Une attention appropriée pendant la rééducation peut aider les personnes vivant avec des membres artificiels

Une attention appropriée pendant la rééducation peut aider les personnes vivant avec des membres artificiels

Aux États-Unis, plus de deux millions de personnes vivent avec une amputation, et environ 400 personnes supplémentaires sont touchées chaque jour. Pour beaucoup d’entre eux, les prothèses ou les membres artificiels font partie de la vie et ils doivent réapprendre comment leur corps bouge avec leurs nouveaux membres.

L’astuce pour apprendre à utiliser un nouveau membre – et retrouver la confiance dans le mouvement – ​​a moins à voir avec la prothèse elle-même qu’avec l’esprit, selon une étude récemment publiée par Szu-Ping Lee, chercheur en physiothérapie à l’UNLV. En concentrant correctement leur attention pendant la rééducation, les patients peuvent acquérir de nouvelles compétences mieux et plus rapidement.

Les maladies vasculaires et le diabète sont de plus en plus courants et l'une des conséquences à long terme est l'amputation. Il est important que les cliniciens tels que les prothésistes et les physiothérapeutes appliquent les dernières connaissances scientifiques afin que leurs patients puissent apprendre plus rapidement et mieux conserver les compétences acquises.

Szu-Ping Lee, chercheur

La norme de pratique actuelle en matière de rééducation des millions d'amputés du pays donne la priorité aux instructions internes qui disent aux patients de bouger leurs articulations ou de contracter leurs muscles d'une certaine manière, ce qui est un état d'esprit sous-optimal qui, selon Lee, devrait être modifié. Et la science est basée sur les recherches en kinésiologie sportive menées par le professeur Gabriele Wulf de l'UNLV.

Pour mieux comprendre, allons jouer au golf :

Après vous être approché de la balle et avoir lu le green, redressez vos épaules – alignez le putt. À ce stade, la plupart d’entre nous se concentrent sur notre forme et mesurent chaque mouvement musculaire comme un pseudo-pro. Il s’agit du processus standard de rééducation, concentration interne.

Mais il existe une autre voie à suivre. Au lieu de donner la priorité aux mouvements de notre corps, il est plus intuitif et fonctionne mieux de se concentrer sur la trajectoire de la balle ou simplement sur le trou. C’est ce dont parlent Wulf et Lee : l’accent est mis sur le résultat, et non sur le mouvement lui-même.

Les recherches du professeur Wulf au cours des 20 dernières années ont montré qu'une concentration externe sur les tâches motrices conduit à un apprentissage plus rapide et à une amélioration de l'efficacité des mouvements et de l'efficience neuromusculaire. Lee espère que cette technique pourra aider les amputés à maîtriser plus rapidement l’utilisation de membres artificiels.

"Si un mauvais type de concentration ou de conseils est utilisé pendant la thérapie physique, les conséquences peuvent être catastrophiques : la jambe artificielle devient un presse-papier dans un placard", a déclaré Lee. "Nous voulons faire progresser la pratique clinique, et c'est le but ultime. Nous voulons que la physiothérapie continue de s'améliorer pour les patients."

La réhabilitation prothétique des membres inférieurs de 21 adultes a été suivie pour cette étude ainsi que les instructions verbales données. Les résultats ont montré que la plupart des interactions verbales étaient centrées en interne (standard) sur les mouvements corporels des patients et non en externe sur les effets des mouvements. D'autres recherches sont en cours pour évaluer comment les résultats de l'apprentissage moteur tels que l'équilibre et la prévention des chutes peuvent être améliorés grâce à une meilleure instruction.

Source:

Université du Nevada, Las Vegas

Référence:

Lee, SP et coll. (2022) Orientation de la concentration attentionnelle dans la formation prothétique : pratique actuelle et potentiel d'amélioration de l'apprentissage moteur chez les personnes présentant une perte des membres inférieurs. PLUS UN. est ce que je.org/10.1371/journal.pone.0262977.

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