Nový systém hodnotenia hviezdičkami má pomôcť pri prijímaní osobných zdravotných rozhodnutí a usmerňovať budúci výskum

Nový systém hodnotenia hviezdičkami má pomôcť pri prijímaní osobných zdravotných rozhodnutí a usmerňovať budúci výskum

Nová séria metaanalýz poukazuje na často zložité a protichodné zdravotné usmernenia, ktoré spájajú určité diéty, správanie a stavy s chorobami. Analýzy, ktoré vykonali výskumníci z Inštitútu pre metriky a hodnotenie zdravia (IHME) na Lekárskej fakulte Washingtonskej univerzity, boli dnes publikované v Nature Medicine. IHME analyzovala silu dôkazov pre 180 párov rizikových faktorov a zdravotných výsledkov – ako je fajčenie a rakovina pľúc, diéty s nízkym obsahom zeleniny a cukrovka 2. typu a vysoký systolický krvný tlak a ischemická choroba srdca. Výsledky sú prezentované v ľahko zrozumiteľnom systéme hodnotenia hviezdičkami, ktorý ukazuje silu dôkazov pre každý odkaz. Nový systém hodnotenia hviezdičkami je navrhnutý tak, aby pomohol ľuďom robiť osobné zdravotné rozhodnutia, informoval o zdravotnej politike a usmernil budúci výskum.

Existuje rozsiahly výskum vzťahov medzi rôznymi rizikami a zdravotnými výsledkami, ale výsledky sa často v rámci štúdií veľmi líšia. Jedným z cieľov tohto nového systému hodnotenia hviezdičkami je odstrániť zmätok a pomôcť spotrebiteľom prijímať informované rozhodnutia o strave, cvičení a iných aktivitách, ktoré môžu mať dlhodobý vplyv na ich zdravie.

Dr. Christopher Murray, riaditeľ Inštitútu pre metriky a hodnotenie zdravia a hlavný autor štúdie

V mnohých oblastiach IHME zistila, že spojenie medzi rizikovým faktorom a zdravotným výsledkom je slabšie, ako by si niektorí mysleli. Takmer dve tretiny skúmaných dvojíc riziko-výsledok – 112 zo 180 – dostali len jedno- alebo dvojhviezdičkové hodnotenie. Patria sem bežné kombinácie, ako je strava s vysokým obsahom nespracovaného červeného mäsa a ischemická mŕtvica (jedna hviezdička). V iných prípadoch analýza IHME potvrdila široký konsenzus. Osem dvojíc riziko-výsledok dostalo päťhviezdičkové hodnotenie vrátane fajčenia a rakoviny pľúc, ako aj vysokého systolického krvného tlaku a ischemickej choroby srdca. Zoznam hodnotení hviezdičkami vrátane nástroja na vizualizáciu údajov nájdete na webovej stránke IHME. Ďalšie hodnotenia hviezdičkami budú pridané v blízkej budúcnosti.

Analýza zohľadňuje rozsah rizika preukázaného v predchádzajúcich štúdiách a konzistentnosť výsledkov medzi týmito štúdiami. Hodnotenie hviezdičkami je založené na najkonzervatívnejšej interpretácii dostupných dôkazov, aby sa obmedzil vplyv chýb alebo skreslení v základných údajoch. Hodnotenie jednou hviezdičkou znamená, že medzi správaním alebo stavom a zdravotným výsledkom nemusí existovať skutočný vzťah. Dve hviezdičky znamenajú, že správanie alebo stav sú spojené s aspoň 0–15 % zmenou v pravdepodobnosti zdravotného výsledku, zatiaľ čo tri hviezdičky znamenajú zmenu najmenej 15–50 %, štyri hviezdičky znamenajú zmenu najmenej 50–85 % a päť hviezdičiek znamená zmenu väčšiu ako 85 %.

Napríklad päťhviezdičkové hodnotenie pre fajčenie a rakovinu pľúc znamená, že fajčenie zvyšuje pravdepodobnosť vzniku alebo úmrtia na rakovinu pľúc o viac ako 85 %. Na druhom konci škály jednohviezdičkové hodnotenie pre červené mäso a ischemickú cievnu mozgovú príhodu znamená, že nemusí existovať žiadna súvislosť – v tomto prípade preto, že štúdie o spojení priniesli nekonzistentné výsledky.

Pozoruhodné recenzie zo štúdie zahŕňajú:

„Naša analýza nielen pomáha spotrebiteľom, ale môže tiež pomôcť tvorcom politík rozvíjať programy vzdelávania v oblasti zdravia a wellness, aby sa zamerali na rizikové faktory, ktoré majú najväčší vplyv na zdravie,“ povedala doktorka Emmanuela Gakidou, profesorka vied o zdravotníckej metrike na Inštitúte pre metriky a hodnotenie zdravia a hlavná autorka štúdie. "Zdravotnícki výskumníci môžu tiež použiť túto analýzu na identifikáciu oblastí, kde sú súčasné dôkazy slabé a sú potrebné definitívnejšie štúdie." Výskumníci IHME tiež poznamenávajú, že hoci metaanalytický prístup použitý v tejto štúdii by nemal nahrádzať odborné poradenstvo, môže poskytnúť užitočný vstup pre expertné výbory a poradné skupiny, ktoré vydávajú formálne odporúčania v oblasti zdravotnej politiky.

Analýza IHME je založená na prelomovej štúdii Global Burden of Disease, ktorá tento rok oslavuje 30. výročie a je pravidelne aktualizovaná. Vzhľadom na neustále sa vyvíjajúci výskum sa hodnotenia hviezdičkami môžu meniť, keď bude k dispozícii viac údajov. Platí to najmä pre páry s nízkym hodnotením hviezdičkami v dôsledku obmedzeného alebo protichodného výskumu. Na druhej strane je nepravdepodobné, že by sa vysoký počet hviezdičiek výrazne zmenil, keďže dôkazy sú už presvedčivé.

Zdroj:

Inštitút pre metriky a hodnotenie zdravia

Referencia:

Zheng, P., a kol. (2022) Bremeno dôkazných štúdií: Hodnotenie dôkazov o riziku. Prírodná medicína. doi.org/10.1038/s41591-022-01973-2.

.