Nový systém hodnocení hvězdičkami má pomoci při osobních zdravotních rozhodnutích a vést budoucí výzkum

Nový systém hodnocení hvězdičkami má pomoci při osobních zdravotních rozhodnutích a vést budoucí výzkum

Nová série metaanalýz zdůrazňuje často složité a protichůdné zdravotní pokyny, které spojují určité diety, chování a podmínky s nemocemi. Analýzy, které provedli vědci z Institutu pro metriky a hodnocení zdraví (IHME) na University of Washington School of Medicine, byly dnes zveřejněny v Nature Medicine. IHME analyzovala sílu důkazů pro 180 párů rizikových faktorů a zdravotních výsledků – jako je kouření a rakovina plic, diety s nízkým obsahem zeleniny a diabetes 2. typu a vysoký systolický krevní tlak a ischemická choroba srdeční. Výsledky jsou prezentovány ve snadno srozumitelném systému hodnocení hvězdičkami, který ukazuje sílu důkazů pro každý odkaz. Nový systém hodnocení hvězdičkami je navržen tak, aby pomáhal lidem činit osobní zdravotní rozhodnutí, informoval o zdravotní politice a řídil budoucí výzkum.

Existuje rozsáhlý výzkum vztahů mezi různými riziky a zdravotními výsledky, ale výsledky se často napříč studiemi značně liší. Jedním z cílů tohoto nového systému hodnocení hvězdičkami je odstranit zmatek a pomoci spotřebitelům činit informovaná rozhodnutí o dietě, cvičení a dalších činnostech, které mohou mít dlouhodobý dopad na jejich zdraví.

Dr. Christopher Murray, ředitel Institute for Health Metrics and Evaluation a hlavní autor studie

V mnoha oblastech IHME zjistila, že souvislost mezi rizikovým faktorem a zdravotním výsledkem je slabší, než by se někteří domnívali. Téměř dvě třetiny zkoumaných dvojic rizika a výsledku – 112 ze 180 – získaly pouze jedno nebo dvouhvězdičkové hodnocení. Patří mezi ně běžné kombinace, jako je strava s vysokým obsahem nezpracovaného červeného masa a ischemická mrtvice (jedna hvězda). V jiných případech analýza IHME potvrdila široký konsenzus. Osm dvojic riziko-výsledek získalo pětihvězdičkové hodnocení, včetně kouření a rakoviny plic, stejně jako vysokého systolického krevního tlaku a ischemické choroby srdeční. Seznam hodnocení hvězdičkami včetně nástroje pro vizualizaci dat lze nalézt na webu IHME. Další hodnocení hvězdičkami budou přidána v blízké budoucnosti.

Analýza bere v úvahu jak rozsah rizika prokázaného v předchozích studiích, tak konzistenci výsledků mezi těmito studiemi. Hodnocení hvězdičkami je založeno na nejkonzervativnějším výkladu dostupných důkazů, aby se omezil dopad chyb nebo zkreslení v podkladových datech. Hodnocení jednou hvězdičkou znamená, že mezi chováním nebo stavem a zdravotním výsledkem nemusí existovat skutečný vztah. Dvě hvězdičky znamenají, že chování nebo stav souvisí s alespoň 0–15% změnou pravděpodobnosti zdravotního výsledku, zatímco tři hvězdičky znamenají změnu alespoň 15–50 %, čtyři hvězdičky znamenají změnu alespoň 50–85 % a pět hvězdiček znamená změnu větší než 85 %.

Například pětihvězdičkové hodnocení pro kouření a rakovinu plic znamená, že kouření zvyšuje pravděpodobnost vzniku nebo úmrtí na rakovinu plic o více než 85 %. Na druhém konci škály jednohvězdičkové hodnocení pro červené maso a ischemickou cévní mozkovou příhodu znamená, že nemusí existovat žádná souvislost - v tomto případě proto, že studie o této souvislosti přinesly nekonzistentní výsledky.

Mezi pozoruhodné recenze ze studie patří:

"Naše analýza nejen pomáhá spotřebitelům, ale může také pomoci tvůrcům politik vyvinout programy vzdělávání v oblasti zdraví a wellness, které se zaměří na rizikové faktory, které mají největší dopad na zdraví," řekla Dr. Emmanuela Gakidou, profesorka zdravotní metriky na Institute for Health Metrics and Evaluation a hlavní autorka studie. "Zdravotní výzkumníci mohou také použít tuto analýzu k identifikaci oblastí, kde jsou současné důkazy slabé a jsou zapotřebí definitivní studie." Výzkumní pracovníci IHME také poznamenávají, že i když by metaanalytický přístup použitý v této studii neměl nahrazovat odborné poradenství, může poskytnout užitečný vstup pro expertní výbory a poradní skupiny, které vydávají formální doporučení pro zdravotní politiku.

Analýza IHME je založena na přelomové studii Global Burden of Disease, která letos slaví 30. výročí a je pravidelně aktualizována. Vzhledem k neustále se vyvíjejícímu výzkumu se hodnocení hvězdičkami může změnit, jakmile bude k dispozici více údajů. To platí zejména pro páry s nízkým hodnocením hvězdičkami kvůli omezenému nebo konfliktnímu výzkumu. Na druhou stranu je nepravděpodobné, že by se vysoké hodnocení výrazně změnilo, protože důkazy jsou již přesvědčivé.

Zdroj:

Institut pro metriky a hodnocení zdraví

Odkaz:

Zheng, P., a kol. (2022) The Burden of Proof Studies: Assessing the Risk Evidence. Přírodní medicína. doi.org/10.1038/s41591-022-01973-2.

.