L'étude examine les liens entre l'adversité infantile et les maladies cardiovasculaires au début de l'âge adulte

L'étude examine les liens entre l'adversité infantile et les maladies cardiovasculaires au début de l'âge adulte

Les enfants exposés à des difficultés, notamment des maladies graves ou des décès au sein de la famille, à la pauvreté, à la négligence ou à des relations familiales dysfonctionnelles et stressantes, courent un risque accru de développer des maladies cardiaques ou vasculaires au début de l’âge adulte.

La nouvelle recherche, publiée aujourd'hui (mardi) dans le European Heart Journal, est la plus grande étude à ce jour examinant les liens entre l'adversité infantile et les maladies cardiovasculaires (MCV). Au 31 décembre 2018, près de 1,3 million d'enfants nés entre janvier 1980 et décembre 2001 ont suivi. Au cours de cette période, 4 118 personnes ont développé une maladie cardiovasculaire entre leur 16e anniversaire et fin 2018, le plus âgé ayant alors 38 ans.

L'auteur principal de l'étude, le professeur Naja Hulvej Rod, responsable de l'épidémiologie à l'Institut de santé publique de l'Université de Copenhague, a déclaré : « Par rapport aux jeunes adultes qui ont connu peu d'adversité dans leur enfance, nous avons constaté un risque environ 60 % plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire chez les jeunes adultes qui ont connu de l'adversité, en particulier ceux qui ont connu des maladies graves telles qu'un cancer, une maladie cardiaque ou pulmonaire ou un décès dans la famille, et ceux qui ont connu la mort dans leur famille ont connu de plus en plus de risques. En termes absolus, cela équivaut à 10 à 18 cas supplémentaires de maladies cardiovasculaires pour 100 000 années-personnes. À titre de comparaison, le taux d’incidence moyen des maladies cardiovasculaires chez une personne de 30 ans est d’environ 50 cas de maladies cardiovasculaires pour 100 000 années-personnes.

Les chercheurs ont utilisé les données de la cohorte de cours DANish LIFE (DANLIFE), qui comprend des informations collectées en continu auprès de nombreux registres nationaux. Ils ont identifié 1 263 013 enfants vivant jusqu'à leur 16e anniversaire et vivant au Danemark et pour lesquels aucune maladie cardiovasculaire ou cardiopathie congénitale n'a été diagnostiquée pendant cette période.

Ils les ont divisés en cinq groupes en fonction de l'adversité entre 0 et 15 ans : 1) ceux qui ont connu peu d'adversité dans l'enfance, 2) la privation matérielle au début de la vie (par exemple, la pauvreté et le chômage de longue durée dans la famille au début de la vie). ), 3) une privation persistante (privation matérielle jusqu'à l'adolescence), 4) une perte ou une menace de perte (taux élevés de maladie grave ou de décès chez les parents ou les frères et sœurs) et 5) une adversité majeure (y compris l'exposition à tout ou partie des types d'adversité précédents, en particulier des relations familiales dysfonctionnelles et stressantes, vécues en moyenne chaque année pendant l'adolescence).

Les chercheurs ont ajusté leurs analyses pour prendre en compte des facteurs qui pourraient également augmenter le risque de maladie cardiovasculaire, tels que l'âge, l'âge de la mère à la naissance, les antécédents parentaux et toute maladie cardiaque, vasculaire ou métabolique parentale. Dans des analyses supplémentaires, ils ont également été ajustés en fonction de l'âge gestationnel et du niveau de scolarité des parents. Ils ont exclu les personnes dont les parents souffraient d'une maladie cardiaque ou métabolique, comme le diabète ou une maladie cardiaque, qui pourrait prédisposer leurs enfants à développer ces maladies.

Les chercheurs ont constaté qu’il y avait peu de différence dans le risque de développer une maladie cardiovasculaire entre les 2 195 hommes et les 1 923 femmes participant à l’étude. Le risque était le plus élevé parmi les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie grave ou de décès et parmi celles ayant connu des niveaux d’adversité élevés et croissants pendant l’enfance et l’adolescence.

L’association que nous avons constatée entre l’adversité durant l’enfance et les maladies cardiovasculaires au début de l’âge adulte peut s’expliquer en partie par des comportements qui peuvent avoir un impact sur la santé, comme la consommation d’alcool, le tabagisme et l’inactivité physique. L'enfance est une période sensible caractérisée par un développement cognitif et physique rapide ; Une exposition fréquente et chronique à l’adversité pendant l’enfance peut influencer le développement de la réponse physiologique au stress, ce qui pourrait fournir une explication importante des mécanismes sous-jacents à ces résultats.

Professeur Naja Hulvej Rod, responsable de l'épidémiologie, département de santé publique, Université de Copenhague

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Les chercheurs prévoient d'examiner les mécanismes sous-jacents possibles à leurs découvertes afin de comprendre l'impact de l'adversité infantile sur le pronostic et la survie des maladies cardiovasculaires. Il s’agit notamment de l’accès aux soins de santé, du non-respect éventuel du traitement et d’autres problèmes de santé chez les enfants issus de milieux défavorisés. L'étude actuelle s'appuie sur des travaux antérieurs de chercheurs qui ont montré un risque significativement plus élevé de mortalité prématurée, notamment de décès dus à une maladie cardiovasculaire et d'hospitalisation pour cause de maladie cardiovasculaire, chez les jeunes adultes ayant connu des difficultés pendant l'enfance et l'adolescence.

Le professeur Rod a conclu : « L'incidence des maladies cardiovasculaires est faible au début de l'âge adulte, mais augmente considérablement au cours de cette période. Cela souligne l'importance de la recherche sur les facteurs de risque non génétiques au début de la vie qui peuvent être ciblés pour une prévention précoce. la maladie, par exemple, peut avoir des effets protecteurs à long terme.

Professeur Gunnar Gislason, responsable de la recherche à l'Association danoise du cœur. L'association, qui a financé l'étude, a commenté : "Nous en savons beaucoup trop peu sur le lien entre les traumatismes précoces et le stress dans l'enfance et le risque de maladie cardiovasculaire plus tard dans la vie. C'est pourquoi ce projet est si important, car il pourrait en découvrir un." d’explications des inégalités sociales dans les maladies cardiovasculaires.

Source:

Société européenne de cardiologie

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