电子烟对血管健康的急性和慢性影响

电子烟对血管健康的急性和慢性影响

*重要提示：美国心脏协会科学会议上提出的研究声明和结论仅代表研究作者的观点，并不一定反映该协会的政策或立场。 协会对其准确性或可靠性不作任何陈述或保证。 协会科学会议上提交的摘要未经同行评审，而是由独立评审小组策划，并根据其扩大会议上讨论的科学主题和观点多样性的潜力进行考虑。 结果被认为是初步的，直到作为完整的手稿发表在同行评审的科学期刊上。

在一项即将在国际会议上发表的最新研究中 2022 年美国心脏协会 (AHA) 科学会议 *，研究人员在 AHA 烟草监管科学中心 (TCORS) 小组的领导下评估了使用 PEC [基于烟弹的电子 (e) 香烟] 对心血管 (CVS) 健康的影响。

Lernen: Assoziation der Konzentrationen flüchtiger organischer Verbindungen mit durch Pod-basierte elektronische Zigaretten verursachten Veränderungen der Gefäßfunktion junger Erwachsener. Bildnachweis: Hazem.m.kamal/Shutterstock

该研究结果于 2022 年 11 月 5 日至 7 日在芝加哥举行的一次会议上公布，作为有关 CVS Health 相关临床环境中科学研究最新进展和循证实践更新的领先国际讨论的一部分。

背景

最近，年轻人和试图减少或戒掉传统可燃香烟的个人中 PEC 的使用有所增加。 香烟含有挥发性有机化合物 (VOC)，这是一种广泛存在于油漆、清洁产品、杀虫剂和汽车尾气等常用物品中的气体。

美国环境保护署（EPA）表示，接触挥发性有机化合物会对健康造成不同程度的不良影响。 使用新型烟草产品的长期影响尚未得到很好的表征，需要进一步研究。

关于学习

在目前的多中心观察性研究中，研究人员比较了使用 PEC、传统可燃香烟以及不使用尼古丁或烟草产品的人暴露于 VOC 的血管负面影响。

该研究纳入了 106 名年龄在 18 岁至 45 岁之间的年轻人（居民、教职员工和学生），他们没有 CVS 疾病或相关危险因素（高血压、血脂异常或 2 型糖尿病）。这项研究分别于 2019 年至 2021 年在路易斯维尔大学以及肯塔基州和波士顿大学医学院进行。所有参与者在使用自行选择的烟草产品之前和之后 10 分钟都测量了 HR（心率）和 BP（血压）。

对于研究参与者，在单次临床访问期间记录一天的测量结果。 通过观察在两个时间点（即吸烟前和吸烟后 0.5 小时）血流增加而导致的肱动脉血流介导的扩张/扩张来评估血管功能（将血液循环到身体各个部位的静脉和动脉）。 记录使用 PEC 或传统香烟之前和之后 60 分钟的尿液 VOC 浓度。 使用 DAF-2 指示剂测量暴露于 VOC 的 HAEC（人主动脉内皮细胞）中一氧化氮 (NO) 的产生。

结果

在参与者中，女性和男性分别占 51% 和 49%，吸 PEC、传统卷烟和不吸烟产品的女性分别占 35%、33% 和 81%。 48 名 (45%)、21 名 (20%) 和 37 名 (35%) 研究参与者分别使用 PEC、传统卷烟和不使用烟草制品。 在参与者中，37%、64% 和 36% 的 PEC 用户报告使用非传统香烟、仅使用电子烟、以及同时使用传统香烟和 PEC。

研究发现，PEC 释放的几种挥发性有机化合物与血管健康变化有关，包括血压和心率读数增加以及血管扩张减少。 与非烟草使用者相比，PEC 使用者和传统香烟使用者的收缩压高出 8%，HR 值也增加。 然而，与 PEC 消费和传统卷烟消费相关的血管功能变化是可比的。 丙烯酰胺、丙烯醛、巴豆醛和丙烯腈等挥发性有机化合物的水平与血管变化有关。 HAEC 接触丙烯酰胺和丙烯醛会降低乙酰胆碱刺激的 NO 产生。

结论

总体而言，研究结果表明，对于年轻和健康的成年人（包括从未吸过传统香烟的人），PEC 消费对血管功能、血压和心率的短期和长期影响与传统香烟消费相当。 结果表明，PEC 释放的 VOC 化学物质对血管具有毒性作用，例如： B. 改变 NO 的产生，这可能会对 CVS 健康产生不利影响。

制定严格的健康法规，增加青少年的 PEC 采购和获取困难，对于实现无烟环境至关重要。 此外，需要改进策略和方法来支持个人戒烟，并扩大戒烟药物和计划的获取和支持。

学习限制

本研究的局限性包括允许参与者使用他们喜欢的烟草产品，从而更难以描述尼古丁和香料等单个产品成分的影响。 此外，优先使用烟草制品将使得难以检测与使用特定品牌或类型的烟草制品相关的血管功能的个体间差异。 此外，大多数参与者使用薄荷味的 PEC。 可以使用更大的样本量进行进一步的研究，以评估与使用不同 PEC 口味相关的差异。

*重要提示：美国心脏协会科学会议上提出的研究声明和结论仅代表研究作者的观点，并不一定反映该协会的政策或立场。 协会对其准确性或可靠性不作任何陈述或保证。 协会科学会议上提交的摘要未经同行评审，而是由独立评审小组策划，并根据其扩大会议上讨论的科学主题和观点多样性的潜力进行考虑。 结果被认为是初步的，直到作为完整的手稿发表在同行评审的科学期刊上。

参考：

• Vorläufiger wissenschaftlicher Bericht.
  Sana A. Majid, et al. Assoziation der Konzentrationen flüchtiger organischer Verbindungen mit durch Pod-basierte elektronische Zigaretten verursachten Veränderungen der Gefäßfunktion junger Erwachsener. (2022) Abstractsonline.com. Verfügbar um: https://www.abstractsonline.com/pp8/?_ga=2.88375449.302185636.1662665149-988796826.1632509470#!/10611/presentation/13822 (Zugriff: 2. November 2022).

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