Diabetes - Komplikace cukrovky a její diagnostika

Diabetes - Komplikace cukrovky a její diagnostika

Zvýšená hladina cukru v krvi časem způsobí poškození nervů a krevních cév (velkých i malých), což má za následek poškození různých orgánů.

1. AKUTNÍ KOMPLIKACE:spojené s akutně vysokou nebo nízkou hladinou cukru v krvi.

* Diabetická ketoacidóza – (hladiny glukózy jsou velmi vysoké) K tomu dochází, když není dostatek inzulínu k přeměně glukózy na energii. Výsledkem je, že tělo pak využívá tuk jako zdroj energie. Vznikají tak ketony, látka, která je pro tělo škodlivá. Příznaky zahrnují intenzivní žízeň, velké množství moči, únavu, nevolnost a zvracení, často spolu s bolestí břicha. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

* Hypoglykémie - (hladiny glukózy klesnou pod 4,0 mmol/l) Obvykle se objevuje buď při příliš vysoké dávce diabetické medikace, nebo při nedostatečném příjmu kalorií či náhlé nadměrné fyzické námaze. Mezi příznaky hypoglykémie patří závratě, zmatenost, slabost, třes, pocení a úzkost. Těžká hypoglykémie může vést ke kómatu, záchvatům a nevratné mozkové smrti.

2. CHRONICKÉ KOMPLIKACE:související s poškozenými nervy a krevními cévami.

* Oční komplikace – diabetická retinopatie. Nemocné malé cévy způsobují únik bílkovin a krve do sítnice. Mohou se objevit i malá aneuryzmata a nové, ale křehké cévy (neovaskularizace). Spontánní krvácení z těchto abnormálních krevních cév může ovlivnit vidění. Šedý zákal a zelený zákal jsou také častější u diabetiků. Diabetik má 25krát vyšší pravděpodobnost oslepnutí než nediabetik.

* Renální komplikace – diabetická nefropatie. Zpočátku bílkoviny vycházejí z moči. Později může dojít k selhání ledvin, kdy ledviny již nedokážou čistit a filtrovat krev. V tomto případě je nutná dialýza.

* Poškození nervů – diabetická neuropatie. Mezi příznaky poškození nervů patří necitlivost, pálení a bolest nohou a dolních končetin. To může nakonec vést k tomu, co je známé jako „diabetická noha“. Ztráta citlivosti vede k tomu, že noha není rozpoznána a chráněna před zraněním. Kvůli špatnému krevnímu oběhu se drobná poranění nemusí zahojit a může dojít k vážným infekcím. Cukrovka je nejčastější příčinou amputací dolních končetin. Poškození nervů může také způsobit erektilní dysfunkci a gastroparézu (zpožděné vyprazdňování žaludku).

* Zrychlená arterioskleróza – toto kornatění a zužování velkých cév může vést k ischemické chorobě srdeční (angina pectoris a infarkty), mrtvici a klaudikacím (bolesti nohou při chůzi v důsledku sníženého prokrvení nohou).

DIAGNOSTIKA CUKROVKY

Váš lékař diagnostikuje diabetes, pokud je splněno některé z následujících kritérií:

* U významně zvýšených hladin glukózy s akutními hyperglykemickými komplikacemi (např. diabetická ketoacidóza, hyperosmolární neketotické hyperglykemické kóma) nejsou pro diagnostiku zapotřebí žádné další testy.

* Pro typické příznaky diabetu stačí jednorázový krevní test, který potvrdí jeden z následujících bodů:

– náhodné hodnoty krevního cukru > 11,1 mmol/l,

– Hladina cukru v krvi nalačno > 7,0 mmol/l nebo

– 2 hodiny po cvičení (orální glukózový toleranční test) glykémie > 11,1 mmol/l

* Pokud nemáte typické příznaky diabetu, budete muset podstoupit 2 krevní testy při různých příležitostech, z nichž oba ukazují hladiny glukózy mimo výše uvedená rozmezí.

Inspirováno doktorem Ang Corey Damienem