Medicamente cu trei medicamente utilizate pentru a preveni evenimentele cardiovasculare recurente după un atac de cord

Medicamente cu trei medicamente utilizate pentru a preveni evenimentele cardiovasculare recurente după un atac de cord

Un medicament format din trei medicamente cunoscut sub numele de „Polypill”, dezvoltat de Centrul Național de Cercetare Cardiovasculară (CNIC) din Spania și Ferrer, este eficient în prevenirea evenimentelor cardiovasculare adverse secundare la persoanele care au avut anterior un atac de cord, reducând mortalitatea cardiovasculară cu 33% la această populație de pacienți. Acestea sunt rezultatele studiului SECURE condus de dr. Valentin Fuster, directorul Inimii Muntelui Sinai și directorul medical șef al Spitalului Muntele Sinai și directorul general al CNIC.

Rezultatele studiului au fost anunțate într-o sesiune telefonică la Congresul Societății Europene de Cardiologie (ESC 2022) din Barcelona, ​​​​Spania, vineri, 26 august, și publicate în New England Journal of Medicine.

Rezultatele studiului SECURE arată că polipilula care conține aspirină, ramipril și atorvastatină realizează, pentru prima dată, reduceri relevante clinic ale evenimentelor cardiovasculare recurente la persoanele care au depășit un atac de cord anterior datorită unei mai bune aderări la o abordare simplificată cu o simplă polipilulă, mai degrabă decât să le folosească separat, așa cum este în mod tradițional cazul.

Dr. Valentin Fuster, dr. dr. Valentin Fuster, director al Inimii Muntelui Sinai și medic șef al Spitalului Munte Sinai și director general al CNIC

Pacienților care se recuperează după un infarct - cunoscut și sub numele de infarct miocardic - li se prescriu tratamente speciale pentru a preveni evenimentele cardiovasculare ulterioare. Terapia standard include trei medicamente diferite: un medicament antiagregant plachetar (cum ar fi aspirina); ramipril sau un medicament similar pentru controlul tensiunii arteriale; și un medicament reducător de lipide, cum ar fi o statină. Cu toate acestea, mai puțin de 50 la sută dintre pacienți aderă în mod constant la medicamentele lor.

"Deși majoritatea pacienților aderă inițial la tratament după un eveniment acut, cum ar fi un atac de cord, aderența scade după primele câteva luni. Scopul nostru a fost să obținem un efect de la început și majoritatea pacienților din studiu au început tratamentul cu o polipilulă simplă în prima săptămână după un infarct", explică dr. Fuster.

„Aderarea la tratament după un infarct miocardic acut este esențială pentru prevenirea secundară eficientă”, a spus José María Castellano, MD, primul autor al studiului și director științific al Fundației de Investigación HM Hospitales.

Oamenii de știință CNIC au arătat pentru prima dată în studiul FOCUS, publicat anterior în Jurnalul Colegiului American de Cardiologie (JACC), că prescrierea polipilulei lor a îmbunătățit semnificativ aderența la tratament la pacienții care se recuperează după un infarct miocardic.

Echipa CNIC a lansat studiul SECURE, un studiu clinic internațional randomizat pentru a determina dacă aderența îmbunătățită la polipilula a dus la o reducere a evenimentelor cardiovasculare. Polipilula analizată în studiu, vândută sub denumirea de Trinomia, conține aspirină (100 mg), inhibitorul enzimei de conversie a angiotensinei ramipril (2,5, 5 sau 10 mg) și atorvastatină (20 sau 40 mg).

„Polipilula, ca strategie foarte simplă care combină trei tratamente esențiale pentru acest tip de pacient, sa dovedit a fi eficientă, deoarece aderența îmbunătățită înseamnă că acești pacienți primesc un tratament mai bun și, prin urmare, au un risc mai mic de evenimente cardiovasculare recurente”, a adăugat dr. Castellano.

SECURE a inclus 2.499 de pacienți din șapte țări europene (Spania, Italia, Germania, Republica Cehă, Franța, Polonia și Ungaria) recuperați după un atac de cord. Participanții la studiu au fost repartizați aleatoriu la terapia standard sau la polipilula CNIC. Vârsta medie a participanților a fost de 76 de ani, 31 la sută erau femei. Populația studiată a inclus 77,9% cu hipertensiune arterială, 57,4% cu diabet și 51,3% cu antecedente de fumat de tutun.

Cercetătorii au analizat incidența a patru evenimente cardiovasculare majore: decesul din cauze cardiovasculare, infarctul miocardic nefatal, accidentul vascular cerebral nefatal și necesitatea revascularizării coronariene de urgență (restabilirea fluxului sanguin printr-o arteră coronară blocată). Studiul a urmărit pacienții pentru o medie de trei ani și a produs rezultate concludente: pacienții care luau polipilulele CNIC au avut un risc cu 24% mai mic de aceste patru evenimente decât pacienții care luau cele trei medicamente separate.

Rezultatul remarcabil al studiului este efectul polipilulei asupra rezultatului cheie al deceselor legate de cardiovasculare, care a arătat o reducere relativă de 33% de la 71 de pacienți din grupul de tratament standard la doar 48 din grupul de polipilule. Foarte important, studiul a constatat că pacienții din grupul cu polipilule au avut o aderență mai mare la tratament decât cei din grupul de control, confirmând rezultatele studiului anterior FOCUS și, în parte, o astfel de bună aderență pare să explice beneficiile polipilulei simple.

„Reducerea cu 33% a mortalității cardiovasculare demonstrează eficacitatea tratamentului cu Trinomia în comparație cu tratamentul standard. Aceste rezultate confirmă obiectivul nostru de a avea un impact pozitiv asupra societății și reprezintă un pas important în misiunea noastră de a oferi o valoare semnificativă și diferențiată persoanelor care suferă de probleme grave de sănătate”, explică Oscar Pérez, Chief Marketing, Market Access and Business Development Officer la Ferrer.

„Rezultatele studiului SECURE sugerează că polipilula ar putea deveni o parte integrantă a strategiilor de prevenire a evenimentelor cardiovasculare recurente la pacienții care au suferit un atac de cord. Prin simplificarea tratamentului și îmbunătățirea aderenței, această abordare are potențialul de a reduce riscul de boli cardiovasculare recurente și deces la scară globală”, adaugă dr. Fuster.

Studiul SECURE a fost finanțat de programul de cercetare și inovare Orizont 2020 al Uniunii Europene (identificatorul studiului NCT02596126).

Sursă:

Sistemul de sănătate din Muntele Sinai

.