Lo studio esamina i collegamenti tra le avversità infantili e le malattie cardiovascolari nella prima età adulta

Lo studio esamina i collegamenti tra le avversità infantili e le malattie cardiovascolari nella prima età adulta

I bambini esposti ad avversità, tra cui malattie gravi o morte in famiglia, povertà, abbandono o relazioni familiari disfunzionali e stressanti, corrono un rischio maggiore di sviluppare malattie cardiache o vascolari nella prima età adulta.

La nuova ricerca, pubblicata oggi (martedì) sull’European Heart Journal, è il più ampio studio fino ad oggi esaminato i collegamenti tra le avversità infantili e le malattie cardiovascolari (CVD). Al 31 dicembre 2018 seguivano quasi 1,3 milioni di bambini nati tra gennaio 1980 e dicembre 2001. Durante quel periodo, 4.118 hanno sviluppato malattie cardiovascolari tra il loro 16esimo compleanno e la fine del 2018, di cui il più anziano aveva 38 anni.

L'autrice principale dello studio, la professoressa Naja Hulvej Rod, responsabile del dipartimento di epidemiologia presso l'Istituto di sanità pubblica dell'Università di Copenaghen, ha dichiarato: "Rispetto ai giovani adulti che avevano sperimentato poche avversità durante l'infanzia, abbiamo riscontrato un rischio maggiore di circa il 60% di sviluppare malattie cardiovascolari nei giovani adulti che avevano sperimentato avversità, in particolare quelli che avevano sperimentato malattie gravi come cancro, malattie cardiache o polmonari o morte in famiglia, e coloro che avevano sperimentato la morte nella loro famiglia ne avevano sperimentate sempre di più. In termini assoluti, ciò equivale a 10-18 casi aggiuntivi di CVD per 100.000 persone-anno. Per fare un confronto, il tasso di incidenza medio di CVD in una persona di 30 anni è di circa 50 casi CVD per 100.000 persone-anno.

I ricercatori hanno utilizzato i dati del DANish LIFE Course Cohort (DANLIFE), che include informazioni raccolte continuamente da numerosi registri nazionali. Hanno identificato 1.263.013 bambini che erano vivi fino al loro 16esimo compleanno e vivevano in Danimarca e a cui non erano state diagnosticate malattie cardiovascolari o malattie cardiache congenite durante quel periodo.

Li hanno divisi in cinque gruppi in base alle avversità tra 0 e 15 anni: 1) coloro che hanno sperimentato poche avversità durante l'infanzia, 2) deprivazione materiale nei primi anni di vita (ad esempio, povertà e disoccupazione a lungo termine in famiglia durante i primi anni di vita). ), 3) deprivazione persistente (deprivazione materiale nell'adolescenza), 4) perdita o minaccia di perdita (alti tassi di malattie gravi o morte nei genitori o nei fratelli), e 5) gravi avversità (inclusa l'esposizione ad alcuni o tutti i precedenti tipi di avversità, in particolare relazioni familiari disfunzionali e stressanti, vissute in media ogni anno durante l'adolescenza).

I ricercatori hanno adattato le loro analisi per tenere conto di fattori che potrebbero anche aumentare il rischio di malattie cardiovascolari, come l’età, l’età materna alla nascita, il background genitoriale ed eventuali malattie cardiache, vascolari o metaboliche dei genitori. Nelle analisi supplementari, sono stati anche aggiustati per l’età gestazionale e l’istruzione dei genitori. Hanno escluso le persone i cui genitori avevano una malattia cardiaca o metabolica, come il diabete o malattie cardiache, che potrebbero predisporre i loro figli allo sviluppo di queste condizioni.

I ricercatori hanno scoperto che c’era poca differenza nel rischio di sviluppare malattie cardiovascolari tra i 2.195 uomini e le 1.923 donne partecipanti allo studio. Il rischio era più elevato tra coloro che avevano una storia familiare di malattia grave o di morte e tra coloro che avevano sperimentato livelli elevati e crescenti di avversità durante l’infanzia e l’adolescenza.

L’associazione che abbiamo osservato tra le avversità infantili e le malattie cardiovascolari nella prima età adulta può essere in parte spiegata da comportamenti che possono avere un impatto sulla salute, come il consumo di alcol, il fumo e l’inattività fisica. L'infanzia è un periodo delicato caratterizzato da un rapido sviluppo cognitivo e fisico; L’esposizione frequente e cronica alle avversità durante l’infanzia può influenzare lo sviluppo della risposta fisiologica allo stress e ciò potrebbe fornire un’importante spiegazione per i meccanismi alla base di questi risultati.

Professoressa Naja Hulvej Rod, Responsabile del Dipartimento di Epidemiologia, Dipartimento di Sanità Pubblica, Università di Copenaghen

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I ricercatori intendono esaminare i possibili meccanismi alla base delle loro scoperte per comprendere l’impatto delle avversità infantili sulla prognosi e sulla sopravvivenza delle malattie cardiovascolari. Questi includono l’accesso all’assistenza sanitaria, la possibile mancata osservanza delle cure e altri problemi di salute tra i bambini provenienti da contesti svantaggiati. Lo studio attuale si basa sul lavoro precedente dei ricercatori che ha mostrato un rischio significativamente più elevato di mortalità prematura, compresi decessi per malattie cardiovascolari e ricoveri per malattie cardiovascolari, tra i giovani adulti che avevano sperimentato avversità nell’infanzia e nell’adolescenza.

Il Prof. Rod ha concluso: "L'incidenza delle malattie cardiovascolari è bassa nella prima età adulta, ma aumenta in modo significativo in questo periodo. Ciò evidenzia l'importanza della ricerca sui fattori di rischio non genetici nei primi anni di vita che possono essere presi di mira per la prevenzione precoce. L'esperienza delle avversità è comune nei bambini e in questo studio mostriamo che i bambini che sperimentano uno stress grave e a lungo termine dovuto a malattie gravi e morte in famiglia, e i bambini esposti ad alti livelli di avversità, includono "Affrontare le cause sociali di tali avversità e garantire strutture di supporto per le famiglie alle prese con problemi familiari". la malattia, ad esempio, può avere effetti protettivi a lungo termine”.

Il professor Gunnar Gislason, capo della ricerca presso la Dutch Heart Association. L'associazione che ha finanziato lo studio ha commentato: "Sappiamo troppo poco sulla connessione tra traumi precoci e stress nell'infanzia e il rischio di malattie cardiovascolari più avanti nella vita. Ecco perché questo progetto è così importante, poiché potrebbe scoprirne uno". di spiegazioni per la disuguaglianza sociale nelle malattie cardiovascolari”.

Fonte:

Società Europea di Cardiologia

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