Cukrzyca - Powikłania cukrzycy i jej diagnostyka

Cukrzyca - Powikłania cukrzycy i jej diagnostyka

Podwyższony poziom cukru we krwi z czasem powoduje uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych (dużych i małych), co skutkuje uszkodzeniem różnych narządów.

1. OSTRA POwikłania:związane z gwałtownie wysokim lub niskim poziomem cukru we krwi.

* Cukrzycowa kwasica ketonowa – (poziom glukozy jest bardzo wysoki) Występuje, gdy nie ma wystarczającej ilości insuliny, aby przekształcić glukozę w energię. W rezultacie organizm wykorzystuje tłuszcz jako źródło energii. W ten sposób powstają ketony, substancja szkodliwa dla organizmu. Objawy obejmują intensywne pragnienie, duże ilości moczu, zmęczenie, nudności i wymioty, często wraz z bólem brzucha. Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

* Hipoglikemia – (poziom glukozy spada poniżej 4,0 mmol/l). Zwykle występuje albo w przypadku zbyt dużej dawki leków przeciwcukrzycowych, albo przy niewystarczającym spożyciu kalorii lub nagłym nadmiernym wysiłku fizycznym. Objawy hipoglikemii obejmują zawroty głowy, dezorientację, osłabienie, drżenie, pocenie się i niepokój. Ciężka hipoglikemia może prowadzić do śpiączki, drgawek i nieodwracalnej śmierci mózgu.

2. POwikłania przewlekłe:związane z uszkodzonymi nerwami i naczyniami krwionośnymi.

* Powikłania oczne – retinopatia cukrzycowa. Chore małe naczynia krwionośne powodują wyciek białek i krwi do siatkówki. Mogą również wystąpić małe tętniaki i nowe, ale kruche naczynia krwionośne (neowaskularyzacja). Spontaniczne krwawienie z tych nieprawidłowych naczyń krwionośnych może wpływać na wzrok. Zaćma i jaskra są również częstsze u diabetyków. Ryzyko utraty wzroku u diabetyka jest 25 razy większe niż u osób bez cukrzycy.

* Powikłania nerkowe – nefropatia cukrzycowa. Początkowo białko jest wydalane z moczem. Później może wystąpić niewydolność nerek, w której nerki nie są już w stanie oczyszczać i filtrować krwi. W takim przypadku wymagana jest dializa.

* Uszkodzenie nerwów – neuropatia cukrzycowa. Objawy uszkodzenia nerwów obejmują drętwienie, pieczenie i ból stóp i kończyn dolnych. Może to ostatecznie doprowadzić do tak zwanej „stopy cukrzycowej”. Utrata wrażliwości prowadzi do tego, że stopa nie jest rozpoznawana i chroniona przed kontuzjami. Z powodu słabego krążenia krwi drobne urazy mogą się nie zagoić i mogą wystąpić poważne infekcje. Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną amputacji kończyn dolnych. Uszkodzenie nerwów może również powodować zaburzenia erekcji i gastroparezę (opóźnione opróżnianie żołądka).

* Przyspieszona arterioskleroza – to stwardnienie i zwężenie dużych naczyń krwionośnych może prowadzić do choroby niedokrwiennej serca (dławicy piersiowej i zawałów serca), udarów mózgu i chromania przestankowego (ból nóg podczas chodzenia z powodu zmniejszonego przepływu krwi do nóg).

DIAGNOZA CUKRZYCY

Lekarz zdiagnozuje cukrzycę, jeśli spełnione zostanie którekolwiek z poniższych kryteriów:

* W przypadku znacznie podwyższonego poziomu glukozy z ostrymi powikłaniami hiperglikemicznymi (np. cukrzycowa kwasica ketonowa, hiperosmolarna nieketotyczna śpiączka hiperglikemiczna) nie są wymagane dalsze badania w celu postawienia diagnozy.

*W przypadku typowych objawów cukrzycy wystarczy jednorazowe badanie krwi, które potwierdzi jeden z poniższych punktów:

– Losowe wartości cukru we krwi > 11,1 mmol/l,

– Poziom cukru we krwi na czczo > 7,0 mmol/L lub

– 2 godziny po wysiłku (doustny test tolerancji glukozy) stężenie glukozy > 11,1 mmol/l

* Jeśli nie masz typowych objawów cukrzycy, będziesz musiał wykonać 2 badania krwi przy różnych okazjach i oba wykażą poziom glukozy poza powyższymi zakresami.

Zainspirowany twórczością doktora Anga Coreya Damiena