Le nouveau système de notation par étoiles vise à aider à prendre des décisions personnelles en matière de santé et à guider les recherches futures

Le nouveau système de notation par étoiles vise à aider à prendre des décisions personnelles en matière de santé et à guider les recherches futures

Une nouvelle série de méta-analyses met en évidence les directives de santé souvent complexes et contradictoires qui lient certains régimes alimentaires, comportements et conditions à la maladie. Les analyses, menées par des chercheurs de l'Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) de la faculté de médecine de l'Université de Washington, ont été publiées aujourd'hui dans Nature Medicine. L'IHME a analysé la force des preuves pour 180 paires de facteurs de risque et d'effets sur la santé, tels que le tabagisme et le cancer du poumon, les régimes pauvres en légumes et le diabète de type 2, ainsi que l'hypertension artérielle systolique et les cardiopathies ischémiques. Les résultats sont présentés dans un système de notation par étoiles facile à comprendre qui montre la solidité des preuves pour chaque lien. Le nouveau système de notation par étoiles est conçu pour aider les gens à prendre des décisions personnelles en matière de santé, à éclairer les politiques de santé et à orienter les recherches futures.

Il existe des recherches approfondies sur les relations entre les différents risques et les résultats pour la santé, mais les résultats varient souvent considérablement d'une étude à l'autre. L'un des objectifs de ce nouveau système de notation par étoiles est d'éliminer toute confusion et d'aider les consommateurs à prendre des décisions éclairées concernant l'alimentation, l'exercice et d'autres activités pouvant avoir un impact à long terme sur leur santé.

Dr Christopher Murray, directeur de l'Institute for Health Metrics and Evaluation et auteur principal de l'étude

Dans de nombreux domaines, l’IHME a constaté que l’association entre un facteur de risque et un résultat sur la santé était plus faible que certains pourraient le croire. Près des deux tiers des couples risque-résultat examinés – 112 sur 180 – n’ont reçu qu’une ou deux étoiles. Il s’agit notamment de combinaisons courantes telles qu’un régime riche en viande rouge non transformée et un accident vasculaire cérébral ischémique (une étoile). Dans d'autres cas, l'analyse de l'IHME a confirmé le consensus largement répandu. Huit paires risque-résultat ont reçu une note de cinq étoiles, dont le tabagisme et le cancer du poumon, ainsi que l'hypertension artérielle systolique et les cardiopathies ischémiques. Une liste de classements par étoiles, y compris un outil de visualisation des données, est disponible sur le site Web de l'IHME. D'autres classements par étoiles seront ajoutés dans un avenir proche.

L'analyse prend en compte à la fois l'étendue du risque démontré dans les études précédentes et la cohérence des résultats entre ces études. Les notations par étoiles sont basées sur l'interprétation la plus conservatrice des preuves disponibles afin de limiter l'impact des erreurs ou des biais dans les données sous-jacentes. Une note d’une étoile indique qu’il n’y a peut-être pas de véritable relation entre le comportement ou l’état de santé et l’effet sur la santé. Deux étoiles signifient que le comportement ou la condition est associé à un changement d'au moins 0 à 15 % dans la probabilité d'un problème de santé, tandis que trois étoiles signifient un changement d'au moins 15 à 50 %, quatre étoiles signifient un changement d'au moins 50 à 85 % et cinq étoiles signifient un changement supérieur à 85 %.

Par exemple, la note de cinq étoiles pour le tabagisme et le cancer du poumon signifie que le tabagisme augmente de plus de 85 % le risque de développer ou de mourir d’un cancer du poumon. À l’autre extrémité de l’échelle, la note d’une étoile pour la viande rouge et l’accident vasculaire cérébral ischémique signifie qu’il n’y a peut-être aucun lien – dans ce cas, parce que les études sur le lien ont produit des résultats incohérents.

Les critiques notables de l’étude comprennent :

"Notre analyse aide non seulement les consommateurs, mais peut également aider les décideurs politiques à développer des programmes d'éducation en matière de santé et de bien-être pour se concentrer sur les facteurs de risque qui ont le plus grand impact sur la santé", a déclaré le Dr Emmanuela Gakidou, professeur de sciences de la métrique de la santé à l'Institut de métrique et d'évaluation de la santé et auteur principal de l'étude. "Les chercheurs en santé peuvent également utiliser cette analyse pour identifier les domaines dans lesquels les preuves actuelles sont faibles et où des études plus définitives sont nécessaires." Les chercheurs de l'IHME notent également que même si l'approche méta-analytique utilisée dans cette étude ne devrait pas remplacer l'avis d'experts, elle peut fournir une contribution utile aux comités d'experts et aux groupes consultatifs qui formulent des recommandations formelles en matière de politique de santé.

L’analyse de l’IHME est basée sur l’étude historique Global Burden of Disease, qui célèbre son 30e anniversaire cette année, et est régulièrement mise à jour. En raison de l'évolution constante des recherches, le classement par étoiles peut changer à mesure que davantage de données deviennent disponibles. Cela est particulièrement vrai pour les couples avec de faibles notes en raison de recherches limitées ou contradictoires. D’un autre côté, il est peu probable que les notes élevées soient modifiées de manière significative, car les preuves sont déjà convaincantes.

Source:

Institut de mesure et d'évaluation de la santé

Référence:

Zheng, P., et al. (2022) Le fardeau des études de preuve : évaluation des preuves de risque. Médecine naturelle. est ce que je.org/10.1038/s41591-022-01973-2.

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