Οι οξείες και χρόνιες επιπτώσεις των ηλεκτρονικών τσιγάρων που βασίζονται σε λοβό στην αγγειακή υγεία

Οι οξείες και χρόνιες επιπτώσεις των ηλεκτρονικών τσιγάρων που βασίζονται σε λοβό στην αγγειακή υγεία

*Σημαντική ΣΗΜΕΙΩΣΗ:Οι δηλώσεις και τα συμπεράσματα μελετών που παρουσιάζονται στις επιστημονικές συναντήσεις της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας είναι αποκλειστικά των συγγραφέων της μελέτης και δεν αντικατοπτρίζουν απαραίτητα την πολιτική ή τη θέση της Ένωσης. Η Ένωση δεν προβαίνει σε δηλώσεις ή εγγυήσεις ως προς την ακρίβεια ή την αξιοπιστία της. Οι περιλήψεις που παρουσιάζονται στις επιστημονικές συναντήσεις του Συνδέσμου δεν είναι αξιολογημένες από ομοτίμους, αλλά επιμελούνται από ανεξάρτητες επιτροπές αναθεώρησης και εξετάζονται με βάση τις δυνατότητές τους να επεκτείνουν την ποικιλία των επιστημονικών θεμάτων και απόψεων που συζητήθηκαν στη συνάντηση. Τα αποτελέσματα θεωρούνται προκαταρκτικά έως ότου δημοσιευτούν ως πλήρες χειρόγραφο σε επιστημονικό περιοδικό με κριτές.

Σε μια τρέχουσα μελέτη που θα παρουσιαστεί σύντομα στο Επιστημονικές συνεδρίες της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (AHA) 2022 *, οι ερευνητές αξιολόγησαν τις επιπτώσεις της χρήσης του ηλεκτρονικού (e)-τσιγάρου που βασίζεται σε λοβό] στην καρδιαγγειακή υγεία (CVS) υπό την ηγεσία της ομάδας του Κέντρου Καπνού της AHA για Ρυθμιστική Επιστήμη (TCORS).

Lernen: Assoziation der Konzentrationen flüchtiger organischer Verbindungen mit durch Pod-basierte elektronische Zigaretten verursachten Veränderungen der Gefäßfunktion junger Erwachsener. Bildnachweis: Hazem.m.kamal/Shutterstock

Τα αποτελέσματα της μελέτης παρουσιάστηκαν σε μια συνάντηση που πραγματοποιήθηκε στις 5-7 Νοεμβρίου 2022 στο Σικάγο, ως μέρος μιας κορυφαίας διεθνούς συζήτησης σχετικά με τις τελευταίες εξελίξεις στην επιστημονική έρευνα και ενημερώσεις σε πρακτικές που βασίζονται σε τεκμήρια σε κλινικά περιβάλλοντα που σχετίζονται με την υγεία CVS.

φόντο

Πρόσφατα, η χρήση PEC έχει αυξηθεί μεταξύ νεαρών ενηλίκων και ατόμων που προσπαθούν να μειώσουν ή να σταματήσουν το κάπνισμα παραδοσιακών εύφλεκτων τσιγάρων. Τα τσιγάρα περιέχουν πτητικές οργανικές ενώσεις (VOCs), μια ευρεία κατηγορία αερίων που βρίσκονται σε πολλά κοινά χρησιμοποιούμενα πράγματα, όπως χρώματα, προϊόντα καθαρισμού, φυτοφάρμακα και καυσαέρια οχημάτων.

Η Υπηρεσία Προστασίας του Περιβάλλοντος των Ηνωμένων Πολιτειών (EPA) έχει δηλώσει ότι η έκθεση σε πτητικές οργανικές ενώσεις μπορεί να προκαλέσει διάφορους βαθμούς δυσμενών επιπτώσεων στην υγεία. Οι μακροχρόνιες επιπτώσεις της χρήσης νέων προϊόντων με βάση τον καπνό δεν έχουν χαρακτηριστεί επαρκώς και απαιτούν περαιτέρω μελέτη.

Σχετικά με τη μελέτη

Στην παρούσα πολυκεντρική μελέτη παρατήρησης, οι ερευνητές συνέκριναν τις αρνητικές επιπτώσεις της έκθεσης σε VOC στα αιμοφόρα αγγεία σε άτομα που χρησιμοποιούσαν PEC, παραδοσιακά εύφλεκτα τσιγάρα και χωρίς νικοτίνη ή προϊόντα καπνού.

Η μελέτη περιελάμβανε 106 νεαρούς ενήλικες (κάτοικοι, μέλη ΔΕΠ και φοιτητές) ηλικίας μεταξύ 18 και 45 ετών χωρίς νόσο CVS ή συναφείς παράγοντες κινδύνου (για υπέρταση, δυσλιπιδαιμία ή σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2). Άτομα εγγράφηκαν στη μελέτη που διεξήχθη από το 2019 έως το 2021 στο Πανεπιστήμιο του Λούισβιλ και στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου στο Κεντάκι και στη Βοστώνη, αντίστοιχα. Όλοι οι συμμετέχοντες μετρήθηκαν το HR (καρδιακός ρυθμός) και η αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση) πριν και μετά από 10 λεπτά χρήσης επιλεγμένων προϊόντων με βάση τον καπνό.

Για τους συμμετέχοντες στη μελέτη, οι μετρήσεις καταγράφηκαν σε μία ημέρα κατά τη διάρκεια μίας κλινικής επίσκεψης. Η λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων (φλέβες και αρτηρίες που κυκλοφορούν το αίμα σε όλα τα μέρη του σώματος) αξιολογήθηκε παρατηρώντας τη διαστολή/μεγέθυνση της βραχιόνιας αρτηρίας που προκαλείται από τη ροή ως απόκριση σε αύξηση της ροής του αίματος σε δύο χρονικά σημεία, δηλαδή πριν και 0,5 ώρες μετά την κατανάλωση καπνού. Οι συγκεντρώσεις VOC στα ούρα καταγράφηκαν πριν και 60 λεπτά μετά τη χρήση είτε των PEC είτε των συμβατικών τσιγάρων. Η παραγωγή μονοξειδίου του αζώτου (ΝΟ) μετρήθηκε χρησιμοποιώντας δείκτη DAF-2 μεταξύ HAEC που εκτέθηκαν σε VOC (ανθρώπινα ενδοθηλιακά κύτταρα αορτής).

Αποτελέσματα

Μεταξύ των συμμετεχόντων, το 51% και το 49% ήταν γυναίκες και άνδρες, αντίστοιχα, και το 35%, 33% και 81% όσων κάπνιζαν PEC, συμβατικά τσιγάρα και καθόλου προϊόντα καπνού, αντίστοιχα, ήταν γυναίκες. Σαράντα οκτώ (45%), 21 (20%) και 37 (35%) συμμετέχοντες στη μελέτη χρησιμοποίησαν PEC, συμβατικά τσιγάρα και καθόλου προϊόντα καπνού, αντίστοιχα. Μεταξύ των συμμετεχόντων, το 37%, το 64% και το 36% των χρηστών PEC ανέφεραν ότι χρησιμοποιούν μη συμβατικά τσιγάρα, χρησιμοποιούν μόνο ηλεκτρονικά τσιγάρα και χρησιμοποιούν τόσο συμβατικά τσιγάρα όσο και PEC.

Αρκετές VOCs που απελευθερώνονται από τα PECs έχει βρεθεί ότι σχετίζονται με αλλαγές στην υγεία των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των αυξήσεων της αρτηριακής πίεσης και των καρδιακών παλμών και της μειωμένης διαστολής των αιμοφόρων αγγείων. Οι χρήστες PEC και οι συμβατικοί χρήστες τσιγάρων εμφάνισαν οκτώ τοις εκατό υψηλότερη συστολική αρτηριακή πίεση και αυξημένες τιμές HR σε σύγκριση με τους μη καπνιστές. Ωστόσο, οι αλλαγές στην αγγειακή λειτουργία που σχετίζονται με την κατανάλωση PEC και την κατανάλωση συμβατικού τσιγάρου ήταν συγκρίσιμες. Τα επίπεδα πτητικών οργανικών ενώσεων όπως το ακρυλαμίδιο, η ακρολεΐνη, η κροτοναλδεΰδη και το ακρυλονιτρίλιο έχουν συνδεθεί με αγγειακές αλλαγές. Η έκθεση HAEC σε ακρυλαμίδιο και ακρολεΐνη μείωσε την παραγωγή ΝΟ που διεγείρεται από την ακετυλοχολίνη.

συμπεράσματα

Συνολικά, τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι η κατανάλωση PEC είχε συγκρίσιμα βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα στην αγγειακή λειτουργία, την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό με τη συμβατική κατανάλωση τσιγάρων σε νέους και υγιείς ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων ατόμων που δεν έχουν καπνίσει ποτέ συμβατικά τσιγάρα. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι τα PEC απελευθερώνουν χημικές ουσίες VOC που έχουν τοξικές επιδράσεις στα αιμοφόρα αγγεία, όπως: Β. αλλοιωμένη παραγωγή ΝΟ, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του CVS.

Η θέσπιση αυστηρών υγειονομικών κανονισμών που αυξάνουν τις δυσκολίες προμήθειας PEC και προσβασιμότητας για τους νέους είναι κρίσιμης σημασίας για την επίτευξη ενός περιβάλλοντος χωρίς καπνό. Επιπλέον, απαιτούνται βελτιωμένες στρατηγικές και προσεγγίσεις για την υποστήριξη των ατόμων στη διακοπή του καπνίσματος και για την επέκταση της πρόσβασης και της υποστήριξης σε φάρμακα και προγράμματα διακοπής του καπνίσματος.

Περιορισμοί Σπουδών

Οι περιορισμοί της παρούσας μελέτης περιλαμβάνουν το να επιτρέπεται στους συμμετέχοντες να χρησιμοποιούν τα προϊόντα που προτιμούν με βάση τον καπνό, καθιστώντας πιο δύσκολο τον χαρακτηρισμό των επιπτώσεων μεμονωμένων συστατικών προϊόντων όπως η νικοτίνη και οι γεύσεις. Επιπλέον, η προνομιακή χρήση προϊόντων καπνού θα καθιστούσε δύσκολο τον εντοπισμό διαφορών μεταξύ των ατόμων στην αγγειακή λειτουργία που σχετίζονται με τη χρήση συγκεκριμένων εμπορικών σημάτων ή τύπων προϊόντων καπνού. Επιπλέον, οι περισσότεροι συμμετέχοντες χρησιμοποίησαν PEC με γεύση μέντας. Θα μπορούσε να διεξαχθεί περαιτέρω έρευνα με μεγαλύτερα μεγέθη δειγμάτων για να αξιολογηθούν οι διαφορές που σχετίζονται με τη χρήση διαφορετικών γεύσεων PEC.

*Σημαντική ΣΗΜΕΙΩΣΗ:Οι δηλώσεις και τα συμπεράσματα μελετών που παρουσιάζονται στις επιστημονικές συναντήσεις της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας είναι αποκλειστικά των συγγραφέων της μελέτης και δεν αντικατοπτρίζουν απαραίτητα την πολιτική ή τη θέση της Ένωσης. Η Ένωση δεν προβαίνει σε δηλώσεις ή εγγυήσεις ως προς την ακρίβεια ή την αξιοπιστία της. Οι περιλήψεις που παρουσιάζονται στις επιστημονικές συναντήσεις του Συνδέσμου δεν είναι αξιολογημένες από ομοτίμους, αλλά επιμελούνται από ανεξάρτητες επιτροπές αναθεώρησης και εξετάζονται με βάση τις δυνατότητές τους να επεκτείνουν την ποικιλία των επιστημονικών θεμάτων και απόψεων που συζητήθηκαν στη συνάντηση. Τα αποτελέσματα θεωρούνται προκαταρκτικά έως ότου δημοσιευτούν ως πλήρες χειρόγραφο σε επιστημονικό περιοδικό με κριτές.

Αναφορά:

• Vorläufiger wissenschaftlicher Bericht.
  Sana A. Majid, et al. Assoziation der Konzentrationen flüchtiger organischer Verbindungen mit durch Pod-basierte elektronische Zigaretten verursachten Veränderungen der Gefäßfunktion junger Erwachsener. (2022) Abstractsonline.com. Verfügbar um: https://www.abstractsonline.com/pp8/?_ga=2.88375449.302185636.1662665149-988796826.1632509470#!/10611/presentation/13822 (Zugriff: 2. November 2022).

.