Det nya stjärnklassificeringssystemet är avsett att hjälpa till att fatta personliga hälsobeslut och vägleda framtida forskning

Det nya stjärnklassificeringssystemet är avsett att hjälpa till att fatta personliga hälsobeslut och vägleda framtida forskning

En ny serie metaanalyser belyser de ofta komplexa och motsägelsefulla hälsoriktlinjerna som kopplar vissa dieter, beteenden och tillstånd till sjukdom. Analyserna, utförda av forskare vid Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) vid University of Washington School of Medicine, publicerades idag i Nature Medicine. IHME analyserade styrkan av bevis för 180 par av riskfaktorer och hälsoresultat - såsom rökning och lungcancer, kost med låg vegetabilisk kost och typ 2-diabetes och högt systoliskt blodtryck och ischemisk hjärtsjukdom. Resultaten presenteras i ett lättförståeligt stjärnklassificeringssystem som visar styrkan i bevisen för varje länk. Det nya stjärnklassificeringssystemet är utformat för att hjälpa människor att fatta personliga hälsobeslut, informera hälsopolitiken och vägleda framtida forskning.

Det finns omfattande forskning om sambanden mellan olika risker och hälsoresultat, men resultaten varierar ofta mycket mellan studier. Ett av målen med detta nya stjärnklassificeringssystem är att eliminera förvirring och hjälpa konsumenter att fatta välgrundade beslut om kost, träning och andra aktiviteter som kan ha en långsiktig inverkan på deras hälsa.

Dr Christopher Murray, chef för Institute for Health Metrics and Evaluation och huvudförfattare till studien

På många områden fann IHME att sambandet mellan en riskfaktor och ett hälsoresultat var svagare än vissa kanske tror. Nästan två tredjedelar av de undersökta risk-utfallsparen – 112 av 180 – fick endast en eller två stjärnor. Dessa inkluderar vanliga kombinationer som en diet rik på obearbetat rött kött och ischemisk stroke (en stjärna). I andra fall bekräftade IHME:s analys den utbredda konsensus. Åtta risk-outcome-par fick ett femstjärnigt betyg, inklusive rökning och lungcancer, samt högt systoliskt blodtryck och ischemisk hjärtsjukdom. En lista över stjärnor inklusive ett datavisualiseringsverktyg finns på IHMEs webbplats. Fler stjärnbetyg kommer att läggas till inom en snar framtid.

Analysen tar hänsyn till både omfattningen av risk som visats i tidigare studier och konsekvensen av resultaten mellan dessa studier. Stjärnbetygen baseras på den mest konservativa tolkningen av tillgängliga bevis för att begränsa effekten av fel eller fördomar i underliggande data. Ett enstjärnigt betyg indikerar att det kanske inte finns ett sant samband mellan beteendet eller tillståndet och hälsoresultatet. Två stjärnor betyder att beteendet eller tillståndet är förknippat med minst 0–15 % förändring av sannolikheten för ett hälsoutfall, medan tre stjärnor betyder en förändring på minst 15–50 %, fyra stjärnor betyder en förändring på minst 50–85 % och fem stjärnor betyder en förändring på mer än 85 %.

Till exempel innebär femstjärnigt betyg för rökning och lungcancer att rökning ökar chansen att utveckla eller dö i lungcancer med mer än 85 %. I andra änden av skalan betyder enstjärniga betyg för rött kött och ischemisk stroke att det kanske inte finns något samband - i det här fallet eftersom studier om sambandet har gett inkonsekventa resultat.

Noterbara recensioner från studien inkluderar:

"Vår analys hjälper inte bara konsumenter, utan kan också hjälpa beslutsfattare att utveckla hälso- och välmåendeutbildningsprogram för att fokusera på de riskfaktorer som har störst inverkan på hälsan", säger Dr Emmanuela Gakidou, professor i hälsometrik vetenskaper vid Institutet för hälsomätningar och utvärdering och huvudförfattare till studien. "Hälsoforskare kan också använda denna analys för att identifiera områden där aktuella bevis är svaga och mer definitiva studier behövs." IHME-forskarna noterar också att även om det metaanalytiska tillvägagångssättet som används i denna studie inte bör ersätta expertråd, kan det ge användbar input till expertkommittéer och rådgivande grupper som gör formella hälsopolitiska rekommendationer.

IHME-analysen är baserad på den landmärke Global Burden of Disease-studien, som firar 30-årsjubileum i år, och uppdateras regelbundet. På grund av forskning som ständigt utvecklas kan antalet stjärnor ändras när mer data blir tillgänglig. Detta gäller särskilt för parningar med låga stjärnor på grund av begränsad eller motstridig forskning. Å andra sidan är det osannolikt att höga betyg kommer att förändras nämnvärt eftersom bevisen redan är övertygande.

Källa:

Institutet för hälsomått och utvärdering

Hänvisning:

Zheng, P., et al. (2022) The Burden of Proof Studies: Assessing the Risk Evidence. Naturmedicin. doi.org/10.1038/s41591-022-01973-2.

.