Uue tärnide hindamise süsteemi eesmärk on aidata teha isiklikke tervisealaseid otsuseid ja suunata tulevasi uuringuid

Uue tärnide hindamise süsteemi eesmärk on aidata teha isiklikke tervisealaseid otsuseid ja suunata tulevasi uuringuid

Uus metaanalüüside seeria tõstab esile sageli keerukad ja vastuolulised tervisejuhised, mis seovad teatud dieedid, käitumisviisid ja seisundid haigustega. Washingtoni ülikooli meditsiinikooli tervisemõõdikute ja hindamise instituudi (IHME) teadlaste tehtud analüüsid avaldati täna ajakirjas Nature Medicine. IHME analüüsis tõendite tugevust 180 paari riskitegurite ja tervisenäitajate kohta – nagu suitsetamine ja kopsuvähk, madala köögiviljasisaldusega dieet ja II tüüpi diabeet ning kõrge süstoolne vererõhk ja südame isheemiatõbi. Tulemused on esitatud lihtsalt arusaadavas tärnide hindamise süsteemis, mis näitab iga lingi tõendite tugevust. Uus tärnide hindamissüsteem on loodud selleks, et aidata inimestel teha isiklikke tervisealaseid otsuseid, teavitada tervisepoliitikat ja suunata tulevasi uuringuid.

Erinevate riskide ja tervisemõjude vaheliste seoste kohta on tehtud ulatuslikke uuringuid, kuid tulemused on uuringute lõikes sageli väga erinevad. Selle uue tärnide hindamissüsteemi üks eesmärke on kõrvaldada segadus ja aidata tarbijatel teha teadlikke otsuseid toitumise, treeningu ja muude tegevuste kohta, millel võib olla pikaajaline mõju nende tervisele.

Dr Christopher Murray, tervisemõõdikute ja hindamise instituudi direktor ja uuringu juhtiv autor

Paljudes valdkondades leidis IHME, et seos riskiteguri ja tervisega seotud tagajärgede vahel oli nõrgem, kui mõned võiksid arvata. Peaaegu kaks kolmandikku uuritud riski-tulemuse paaridest – 112 180st – said vaid ühe või kahe tärni hinnangu. Nende hulka kuuluvad tavalised kombinatsioonid, nagu kõrge töötlemata punase liha sisaldusega dieet ja isheemiline insult (üks tärn). Muudel juhtudel kinnitas IHME analüüs laialdast konsensust. Kaheksa riski-tulemuse paari said viie tärni hinnangu, sealhulgas suitsetamine ja kopsuvähk, samuti kõrge süstoolne vererõhk ja südame isheemiatõbi. Tärnihinnangute loendi koos andmete visualiseerimise tööriistaga leiate IHME veebisaidilt. Lähitulevikus lisatakse veel tärnide hinnanguid.

Analüüsis võetakse arvesse nii varasemates uuringutes näidatud riski ulatust kui ka nende uuringute tulemuste järjepidevust. Tärnihinnangud põhinevad saadaolevate tõendite kõige konservatiivsemal tõlgendusel, et piirata alusandmetes esinevate vigade või eelarvamuste mõju. Ühe tärni hinnang näitab, et käitumise või seisundi ja tervisliku seisundi vahel ei pruugi olla tõelist seost. Kaks tärni tähendab, et käitumine või seisund on seotud vähemalt 0–15% muutusega tervisetulemuse tõenäosuses, kolm tärni tähendab muutust vähemalt 15–50%, neli tärni tähendab muutust vähemalt 50–85% ja viis tärni tähendab muutust, mis on suurem kui 85%.

Näiteks suitsetamise ja kopsuvähi viietärniline hinnang tähendab, et suitsetamine suurendab kopsuvähki haigestumise või sellesse suremise võimalust enam kui 85%. Skaala teises otsas tähendab punase liha ja isheemilise insuldi ühe tärni hinnang, et seost ei pruugi olla – antud juhul, kuna seose uuringud on andnud vastuolulisi tulemusi.

Märkimisväärsed ülevaated uuringust hõlmavad järgmist:

"Meie analüüs ei aita mitte ainult tarbijaid, vaid võib aidata ka poliitikakujundajatel välja töötada tervise- ja heaoluharidusprogramme, et keskenduda tervisele kõige suuremat mõju avaldavatele riskiteguritele," ütles tervisemõõdikute ja hindamise instituudi tervisemõõdikute professor ja uuringu juhtiv autor dr Emmanuela Gakidou. "Terviseuurijad saavad seda analüüsi kasutada ka valdkondade tuvastamiseks, kus praegused tõendid on nõrgad ja vaja on täpsemaid uuringuid." IHME teadlased märgivad ka, et kuigi selles uuringus kasutatud metaanalüütiline lähenemisviis ei tohiks asendada ekspertide nõuandeid, võib see anda kasulikku sisendit ekspertkomiteedele ja nõuanderühmadele, kes annavad ametlikke tervisepoliitika soovitusi.

IHME analüüs põhineb märgilisel Global Burden of Disease uuringul, mis tähistab tänavu 30. juubelit ja mida uuendatakse regulaarselt. Pidevalt arenevate uuringute tõttu võivad tärnide hinnangud muutuda, kui rohkem andmeid muutub kättesaadavaks. See kehtib eriti paaride puhul, mille tärnide reiting on piiratud või vastuoluliste uuringute tõttu. Teisest küljest ei muutu kõrged tärnihinnangud tõenäoliselt oluliselt, kuna tõendid on juba veenvad.

Allikas:

Tervise mõõdikute ja hindamise instituut

Viide:

Zheng, P. et al. (2022) Tõendamiskoormus: riskitõendite hindamine. Looduslik ravim. doi.org/10.1038/s41591-022-01973-2.

.