مرض السكري - مضاعفات مرض السكري وتشخيصه

مرض السكري - مضاعفات مرض السكري وتشخيصه

تؤدي زيادة مستويات السكر في الدم إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية (الكبيرة والصغيرة) مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى تلف الأعضاء المختلفة.

1. المضاعفات الحادة:يرتبط بارتفاع أو انخفاض حاد في مستويات السكر في الدم.

* الحماض الكيتوني السكري – (مستويات الجلوكوز مرتفعة جدًا) ويحدث عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأنسولين لتحويل الجلوكوز إلى طاقة. والنتيجة هي أن الجسم يستخدم الدهون كمصدر للطاقة. وهذا يخلق الكيتونات، وهي مادة ضارة بالجسم. تشمل الأعراض العطش الشديد، وكميات كبيرة من البول، والتعب، والغثيان، والقيء، وغالبًا ما يكون ذلك مصحوبًا بألم في البطن. هذه الحالة تتطلب عناية طبية فورية.

* نقص السكر في الدم - (تنخفض مستويات الجلوكوز إلى أقل من 4.0 مليمول / لتر) ويحدث هذا عادة إما عندما تكون جرعة دواء السكري مرتفعة للغاية، أو مع عدم تناول كمية كافية من السعرات الحرارية أو المجهود البدني المفرط المفاجئ. تشمل أعراض نقص السكر في الدم الدوخة، والارتباك، والضعف، والرعشة، والتعرق، والقلق. يمكن أن يؤدي نقص السكر في الدم الشديد إلى الغيبوبة والنوبات والموت الدماغي الذي لا رجعة فيه.

2. المضاعفات المزمنة:المتعلقة بالأعصاب والأوعية الدموية التالفة.

* مضاعفات العين – اعتلال الشبكية السكري. تتسبب الأوعية الدموية الصغيرة المريضة في تسرب البروتين والدم إلى شبكية العين. يمكن أيضًا أن يحدث تمدد الأوعية الدموية الصغيرة والأوعية الدموية الجديدة ولكن الهشة (الأوعية الدموية الجديدة). النزيف التلقائي من هذه الأوعية الدموية غير الطبيعية يمكن أن يؤثر على الرؤية. كما أن إعتام عدسة العين والزرق أكثر شيوعًا لدى مرضى السكر. إن مريض السكري أكثر عرضة للإصابة بالعمى 25 مرة من غير المصاب بالسكري.

* مضاعفات الكلى – اعتلال الكلية السكري. في البداية، يخرج البروتين من البول. وفي وقت لاحق، يمكن أن يحدث الفشل الكلوي، حيث لم تعد الكلى قادرة على تنظيف وتصفية الدم. في هذه الحالة مطلوب غسيل الكلى.

* تلف الأعصاب – الاعتلال العصبي السكري. تشمل أعراض تلف الأعصاب التنميل والحرقان والألم في القدمين والأطراف السفلية. وهذا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى ما يعرف باسم "القدم السكرية". يؤدي فقدان الحساسية إلى عدم التعرف على القدم وحمايتها من الإصابة. بسبب ضعف الدورة الدموية، قد لا تلتئم الإصابات الطفيفة وقد تحدث التهابات خطيرة. مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعا لبتر الأطراف السفلية. يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب أيضًا إلى ضعف الانتصاب وخزل المعدة (تأخر إفراغ المعدة).

* تصلب الشرايين المتسارع - هذا التصلب والتضييق في الأوعية الدموية الكبيرة يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب التاجية (الذبحة الصدرية والنوبات القلبية)، والسكتات الدماغية والعرج (ألم في الساقين عند المشي بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الساقين).

تشخيص مرض السكري

سيقوم طبيبك بتشخيص مرض السكري إذا تم استيفاء أي من المعايير التالية:

* بالنسبة لمستويات الجلوكوز المرتفعة بشكل ملحوظ مع مضاعفات ارتفاع السكر في الدم الحادة (مثل الحماض الكيتوني السكري، غيبوبة فرط سكر الدم غير الكيتونية)، لا يلزم إجراء اختبارات إضافية للتشخيص.

* بالنسبة لأعراض مرض السكري النموذجية، يكفي إجراء اختبار دم لمرة واحدة يؤكد إحدى النقاط التالية:

– قيم السكر العشوائية في الدم > 11.1 مليمول/لتر،

– مستوى السكر في الدم الصائم أكبر من 7.0 مليمول / لتر أو

– بعد ساعتين من التمرين (اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم) يكون الجلوكوز أكبر من 11.1 مليمول / لتر

* إذا لم تكن لديك أعراض مرض السكري النموذجية، فستحتاج إلى إجراء فحصين للدم في مناسبتين منفصلتين، ويظهر كلاهما مستويات الجلوكوز خارج النطاقات المذكورة أعلاه.

مستوحاة من الدكتور أنج كوري داميان