Het goed richten van de aandacht tijdens de revalidatie kan mensen met kunstmatige ledematen helpen

Het goed richten van de aandacht tijdens de revalidatie kan mensen met kunstmatige ledematen helpen

In de Verenigde Staten leven meer dan twee miljoen mensen met een amputatie, en elke dag worden er ongeveer 400 meer getroffen. Voor velen van hen zijn prothesen of kunstledematen een onderdeel van het leven en moeten ze opnieuw leren hoe hun lichaam beweegt met hun nieuwe ledematen.

De truc om een ​​nieuw ledemaat te leren gebruiken – en het vertrouwen in beweging te herwinnen – heeft minder te maken met de prothese zelf en meer met de geest, volgens een onlangs gepubliceerde studie van UNLV-fysiotherapie-onderzoeker Szu-Ping Lee. Door de aandacht tijdens de revalidatie goed te richten, kunnen patiënten beter en sneller nieuwe vaardigheden leren.

Vaatziekten en diabetes komen steeds vaker voor en een van de langetermijngevolgen is amputatie. Het is belangrijk dat artsen zoals prothesemakers en fysiotherapeuten de nieuwste wetenschappelijke kennis toepassen, zodat hun patiënten sneller kunnen leren en de geleerde vaardigheden beter kunnen behouden.”

Szu-Ping Lee, onderzoeker

De huidige praktijkstandaard bij het rehabiliteren van de miljoenen geamputeerden in het land geeft prioriteit aan intern gerichte instructies die patiënten vertellen dat ze hun gewrichten moeten bewegen of hun spieren op een bepaalde manier moeten samentrekken, wat een suboptimale mentaliteit is die volgens Lee moet worden veranderd. En de wetenschap is gebaseerd op onderzoek naar sportkinesiologie, ontwikkeld door UNLV-professor Gabriele Wulf.

Laten we gaan golfen om het beter te begrijpen:

Nadat je de bal benadert en de green hebt gelezen, houd je je schouders recht en lijn je de putt uit. Op dit punt concentreren de meesten van ons zich op onze vorm en meten we elke spierbeweging als een pseudo-professional. Dit is het standaardproces voor revalidatie, interne focus.

Maar er is een andere weg vooruit. In plaats van prioriteit te geven aan onze lichaamsbewegingen, is het intuïtiever en werkt het beter om ons te concentreren op het pad van de bal of gewoon op de hole. Dit is waar Wulf en Lee het over hebben: de focus ligt op de uitkomst, niet op de beweging zelf.

Het onderzoek van professor Wulf van de afgelopen twintig jaar heeft aangetoond dat externe focus voor motorische taken leidt tot sneller leren en verbeterde bewegingseffectiviteit en neuromusculaire efficiëntie. Lee hoopt dat deze techniek geamputeerden kan helpen het gebruik van kunstmatige ledematen sneller onder de knie te krijgen.

“Als tijdens fysiotherapie de verkeerde soort focus of begeleiding wordt gebruikt, kunnen de gevolgen catastrofaal zijn – het kunstbeen wordt een presse-papier in een kast”, aldus Lee. "We willen de klinische praktijk vooruit helpen, en dat is het uiteindelijke doel. We willen dat fysiotherapie steeds beter wordt voor patiënten."

Voor dit onderzoek werd de prothetische revalidatie van de onderste ledematen van 21 volwassenen gevolgd, samen met de gegeven mondelinge instructies. De resultaten lieten zien dat de meeste verbale interacties intern (standaard) gericht waren op de lichaamsbewegingen van de patiënt en niet extern gericht op de bewegingseffecten. Er wordt verder onderzoek gedaan om te evalueren hoe motorische leerresultaten zoals balans en valpreventie kunnen worden verbeterd door betere instructie.

Bron:

Universiteit van Nevada, Las Vegas

Referentie:

Lee, S.P., et al. (2022) Richting van aandachtsfocus bij prothetische training: huidige praktijk en potentieel voor het verbeteren van motorisch leren bij personen met verlies van de onderste ledematen. PLUS EEN. doi.org/10.1371/journal.pone.0262977.

.