Diabetes - Komplikationerne af diabetes og dens diagnose

Diabetes - Komplikationerne af diabetes og dens diagnose

Forhøjede blodsukkerniveauer forårsager skader på nerver og blodkar (store og små) over tid, hvilket resulterer i skader på de forskellige organer.

1. AKUTTE KOMPLIKATIONER:forbundet med akut høje eller lave blodsukkerniveauer.

* Diabetisk ketoacidose – (glukoseniveauet er meget højt) Dette sker, når der ikke er nok insulin til at omdanne glukose til energi. Resultatet er, at kroppen så bruger fedt som energikilde. Dette skaber ketoner, et stof, der er skadeligt for kroppen. Symptomerne omfatter intens tørst, store mængder urin, træthed, kvalme og opkastning, ofte sammen med mavesmerter. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp.

* Hypoglykæmi - (glukoseniveauer falder til under 4,0 mmol/L) Dette sker normalt enten, når dosis af diabetesmedicin er for høj, eller ved utilstrækkeligt kalorieindtag eller pludselig overdreven fysisk anstrengelse. Symptomer på hypoglykæmi omfatter svimmelhed, forvirring, svaghed, rysten, svedtendens og angst. Alvorlig hypoglykæmi kan føre til koma, anfald og irreversibel hjernedød.

2. KRONISKE KOMPLIKATIONER:relateret til beskadigede nerver og blodkar.

* Øjenkomplikationer – diabetisk retinopati. Syge små blodkar får protein og blod til at lække ind i nethinden. Små aneurismer og nye, men sprøde blodkar (neovaskularisering) kan også forekomme. Spontan blødning fra disse unormale blodkar kan påvirke synet. Grå stær og glaukom er også mere almindelige hos diabetikere. En diabetiker har 25 gange større sandsynlighed for at blive blind end en ikke-diabetiker.

* Nyrekomplikationer – diabetisk nefropati. I starten kommer der protein ud af urinen. Senere kan der opstå nyresvigt, hvor nyrerne ikke længere kan rense og filtrere blodet. I dette tilfælde er dialyse nødvendig.

* Nerveskade – diabetisk neuropati. Symptomer på nerveskade omfatter følelsesløshed, svie og smerter i fødder og underekstremiteter. Dette kan i sidste ende føre til det, der er kendt som "diabetisk fod." Tabet af følsomhed fører til, at foden ikke genkendes og beskyttes mod skader. På grund af dårlig blodcirkulation kan mindre skader muligvis ikke heles, og der kan opstå alvorlige infektioner. Diabetes er den mest almindelige årsag til amputationer af underekstremiteter. Nerveskader kan også forårsage erektil dysfunktion og gastroparese (forsinket mavetømning).

* Accelereret åreforkalkning - denne hærdning og forsnævring af store blodkar kan føre til koronar hjertesygdom (angina og hjerteanfald), slagtilfælde og claudicatio (smerter i benene ved gang på grund af nedsat blodgennemstrømning til benene).

DIAGNOSE AF DIABETES

Din læge vil diagnosticere diabetes, hvis nogle af følgende kriterier er opfyldt:

* For væsentligt forhøjede glukoseniveauer med akutte hyperglykæmiske komplikationer (f.eks. diabetisk ketoacidose, hyperosmolær ikke-ketotisk hyperglykæmisk koma), er der ikke behov for yderligere tests for diagnosticering.

* For typiske diabetessymptomer er en engangsblodprøve, der bekræfter et af følgende punkter, tilstrækkelig:

– Tilfældige blodsukkerværdier > 11,1 mmol/l,

– Fastende blodsukkerniveau > 7,0 mmol/L eller

– 2 timer efter træning (den orale glukosetolerancetest) glukose på > 11,1 mmol/l

* Hvis du ikke har de typiske diabetessymptomer, skal du have 2 blodprøver ved separate lejligheder, som begge viser glukoseniveauer uden for ovenstående intervaller.

Inspireret af Dr Ang Corey Damien