Диабет - Усложненията на диабета и неговата диагностика

Диабет - Усложненията на диабета и неговата диагностика

Повишените нива на кръвната захар причиняват увреждане на нервите и кръвоносните съдове (големи и малки) с течение на времето, което води до увреждане на различните органи.

1. ОСТРИ УСЛОЖНЕНИЯ:свързани с остро високи или ниски нива на кръвната захар.

* Диабетна кетоацидоза – (нивата на глюкозата са много високи) Това се случва, когато няма достатъчно инсулин за превръщане на глюкозата в енергия. Резултатът е, че след това тялото използва мазнините като източник на енергия. Това създава кетони, вещество, което е вредно за тялото. Симптомите включват силна жажда, големи количества урина, умора, гадене и повръщане, често заедно с коремна болка. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ.

* Хипогликемия - (нивата на глюкозата падат под 4,0 mmol/L) Това обикновено се случва или когато дозата на лекарството за диабет е твърде висока, или при недостатъчен прием на калории или внезапно прекомерно физическо натоварване. Симптомите на хипогликемия включват замаяност, объркване, слабост, треперене, изпотяване и тревожност. Тежката хипогликемия може да доведе до кома, гърчове и необратима мозъчна смърт.

2. ХРОНИЧНИ УСЛОЖНЕНИЯ:свързани с увредени нерви и кръвоносни съдове.

* Очни усложнения – диабетна ретинопатия. Заболените малки кръвоносни съдове причиняват изтичане на протеини и кръв в ретината. Малки аневризми и нови, но чупливи кръвоносни съдове (неоваскуларизация) също могат да се появят. Спонтанното кървене от тези необичайни кръвоносни съдове може да повлияе на зрението. Катарактата и глаукомата също са по-чести при диабетиците. Диабетиците са 25 пъти по-склонни да ослепеят, отколкото недиабетиците.

* Бъбречни усложнения – диабетна нефропатия. Първоначално протеинът излиза от урината. По-късно може да настъпи бъбречна недостатъчност, при която бъбреците вече не могат да почистват и филтрират кръвта. В този случай е необходима диализа.

* Увреждане на нервите – диабетна невропатия. Симптомите на увреждане на нервите включват изтръпване, парене и болка в краката и долните крайници. Това в крайна сметка може да доведе до това, което е известно като „диабетно стъпало“. Загубата на чувствителност води до това, че кракът не се разпознава и предпазва от нараняване. Поради лошо кръвообращение, леките наранявания може да не зараснат и да възникнат сериозни инфекции. Диабетът е най-честата причина за ампутации на долни крайници. Увреждането на нервите може също да причини еректилна дисфункция и гастропареза (забавено изпразване на стомаха).

* Ускорена артериосклероза - това втвърдяване и стесняване на големите кръвоносни съдове може да доведе до коронарна болест на сърцето (стенокардия и инфаркти), инсулти и клаудикация (болка в краката при ходене поради намален приток на кръв към краката).

ДИАГНОСТИКА НА ДИАБЕТ

Вашият лекар ще диагностицира диабет, ако е изпълнен някой от следните критерии:

* При значително повишени нива на глюкоза с остри хипергликемични усложнения (напр. диабетна кетоацидоза, хиперосмоларна некетозна хипергликемична кома) не са необходими допълнителни тестове за диагностика.

* За типични симптоми на диабет е достатъчен еднократен кръвен тест, който потвърждава една от следните точки:

– Случайни стойности на кръвна захар > 11,1 mmol/l,

– Ниво на кръвната захар на гладно > 7,0 mmol/L или

– 2 часа след тренировка (орален тест за глюкозен толеранс) глюкоза > 11,1 mmol/l

* Ако нямате типичните симптоми на диабет, ще трябва да си направите 2 кръвни теста в различни случаи, като и двата показват нива на глюкоза извън горните граници.

Вдъхновен от д-р Анг Кори Деймиън