Διαβήτης - Οι επιπλοκές του διαβήτη και η διάγνωσή του

Διαβήτης - Οι επιπλοκές του διαβήτη και η διάγνωσή του

Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα προκαλούν βλάβες στα νεύρα και στα αιμοφόρα αγγεία (μεγάλα και μικρά) με την πάροδο του χρόνου, με αποτέλεσμα τη βλάβη στα διάφορα όργανα.

1. ΟΞΕΙΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ:σχετίζεται με έντονα υψηλά ή χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

* Διαβητική κετοξέωση – (τα επίπεδα γλυκόζης είναι πολύ υψηλά) Αυτό συμβαίνει όταν δεν υπάρχει αρκετή ινσουλίνη για να μετατρέψει τη γλυκόζη σε ενέργεια. Το αποτέλεσμα είναι ότι το σώμα χρησιμοποιεί στη συνέχεια το λίπος ως πηγή ενέργειας. Αυτό δημιουργεί κετόνες, μια ουσία που είναι επιβλαβής για το σώμα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονη δίψα, μεγάλες ποσότητες ούρων, κόπωση, ναυτία και έμετο, συχνά μαζί με κοιλιακό άλγος. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

* Υπογλυκαιμία - (τα επίπεδα γλυκόζης πέφτουν κάτω από 4,0 mmol/L) Αυτό συμβαίνει συνήθως είτε όταν η δόση του διαβητικού φαρμάκου είναι πολύ υψηλή, είτε με ανεπαρκή πρόσληψη θερμίδων ή ξαφνική υπερβολική σωματική καταπόνηση. Τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν ζάλη, σύγχυση, αδυναμία, τρέμουλο, εφίδρωση και άγχος. Η σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα, επιληπτικές κρίσεις και μη αναστρέψιμο εγκεφαλικό θάνατο.

2. ΧΡΟΝΙΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ:σχετίζεται με κατεστραμμένα νεύρα και αιμοφόρα αγγεία.

* Οφθαλμικές επιπλοκές – διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Τα άρρωστα μικρά αιμοφόρα αγγεία προκαλούν διαρροή πρωτεΐνης και αίματος στον αμφιβληστροειδή. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν μικρά ανευρύσματα και νέα αλλά εύθραυστα αιμοφόρα αγγεία (νεοαγγείωση). Η αυθόρμητη αιμορραγία από αυτά τα μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία μπορεί να επηρεάσει την όραση. Ο καταρράκτης και το γλαύκωμα είναι επίσης πιο συχνά στους διαβητικούς. Ένας διαβητικός έχει 25 φορές περισσότερες πιθανότητες να τυφλωθεί από έναν μη διαβητικό.

* Νεφρικές επιπλοκές – διαβητική νεφροπάθεια. Αρχικά, η πρωτεΐνη βγαίνει από τα ούρα. Αργότερα, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια, κατά την οποία τα νεφρά δεν μπορούν πλέον να καθαρίσουν και να φιλτράρουν το αίμα. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται αιμοκάθαρση.

* Νευρική βλάβη – διαβητική νευροπάθεια. Τα συμπτώματα της νευρικής βλάβης περιλαμβάνουν μούδιασμα, κάψιμο και πόνο στα πόδια και στα κάτω άκρα. Αυτό μπορεί τελικά να οδηγήσει σε αυτό που είναι γνωστό ως «διαβητικό πόδι». Η απώλεια ευαισθησίας οδηγεί στο να μην αναγνωρίζεται το πόδι και να μην προστατεύεται από τραυματισμό. Λόγω της κακής κυκλοφορίας του αίματος, μικροτραυματισμοί ενδέχεται να μην επουλωθούν και να εμφανιστούν σοβαρές λοιμώξεις. Ο διαβήτης είναι η πιο κοινή αιτία ακρωτηριασμού των κάτω άκρων. Η βλάβη των νεύρων μπορεί επίσης να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία και γαστροπάρεση (καθυστερημένη κένωση του στομάχου).

* Επιταχυνόμενη αρτηριοσκλήρωση - αυτή η σκλήρυνση και στένωση των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε στεφανιαία νόσο (στηθάγχη και έμφραγμα), εγκεφαλικά επεισόδια και χωλότητα (πόνος στα πόδια κατά το περπάτημα λόγω μειωμένης ροής αίματος στα πόδια).

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει διαβήτη εάν πληρούνται κάποιο από τα ακόλουθα κριτήρια:

* Για σημαντικά αυξημένα επίπεδα γλυκόζης με οξείες υπεργλυκαιμικές επιπλοκές (π.χ. διαβητική κετοξέωση, υπερωσμωτικό μη κετοτικό υπεργλυκαιμικό κώμα), δεν απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις για τη διάγνωση.

* Για τυπικά συμπτώματα διαβήτη, αρκεί μια εφάπαξ εξέταση αίματος που επιβεβαιώνει ένα από τα ακόλουθα σημεία:

– Τυχαίες τιμές σακχάρου στο αίμα > 11,1 mmol/l,

– Επίπεδο σακχάρου αίματος νηστείας > 7,0 mmol/L ή

– 2 ώρες μετά την άσκηση (το τεστ ανοχής γλυκόζης από το στόμα) γλυκόζη > 11,1 mmol/l

* Εάν δεν έχετε τα τυπικά συμπτώματα του διαβήτη, θα χρειαστεί να κάνετε 2 αιματολογικές εξετάσεις σε ξεχωριστές περιπτώσεις, οι οποίες δείχνουν τα επίπεδα γλυκόζης εκτός των παραπάνω ορίων.

Εμπνευσμένο από τον Δρ Ang Corey Damien