Diabetes – komplikácie cukrovky a jej diagnostika

Diabetes – komplikácie cukrovky a jej diagnostika

Zvýšená hladina cukru v krvi časom spôsobuje poškodenie nervov a krvných ciev (veľkých aj malých), čo vedie k poškodeniu rôznych orgánov.

1. AKÚTNE KOMPLIKÁCIE:spojené s akútne vysokou alebo nízkou hladinou cukru v krvi.

* Diabetická ketoacidóza – (hladiny glukózy sú veľmi vysoké) K tomu dochádza, keď nie je dostatok inzulínu na premenu glukózy na energiu. Výsledkom je, že telo potom využíva tuk ako zdroj energie. Vznikajú tak ketóny, látka, ktorá je pre telo škodlivá. Symptómy zahŕňajú intenzívny smäd, veľké množstvo moču, únavu, nevoľnosť a vracanie, často spolu s bolesťou brucha. Tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

* Hypoglykémia – (hladiny glukózy klesnú pod 4,0 mmol/l) Zvyčajne sa vyskytuje buď pri príliš vysokej dávke diabetickej medikácie, alebo pri nedostatočnom príjme kalórií alebo náhlej nadmernej fyzickej námahe. Symptómy hypoglykémie zahŕňajú závraty, zmätenosť, slabosť, triašku, potenie a úzkosť. Ťažká hypoglykémia môže viesť ku kóme, záchvatom a nezvratnej mozgovej smrti.

2. CHRONICKÉ KOMPLIKÁCIE:súvisiace s poškodenými nervami a krvnými cievami.

* Očné komplikácie – diabetická retinopatia. Choré malé cievy spôsobujú únik bielkovín a krvi do sietnice. Môžu sa vyskytnúť aj malé aneuryzmy a nové, ale krehké cievy (neovaskularizácia). Spontánne krvácanie z týchto abnormálnych krvných ciev môže ovplyvniť videnie. Šedý zákal a glaukóm sú tiež bežnejšie u diabetikov. Diabetik má 25-krát vyššiu pravdepodobnosť oslepnutia ako nediabetik.

* Renálne komplikácie – diabetická nefropatia. Spočiatku bielkoviny vychádzajú z moču. Neskôr môže dôjsť k zlyhaniu obličiek, pri ktorom už obličky nedokážu čistiť a filtrovať krv. V tomto prípade je potrebná dialýza.

* Poškodenie nervov – diabetická neuropatia. Príznaky poškodenia nervov zahŕňajú necitlivosť, pálenie a bolesť nôh a dolných končatín. To môže nakoniec viesť k tomu, čo je známe ako „diabetická noha“. Strata citlivosti vedie k tomu, že noha nie je rozpoznaná a chránená pred zranením. V dôsledku zlého krvného obehu sa drobné poranenia nemusia zahojiť a môže dôjsť k vážnym infekciám. Cukrovka je najčastejšou príčinou amputácií dolných končatín. Poškodenie nervov môže spôsobiť aj erektilnú dysfunkciu a gastroparézu (oneskorené vyprázdňovanie žalúdka).

* Zrýchlená artérioskleróza – toto kôrnatenie a zužovanie veľkých ciev môže viesť k ischemickej chorobe srdca (angína a infarkt), mŕtviciam a klaudikáciám (bolesti nôh pri chôdzi v dôsledku zníženého prekrvenia nôh).

DIAGNOSTIKA CUKROVKY

Váš lekár diagnostikuje cukrovku, ak je splnené niektoré z nasledujúcich kritérií:

* Pri výrazne zvýšených hladinách glukózy s akútnymi hyperglykemickými komplikáciami (napr. diabetická ketoacidóza, hyperosmolárna neketotická hyperglykemická kóma) nie sú potrebné žiadne ďalšie testy na diagnostiku.

* Pre typické príznaky cukrovky stačí jednorazový krvný test, ktorý potvrdí jeden z nasledujúcich bodov:

- náhodné hodnoty cukru v krvi > 11,1 mmol/l,

– Hladina cukru v krvi nalačno > 7,0 mmol/l alebo

– 2 hodiny po cvičení (orálny glukózový tolerančný test) glykémia > 11,1 mmol/l

* Ak nemáte typické príznaky cukrovky, budete musieť podstúpiť 2 krvné testy pri rôznych príležitostiach, z ktorých oba ukazujú hladiny glukózy mimo vyššie uvedených rozsahov.

Inšpirované Dr Ang Corey Damienom