该研究探讨了童年逆境与成年早期心血管疾病之间的联系

该研究探讨了童年逆境与成年早期心血管疾病之间的联系

处于逆境中的儿童，包括家庭中的重病或死亡、贫困、忽视或家庭关系功能失调和压力大，在成年早期患心脏病或血管疾病的风险会增加。

这项新研究今天（周二）发表在《欧洲心脏杂志》上，是迄今为止规模最大的研究，旨在探讨童年逆境与心血管疾病 (CVD) 之间的联系。 截至2018年12月31日，1980年1月至2001年12月期间出生的近130万儿童紧随其后。在此期间，从 16 岁生日到 2018 年底，共有 4,118 人患上心血管疾病，其中年龄最大的为 38 岁。

该研究的主要作者、哥本哈根大学公共卫生研究所流行病学负责人 Naja Hulvej Rod 教授表示：“与童年时期几乎没有经历过逆境的年轻人相比，我们发现经历过逆境的年轻人患心血管疾病的风险大约高出 60%，特别是那些经历过癌症、心脏病或肺病等严重疾病或家庭成员死亡的人，而那些经历过家庭成员死亡的人则经历过越来越多的逆境。”从绝对值来看，这相当于每 10 万人每年增加 10-18 例 CVD 病例。相比之下，30 岁人群的 CVD 平均发病率约为每 10 万人每年 50 例。

研究人员使用了 DANish LIFE 课程队列 (DANLIFE) 的数据，其中包括从众多全国性注册机构持续收集的信息。 他们确定了 1,263,013 名生活在丹麦并活到 16 岁生日且在此期间未被诊断出患有心血管疾病或先天性心脏病的儿童。

他们根据0到15岁之间的逆境将他们分为五组：1）童年时期经历过很少逆境的人，2）早年物质匮乏的人（例如早年家庭贫困和长期失业）。 ），3）持续的剥夺（青春期的物质匮乏），4）失去或威胁失去（父母或兄弟姐妹的严重疾病或死亡率很高），以及5）重大逆境（包括暴露于部分或全部先前类型的逆境，特别是青春期期间平均每年经历的功能失调和压力大的家庭关系）。

研究人员调整了他们的分析，考虑到也可能增加心血管疾病风险的因素，例如年龄、母亲出生年龄、父母背景以及任何父母的心脏、血管或代谢疾病。 在补充分析中，它们还根据胎龄和父母教育程度进行了调整。 他们排除了父母患有心脏病或代谢疾病（例如糖尿病或心脏病）的人，这些疾病可能会使他们的孩子患上这些疾病。

研究人员发现，研究中的 2,195 名男性和 1,923 名女性患心血管疾病的风险几乎没有差异。 在有严重疾病或死亡家族史的人以及在童年和青少年时期经历过严重且不断增加的逆境的人中，这种风险最高。

我们所看到的童年逆境与成年早期心血管疾病之间的关联可以部分地用影响健康的行为来解释，例如饮酒、吸烟和缺乏身体活动。 童年是一个敏感时期，其特点是认知和身体发展迅速； 童年时期频繁且长期遭遇逆境可能会影响生理应激反应的发展，这可能为这些发现背后的机制提供重要解释。

Naja Hulvej Rod 教授，哥本哈根大学公共卫生系流行病学系主任

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研究人员计划研究其发现的可能潜在机制，以了解童年逆境对心血管疾病预后和生存的影响。 其中包括来自弱势背景的儿童获得医疗保健、可能不遵守治疗以及其他健康问题。 目前的研究建立在研究人员之前的研究基础上，该研究表明，在童年和青春期经历过逆境的年轻人过早死亡的风险显着更高，包括心血管疾病死亡和心血管疾病住院。

罗德教授总结道：“心血管疾病的发病率在成年早期较低，但在此期间显着增加。这凸显了对生命早期非遗传风险因素进行研究的重要性，这些因素可以作为早期预防的目标。逆境经历在儿童中很常见，在这项研究中，我们表明，因家庭中的严重疾病和死亡而长期承受严重压力的儿童，以及暴露于高度逆境的儿童，包括“针对此类逆境的社会原因，确保为与家庭疾病作斗争的家庭提供支持结构，例如，可能具有长期保护作用。”

Gunnar Gislason 教授，丹麦心脏协会研究负责人。 资助这项研究的协会评论道：“我们对童年早期创伤和压力与以后患心血管疾病的风险之间的联系知之甚少。这就是为什么这个项目如此重要，因为它可能会发现一个问题。”心血管疾病中社会不平等的解释。”

来源：

欧洲心脏病学会

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