تبحث الدراسة في الروابط بين محنة الطفولة وأمراض القلب والأوعية الدموية في مرحلة البلوغ المبكر

تبحث الدراسة في الروابط بين محنة الطفولة وأمراض القلب والأوعية الدموية في مرحلة البلوغ المبكر

يتعرض الأطفال المعرضون للشدائد، بما في ذلك المرض الخطير أو الوفاة في الأسرة، أو الفقر، أو الإهمال، أو العلاقات الأسرية المختلة والمجهدة، لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب أو الأوعية الدموية في مرحلة البلوغ المبكر.

يعد البحث الجديد، الذي نُشر اليوم (الثلاثاء) في مجلة القلب الأوروبية، أكبر دراسة حتى الآن تبحث في الروابط بين محنة الطفولة وأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD). اعتبارًا من 31 ديسمبر 2018، تبعهم ما يقرب من 1.3 مليون طفل ولدوا بين يناير 1980 وديسمبر 2001. خلال تلك الفترة، أصيب 4118 شخصًا بأمراض القلب والأوعية الدموية بين عيد ميلادهم السادس عشر ونهاية عام 2018، وكان أكبرهم يبلغ من العمر 38 عامًا في ذلك الوقت.

وقال المؤلف الرئيسي للدراسة، البروفيسور نجا هولفيج رود، رئيس قسم علم الأوبئة في معهد الصحة العامة بجامعة كوبنهاغن: "بالمقارنة مع الشباب الذين عانوا من القليل من الشدائد في طفولتهم، وجدنا ارتفاعًا بنسبة 60٪ تقريبًا في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الشباب الذين عانوا من الشدائد، وخاصة أولئك الذين عانوا من أمراض خطيرة مثل السرطان أو أمراض القلب أو الرئة أو الوفاة في الأسرة، وأولئك الذين عانوا من الموت في أسرهم تعرضوا أكثر فأكثر". بالقيمة المطلقة، يعادل هذا 10-18 حالة إضافية من أمراض القلب والأوعية الدموية لكل 100.000 شخص في السنة. وللمقارنة، يبلغ متوسط معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى شخص يبلغ من العمر 30 عامًا حوالي 50 حالة من أمراض القلب والأوعية الدموية لكل 100.000 شخص في السنة.

استخدم الباحثون بيانات من مجموعة دورة الحياة الدنماركية (DANLIFE)، والتي تتضمن معلومات يتم جمعها باستمرار من العديد من السجلات على مستوى البلاد. وقد حددوا 1,263,013 طفلاً كانوا على قيد الحياة حتى عيد ميلادهم السادس عشر ويعيشون في الدنمارك ولم يتم تشخيص إصابتهم بأمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض القلب الخلقية خلال تلك الفترة.

قاموا بتقسيمهم إلى خمس مجموعات بناءً على الشدائد التي تتراوح أعمارهم بين 0 و15 عامًا: 1) أولئك الذين عانوا من القليل من الشدائد في مرحلة الطفولة، 2) الحرمان المادي في بداية الحياة (على سبيل المثال، الفقر والبطالة طويلة الأمد في الأسرة خلال الحياة المبكرة). )، 3) الحرمان المستمر (الحرمان المادي في مرحلة المراهقة)، 4) الخسارة أو التهديد بالخسارة (ارتفاع معدلات الإصابة بمرض خطير أو وفاة الوالدين أو الأشقاء)، و 5) الشدائد الكبرى (بما في ذلك التعرض لبعض أو كل أنواع الشدائد السابقة، وخاصة العلاقات الأسرية المختلة والمجهدة، التي تحدث في المتوسط ​​كل عام خلال فترة المراهقة).

وقام الباحثون بتعديل تحليلاتهم لتأخذ في الاعتبار العوامل التي يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل العمر وعمر الأم عند الولادة والخلفية الأبوية وأي أمراض قلب أو أوعية دموية أو أمراض استقلابية لدى الوالدين. وفي التحليلات التكميلية، تم تعديلها أيضًا وفقًا لعمر الحمل وتعليم الوالدين. لقد استبعدوا الأشخاص الذين يعاني آباؤهم من أمراض القلب أو التمثيل الغذائي، مثل مرض السكري أو أمراض القلب، والتي يمكن أن تهيئ أطفالهم لتطوير هذه الحالات.

ووجد الباحثون أنه كان هناك اختلاف بسيط في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بين 2195 رجلاً و1923 امرأة في الدراسة. وكان الخطر أعلى بين أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من المرض الخطير أو الوفاة وبين أولئك الذين عانوا من مستويات عالية ومتزايدة من الشدائد خلال مرحلة الطفولة والمراهقة.

ويمكن تفسير الارتباط الذي شهدناه بين الشدائد في مرحلة الطفولة وأمراض القلب والأوعية الدموية في مرحلة البلوغ المبكرة جزئيا بالسلوكيات التي يمكن أن تؤثر على الصحة، مثل استهلاك الكحول، والتدخين، والخمول البدني. الطفولة هي فترة حساسة تتميز بالنمو المعرفي والجسدي السريع؛ التعرض المتكرر والمزمن للشدائد في مرحلة الطفولة قد يؤثر على تطور الاستجابة للضغط الفسيولوجي، وهذا قد يوفر تفسيرا هاما للآليات الكامنة وراء هذه النتائج.

البروفيسور نجا هولفيج رود، رئيس قسم علم الأوبئة، قسم الصحة العامة، جامعة كوبنهاجن

كتاب علم الوراثة وعلم الجينوم الإلكتروني

تجميع لأهم المقابلات والمقالات والأخبار من العام الماضي. تنزيل نسخة مجانية

ويخطط الباحثون لفحص الآليات الأساسية المحتملة للنتائج التي توصلوا إليها لفهم تأثير محنة الطفولة على تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية والبقاء على قيد الحياة. وتشمل هذه المشاكل الحصول على الرعاية الصحية، واحتمال عدم الامتثال للعلاج، وغير ذلك من المشاكل الصحية بين الأطفال المنتمين إلى خلفيات محرومة. تعتمد الدراسة الحالية على العمل السابق للباحثين الذي أظهر وجود خطر أعلى بكثير للوفاة المبكرة، بما في ذلك الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية، والاستشفاء من أمراض القلب والأوعية الدموية، بين الشباب الذين عانوا من الشدائد في مرحلة الطفولة والمراهقة.

وخلص البروفيسور رود إلى أن "معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية منخفض في مرحلة البلوغ المبكر ولكنه يزيد بشكل ملحوظ خلال هذه الفترة. وهذا يسلط الضوء على أهمية البحث في عوامل الخطر غير الوراثية في الحياة المبكرة والتي يمكن استهدافها للوقاية المبكرة. تجربة الشدائد شائعة بين الأطفال، وفي هذه الدراسة نظهر أن الأطفال الذين يعانون من ضغوط شديدة وطويلة الأمد من مرض خطير والوفاة في الأسرة، والأطفال المعرضين لمستويات عالية من الشدائد، يشملون "استهداف الأسباب الاجتماعية لهذه الشدائد وضمان الهياكل الداعمة للعائلات التي تكافح مع الأسرة". فالمرض، على سبيل المثال، قد يكون له آثار وقائية طويلة المدى.

البروفيسور جونار جيسلاسون، رئيس الأبحاث في جمعية القلب الدنماركية. وعلقت الجمعية، التي مولت الدراسة: "نحن لا نعرف سوى القليل جدًا عن العلاقة بين الصدمة المبكرة والإجهاد في مرحلة الطفولة وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في وقت لاحق من الحياة. ولهذا السبب يعد هذا المشروع مهمًا جدًا، لأنه قد يكشف عن أحد هذه الأمراض". تفسيرات لعدم المساواة الاجتماعية في أمراض القلب والأوعية الدموية.

مصدر:

الجمعية الأوروبية لأمراض القلب

.