يهدف نظام التصنيف الجديد بالنجوم إلى المساعدة في اتخاذ القرارات الصحية الشخصية وتوجيه الأبحاث المستقبلية

يهدف نظام التصنيف الجديد بالنجوم إلى المساعدة في اتخاذ القرارات الصحية الشخصية وتوجيه الأبحاث المستقبلية

تسلط سلسلة جديدة من التحليلات التلوية الضوء على المبادئ التوجيهية الصحية المعقدة والمتناقضة في كثير من الأحيان والتي تربط بعض الأنظمة الغذائية والسلوكيات والظروف بالمرض. ونشرت التحليلات التي أجراها باحثون في معهد القياسات الصحية والتقييم (IHME) في كلية الطب بجامعة واشنطن، اليوم في مجلة Nature Medicine. وقام معهد IHME بتحليل قوة الأدلة لـ 180 زوجًا من عوامل الخطر والنتائج الصحية - مثل التدخين وسرطان الرئة، والوجبات الغذائية منخفضة الخضار ومرض السكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم الانقباضي وأمراض القلب الإقفارية. يتم عرض النتائج في نظام تصنيف نجوم سهل الفهم يوضح قوة الدليل لكل رابط. تم تصميم نظام التصنيف الجديد بالنجوم لمساعدة الأشخاص على اتخاذ قرارات صحية شخصية، وإبلاغ السياسة الصحية وتوجيه الأبحاث المستقبلية.

هناك أبحاث مكثفة حول العلاقات بين المخاطر المختلفة والنتائج الصحية، ولكن النتائج غالبًا ما تختلف بشكل كبير عبر الدراسات. أحد أهداف نظام التصنيف الجديد هذا هو إزالة الارتباك ومساعدة المستهلكين على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن النظام الغذائي وممارسة الرياضة والأنشطة الأخرى التي يمكن أن يكون لها تأثير طويل المدى على صحتهم.

الدكتور كريستوفر موراي، مدير معهد القياسات الصحية والتقييم والمؤلف الرئيسي للدراسة

في العديد من المجالات، وجد معهد القياسات الصحية والتقييم (IHME) أن الارتباط بين عامل الخطر والنتيجة الصحية كان أضعف مما قد يعتقده البعض. ما يقرب من ثلثي أزواج المخاطر والنتائج التي تم فحصها - 112 من 180 - حصلوا على تصنيف نجمة واحدة أو نجمتين فقط. وتشمل هذه المجموعات الشائعة مثل اتباع نظام غذائي غني باللحوم الحمراء غير المصنعة والسكتة الدماغية (نجمة واحدة). وفي حالات أخرى، أكد تحليل معهد القياسات الصحية والتقييم (IHME) الإجماع الواسع النطاق. وحصلت ثمانية أزواج من المخاطر والنتائج على تصنيف خمس نجوم، بما في ذلك التدخين وسرطان الرئة، فضلا عن ارتفاع ضغط الدم الانقباضي وأمراض القلب الإقفارية. يمكن العثور على قائمة بتصنيفات النجوم بما في ذلك أداة تصور البيانات على موقع IHME الإلكتروني. سيتم إضافة المزيد من تصنيفات النجوم في المستقبل القريب.

يأخذ التحليل في الاعتبار مدى المخاطر الموضحة في الدراسات السابقة واتساق النتائج بين هذه الدراسات. تعتمد التصنيفات بالنجوم على التفسير الأكثر تحفظًا للأدلة المتاحة للحد من تأثير الأخطاء أو التحيزات في البيانات الأساسية. يشير التصنيف بنجمة واحدة إلى أنه قد لا تكون هناك علاقة حقيقية بين السلوك أو الحالة والنتيجة الصحية. تعني النجمتان أن السلوك أو الحالة مرتبطة بتغيير بنسبة 0-15% على الأقل في احتمالية حدوث نتيجة صحية، بينما تعني ثلاث نجوم تغييرًا بنسبة 15-50% على الأقل، وأربع نجوم تعني تغييرًا بنسبة 50-85% على الأقل، وخمس نجوم تعني تغييرًا أكبر من 85%.

على سبيل المثال، تصنيف الخمس نجوم للتدخين وسرطان الرئة يعني أن التدخين يزيد من فرصة الإصابة بسرطان الرئة أو الوفاة بسببه بنسبة تزيد عن 85%. وعلى الطرف الآخر من المقياس، فإن تصنيف نجمة واحدة للحوم الحمراء والسكتة الدماغية يعني أنه قد لا يكون هناك أي اتصال - في هذه الحالة، لأن الدراسات حول الارتباط قد أسفرت عن نتائج غير متسقة.

تشمل المراجعات البارزة من الدراسة ما يلي:

وقالت الدكتورة إيمانويلا جاكيدو، أستاذة علوم المقاييس الصحية في معهد القياسات الصحية والتقييم والمؤلفة الرئيسية للدراسة: "إن تحليلنا لا يساعد المستهلكين فحسب، بل يمكن أن يساعد أيضًا صناع السياسات على تطوير برامج التثقيف الصحي والعافية للتركيز على عوامل الخطر التي لها التأثير الأكبر على الصحة". "يمكن للباحثين في مجال الصحة أيضًا استخدام هذا التحليل لتحديد المجالات التي تكون فيها الأدلة الحالية ضعيفة وتحتاج إلى دراسات أكثر تحديدًا." لاحظ باحثو معهد القياسات الصحية والتقييم (IHME) أيضًا أنه على الرغم من أن النهج التحليلي التلوي المستخدم في هذه الدراسة لا ينبغي أن يحل محل مشورة الخبراء، إلا أنه يمكن أن يوفر مدخلات مفيدة للجان الخبراء والمجموعات الاستشارية التي تقدم توصيات رسمية بشأن السياسة الصحية.

ويستند تحليل معهد القياسات الصحية والتقييم (IHME) إلى دراسة العبء العالمي للمرض التاريخية، والتي تحتفل بالذكرى الثلاثين لتأسيسها هذا العام، ويتم تحديثها بانتظام. نظرًا للأبحاث المتطورة باستمرار، قد تتغير تصنيفات النجوم مع توفر المزيد من البيانات. وينطبق هذا بشكل خاص على عمليات الاقتران ذات تصنيفات النجوم المنخفضة بسبب البحث المحدود أو المتضارب. من ناحية أخرى، من غير المرجح أن تتغير تصنيفات النجوم العالية بشكل كبير لأن الأدلة مقنعة بالفعل.

مصدر:

Institut für Gesundheitsmetriken und -bewertung

مرجع:

تشنغ، P.، وآخرون. (2022) عبء دراسات الإثبات: تقييم أدلة المخاطر. الطب الطبيعي. doi.org/10.1038/s41591-022-01973-2.

.