheng no Lerner Research Institute da Cleveland Clinic está usando dados de sequenciamento do genoma humano do Projeto de Sequenciamento da Doença de Alzheimer, uma rede nacional destinada a identificar a base genética e alvos eficazes de medicamentos para a doença de Alzheimer.

Para este estudo, os pesquisadores usaram análises de coorte retrospectivas de última geração para examinar dados de mais de 5 milhões de pacientes como parte do Projeto de Sequenciamento da Doença de Alzheimer. Eles descobriram que o telmisartan estava significativamente associado a uma redução da incidência da doença de Alzheimer em participantes negros.

Telmisartan pertence a um grupo de medicamentos utilizados para tratar a pressão arterial elevada, bloqueando a angiotensina II, uma hormona que causa o estreitamento dos vasos sanguíneos. Um medicamento para a pressão arterial que trata a pressão arterial elevada de forma diferente, o lisinopril, não mostrou os mesmos benefícios potenciais que o telmisartan, sugerindo que os bloqueadores da angiotensina II podem ser úteis na prevenção ou tratamento da doença de Alzheimer em pacientes negros.

Desenvolver ensaios clínicos mais abrangentes

Pacientes negros têm maior probabilidade de apresentar comorbidades já associadas ao Alzheimer, como hipertensão, diabetes e doença renal crônica. Os investigadores estão agora a trabalhar para determinar como o tratamento médico de rotina destas condições também pode estar associado à redução do risco de desenvolver a doença de Alzheimer quando se toma telmisartan.

Embora os pacientes negros tenham maior probabilidade de desenvolver a doença de Alzheimer e sofram de comorbidades associadas, eles estão cronicamente sub-representados nos ensaios clínicos. Ter isso em mente ao recrutar para testes pode ajudar a criar dados genéticos de diversas populações que são essenciais para estudos adicionais e descoberta de medicamentos, diz o Dr.

O estudo foi apoiado pelo Instituto Nacional sobre Envelhecimento dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) e pelo Núcleo Terapêutico Translacional do Centro de Pesquisa da Doença de Alzheimer de Cleveland.

Fonte:

Clínica Cleveland

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