Diabetes - Diabeteksen komplikaatiot ja sen diagnoosi

Diabetes - Diabeteksen komplikaatiot ja sen diagnoosi

Kohonneet verensokeritasot vahingoittavat hermoja ja verisuonia (isoja ja pieniä) ajan myötä, mikä johtaa eri elinten vaurioitumiseen.

1. Akuutit komplikaatiot:liittyy äkillisesti korkeaan tai matalaan verensokeritasoon.

* Diabeettinen ketoasidoosi – (glukoositasot ovat erittäin korkeat) Tämä tapahtuu, kun insuliinia ei ole tarpeeksi muuttamaan glukoosia energiaksi. Seurauksena on, että keho käyttää rasvaa energialähteenä. Tämä muodostaa ketoneja, elimistöön haitallista ainetta. Oireita ovat voimakas jano, suuret virtsamäärät, väsymys, pahoinvointi ja oksentelu sekä usein vatsakipu. Tämä tila vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

* Hypoglykemia – (glukoosiarvot putoavat alle 4,0 mmol/L) Tämä tapahtuu yleensä joko silloin, kun diabeteslääkityksen annos on liian suuri, tai jos kalorien saanti on riittämätön tai äkillinen liiallinen fyysinen rasitus. Hypoglykemian oireita ovat huimaus, sekavuus, heikkous, vapina, hikoilu ja ahdistuneisuus. Vaikea hypoglykemia voi johtaa koomaan, kohtauksiin ja peruuttamattomaan aivokuolemaan.

2. KROONISET KOMPLIKATIOT:liittyvät vaurioituneisiin hermoihin ja verisuoniin.

* Silmäkomplikaatiot – diabeettinen retinopatia. Sairaat pienet verisuonet aiheuttavat proteiinin ja veren vuotamisen verkkokalvoon. Myös pieniä aneurysmoja ja uusia mutta hauraita verisuonia (uussuonittuminen) voi esiintyä. Spontaani verenvuoto näistä epänormaaleista verisuonista voi vaikuttaa näkökykyyn. Kaihi ja glaukooma ovat myös yleisempiä diabeetikoilla. Diabeetikko sokeutuu 25 kertaa todennäköisemmin kuin ei-diabeetikon.

* Munuaiskomplikaatiot – diabeettinen nefropatia. Aluksi proteiinia tulee ulos virtsasta. Myöhemmin voi ilmetä munuaisten vajaatoiminta, jossa munuaiset eivät enää pysty puhdistamaan ja suodattamaan verta. Tässä tapauksessa tarvitaan dialyysihoitoa.

* Hermovaurio - diabeettinen neuropatia. Hermovaurion oireita ovat tunnottomuus, polttaminen ja kipu jaloissa ja alaraajoissa. Tämä voi lopulta johtaa niin kutsuttuun "diabeettiseen jalkaan". Herkkyyden menetys johtaa siihen, että jalkaa ei tunnisteta ja suojata loukkaantumiselta. Huonosta verenkierrosta johtuen pienet vammat eivät ehkä parane ja vakavia infektioita voi esiintyä. Diabetes on yleisin syy alaraajojen amputaatioihin. Hermovaurio voi myös aiheuttaa erektiohäiriöitä ja gastropareesia (vatsan tyhjenemisen viivästyminen).

* Nopeutunut arterioskleroosi – tämä suurten verisuonten kovettuminen ja kaventuminen voi johtaa sepelvaltimotautiin (angina ja sydänkohtaukset), aivohalvauksiin ja rappion (kipu jaloissa kävellessä, koska veren virtaus jaloihin vähenee).

DIABETEEN DIAGNOOSI

Lääkärisi diagnosoi diabeteksen, jos jokin seuraavista kriteereistä täyttyy:

* Merkittävästi kohonneiden glukoositasojen ja akuuttien hyperglykeemisten komplikaatioiden (esim. diabeettinen ketoasidoosi, hyperosmolaarinen ei-ketoottinen hyperglykeeminen kooma) yhteydessä diagnoosia varten ei tarvita lisätestejä.

* Tyypillisille diabeteksen oireille riittää kertaluonteinen verikoe, joka vahvistaa yhden seuraavista seikoista:

– satunnaiset verensokeriarvot > 11,1 mmol/l,

– Paastoverensokeri > 7,0 mmol/L tai

– 2 tuntia harjoituksen jälkeen (suuninen glukoositoleranssitesti) glukoosi > 11,1 mmol/l

* Jos sinulla ei ole tyypillisiä diabeteksen oireita, sinun on otettava 2 verikoetta eri tilanteissa, jotka molemmat osoittavat glukoositasot yllä olevien rajojen ulkopuolella.

Tohtori Ang Corey Damienin innoittama