El estudio examina los vínculos entre la adversidad infantil y las enfermedades cardiovasculares en la edad adulta temprana

El estudio examina los vínculos entre la adversidad infantil y las enfermedades cardiovasculares en la edad adulta temprana

Los niños expuestos a adversidades, incluidas enfermedades graves o muerte en la familia, pobreza, abandono o relaciones familiares disfuncionales y estresantes, tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas o vasculares en la edad adulta temprana.

La nueva investigación, publicada hoy (martes) en el European Heart Journal, es el estudio más grande hasta la fecha que analiza los vínculos entre la adversidad infantil y las enfermedades cardiovasculares (ECV). Al 31 de diciembre de 2018, le siguieron casi 1,3 millones de niños nacidos entre enero de 1980 y diciembre de 2001. Durante ese tiempo, 4.118 desarrollaron enfermedades cardiovasculares entre su cumpleaños número 16 y finales de 2018, y el mayor tenía 38 años en ese momento.

La autora principal del estudio, la profesora Naja Hulvej Rod, jefa de epidemiología del Instituto de Salud Pública de la Universidad de Copenhague, dijo: "En comparación con los adultos jóvenes que habían experimentado pocas adversidades en su infancia, encontramos un riesgo aproximadamente un 60% mayor de desarrollar enfermedades cardiovasculares en los adultos jóvenes que habían experimentado adversidades, particularmente aquellos que habían experimentado enfermedades graves como cáncer, enfermedades cardíacas o pulmonares o muerte en la familia, y aquellos que habían experimentado la muerte en su familia habían experimentado cada vez más. adversidad, en términos absolutos, esto equivale a 10-18 casos adicionales de ECV por 100.000 personas-año. En comparación, la tasa de incidencia promedio de ECV en una persona de 30 años es de aproximadamente 50 casos de ECV por 100.000 personas-año.

Los investigadores utilizaron datos de la cohorte del curso DANish LIFE (DANLIFE), que incluye información recopilada continuamente de numerosos registros a nivel nacional. Identificaron a 1.263.013 niños que vivieron hasta cumplir 16 años y vivían en Dinamarca y que no fueron diagnosticados con enfermedades cardiovasculares o cardíacas congénitas durante ese tiempo.

Los dividieron en cinco grupos según la adversidad entre las edades de 0 y 15 años: 1) aquellos que experimentaron poca adversidad en la infancia, 2) privaciones materiales en los primeros años de vida (por ejemplo, pobreza y desempleo a largo plazo en la familia durante los primeros años de vida). ), 3) privación persistente (privación material en la adolescencia), 4) pérdida o amenaza de pérdida (altas tasas de enfermedades graves o muerte en padres o hermanos), y 5) adversidad importante (incluida la exposición a algunos o todos los tipos anteriores de adversidad, particularmente relaciones familiares disfuncionales y estresantes, experimentadas en promedio cada año durante la adolescencia).

Los investigadores ajustaron sus análisis para tener en cuenta factores que también podrían aumentar el riesgo de ECV, como la edad, la edad materna al nacer, los antecedentes de los padres y cualquier enfermedad cardíaca, vascular o metabólica de los padres. En análisis complementarios, también se ajustaron por edad gestacional y educación de los padres. Excluyeron a las personas cuyos padres tenían una enfermedad cardíaca o metabólica, como diabetes o enfermedades cardíacas, que podrían predisponer a sus hijos a desarrollar estas afecciones.

Los investigadores encontraron que había poca diferencia en el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular entre los 2.195 hombres y 1.923 mujeres del estudio. El riesgo era mayor entre aquellos con antecedentes familiares de enfermedad grave o muerte y entre aquellos que experimentaron niveles altos y crecientes de adversidad durante la niñez y la adolescencia.

La asociación que hemos visto entre la adversidad infantil y las enfermedades cardiovasculares en la edad adulta temprana puede explicarse en parte por comportamientos que pueden afectar la salud, como el consumo de alcohol, el tabaquismo y la inactividad física. La infancia es un período sensible caracterizado por un rápido desarrollo cognitivo y físico; La exposición frecuente y crónica a la adversidad en la infancia puede influir en el desarrollo de la respuesta fisiológica al estrés, y esto puede proporcionar una explicación importante de los mecanismos subyacentes a estos hallazgos.

Profesora Naja Hulvej Rod, Jefa de Epidemiología, Departamento de Salud Pública, Universidad de Copenhague

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Los investigadores planean examinar los posibles mecanismos subyacentes de sus hallazgos para comprender el impacto de la adversidad infantil en el pronóstico y la supervivencia de las enfermedades cardiovasculares. Estos incluyen el acceso a la atención médica, el posible incumplimiento del tratamiento y otros problemas de salud entre niños de entornos desfavorecidos. El estudio actual se basa en trabajos anteriores de investigadores que mostraron un riesgo significativamente mayor de mortalidad prematura, incluidas muertes por enfermedades cardiovasculares y hospitalizaciones por enfermedades cardiovasculares, entre adultos jóvenes que habían experimentado adversidades en la infancia y la adolescencia.

El profesor Rod concluyó: "La incidencia de enfermedades cardiovasculares es baja en la edad adulta temprana, pero aumenta significativamente durante este período. Esto resalta la importancia de la investigación de factores de riesgo no genéticos en las primeras etapas de la vida que pueden abordarse para la prevención temprana. La experiencia de la adversidad es común en los niños y en este estudio demostramos que los niños que experimentan estrés severo y a largo plazo debido a enfermedades graves y muerte en la familia, y los niños expuestos a altos niveles de adversidad, incluyen: "Abordar las causas sociales de dicha adversidad y garantizar estructuras de apoyo para las familias que luchan con la familia". una enfermedad, por ejemplo, puede tener efectos protectores a largo plazo”.

Profesor Gunnar Gislason, jefe de investigación de la Asociación Danesa del Corazón. La Asociación, que financió el estudio, comentó: "Sabemos muy poco sobre la conexión entre el trauma temprano y el estrés en la infancia y el riesgo de enfermedad cardiovascular en el futuro. Por eso este proyecto es tan importante, ya que puede descubrir uno". de explicaciones de la desigualdad social en las enfermedades cardiovasculares”.

Fuente:

Sociedad Europea de Cardiología

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