Nowy system oceny gwiazdkowej ma pomóc w podejmowaniu decyzji dotyczących zdrowia osobistego i kierować przyszłymi badaniami

Nowy system oceny gwiazdkowej ma pomóc w podejmowaniu decyzji dotyczących zdrowia osobistego i kierować przyszłymi badaniami

Nowa seria metaanaliz uwydatnia często złożone i sprzeczne wytyczne zdrowotne, które łączą określone diety, zachowania i schorzenia z chorobami. Analizy przeprowadzone przez naukowców z Instytutu Pomiarów i Oceny Zdrowia (IHME) na Uniwersytecie Waszyngtońskim zostały dziś opublikowane w czasopiśmie Nature Medicine. IHME przeanalizowało siłę dowodów na 180 par czynników ryzyka i skutków zdrowotnych, takich jak palenie tytoniu i rak płuc, dieta uboga w warzywa i cukrzyca typu 2, wysokie skurczowe ciśnienie krwi i choroba niedokrwienna serca. Wyniki przedstawiono w łatwym do zrozumienia systemie gwiazdek, który pokazuje siłę dowodów dla każdego powiązania. Nowy system oceny gwiazdkowej ma pomóc ludziom w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących zdrowia, kształtować politykę zdrowotną i kierować przyszłymi badaniami.

Prowadzono szeroko zakrojone badania nad związkami między różnymi zagrożeniami a skutkami zdrowotnymi, ale wyniki często znacznie się różnią w poszczególnych badaniach. Jednym z celów tego nowego systemu klasyfikacji gwiazdkowej jest wyeliminowanie nieporozumień i pomoc konsumentom w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących diety, ćwiczeń i innych aktywności, które mogą mieć długoterminowy wpływ na ich zdrowie.

Dr Christopher Murray, dyrektor Instytutu Pomiarów i Oceny Zdrowia oraz główny autor badania

W wielu obszarach IHME stwierdziło, że związek między czynnikiem ryzyka a skutkami zdrowotnymi jest słabszy, niż niektórzy mogliby sądzić. Prawie dwie trzecie zbadanych par ryzyko-wynik – 112 ze 180 – otrzymało jedynie jedną lub dwie gwiazdki. Należą do nich popularne kombinacje, takie jak dieta bogata w nieprzetworzone czerwone mięso i udar niedokrwienny mózgu (jedna gwiazdka). W innych przypadkach analiza IHME potwierdziła powszechny konsensus. Osiem par ryzyko-wynik otrzymało pięciogwiazdkową ocenę, obejmującą palenie i raka płuc, a także wysokie skurczowe ciśnienie krwi i chorobę niedokrwienną serca. Listę ocen zawierającą narzędzie do wizualizacji danych można znaleźć na stronie internetowej IHME. Więcej gwiazdek zostanie dodanych w najbliższej przyszłości.

W analizie uwzględniono zarówno zakres ryzyka wykazany we wcześniejszych badaniach, jak i zgodność wyników pomiędzy tymi badaniami. Oceny w formie gwiazdek opierają się na najbardziej konserwatywnej interpretacji dostępnych dowodów w celu ograniczenia wpływu błędów lub uprzedzeń w danych źródłowych. Ocena jednogwiazdkowa wskazuje, że może nie istnieć prawdziwy związek pomiędzy zachowaniem lub stanem a wynikami zdrowotnymi. Dwie gwiazdki oznaczają, że zachowanie lub stan wiąże się z co najmniej 0–15% zmianą prawdopodobieństwa wystąpienia skutków zdrowotnych, trzy gwiazdki oznaczają zmianę o co najmniej 15–50%, cztery gwiazdki oznaczają zmianę o co najmniej 50–85%, a pięć gwiazdek oznacza zmianę o więcej niż 85%.

Na przykład pięciogwiazdkowa ocena za palenie i raka płuc oznacza, że ​​palenie zwiększa ryzyko zachorowania lub śmierci z powodu raka płuc o ponad 85%. Na drugim końcu skali ocena jednogwiazdkowa dla czerwonego mięsa i udaru niedokrwiennego mózgu oznacza, że ​​może nie być związku – w tym przypadku, ponieważ badania nad powiązaniem dały niespójne wyniki.

Godne uwagi recenzje z badania obejmują:

„Nasza analiza nie tylko pomaga konsumentom, ale może również pomóc decydentom w opracowaniu programów edukacyjnych w zakresie zdrowia i dobrego samopoczucia, skupiających się na czynnikach ryzyka, które mają największy wpływ na zdrowie” – powiedziała dr Emmanuela Gakidou, profesor nauk o pomiarach zdrowia w Instytucie Metryki i Ewaluacji Zdrowia oraz główna autorka badania. „Badacze zajmujący się zdrowiem mogą również wykorzystać tę analizę do zidentyfikowania obszarów, w których obecne dowody są słabe i potrzebne są bardziej jednoznaczne badania”. Badacze z IHME zauważają również, że chociaż podejście metaanalityczne zastosowane w tym badaniu nie powinno zastępować porad ekspertów, może ono dostarczyć przydatnego wkładu komitetom ekspertów i grupom doradczym, które formułują formalne zalecenia dotyczące polityki zdrowotnej.

Analiza IHME opiera się na przełomowym badaniu Global Burden of Disease, które w tym roku obchodzi 30. rocznicę powstania i jest regularnie aktualizowane. Ze względu na stale rozwijające się badania, liczba gwiazdek może ulec zmianie w miarę udostępniania większej ilości danych. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku par o niskiej liczbie gwiazdek ze względu na ograniczone lub sprzeczne badania. Z drugiej strony jest mało prawdopodobne, aby wysokie oceny w postaci gwiazdek uległy istotnej zmianie, ponieważ dowody są już przekonujące.

Źródło:

Instytut Pomiarów i Oceny Zdrowia

Odniesienie:

Zheng, P. i in. (2022) Badania ciężaru dowodu: ocena dowodów ryzyka. Medycyna naturalna. doi.org/10.1038/s41591-022-01973-2.

.