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El control sostenido de la presión arterial es necesario para reducir la carga de eventos cardiovasculares fatales
En 2015, los resultados publicados del innovador ensayo de intervención en la presión arterial sistólica (SPRINT) mostraron que el control intensivo de la presión arterial reducía las enfermedades cardiovasculares y el riesgo de muerte. En 2019, los resultados del ensayo SPRINT MIND mostraron que reducir la presión arterial también reducía el riesgo de deterioro cognitivo leve en adultos mayores. Ahora, investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Wake Forest han demostrado que, si bien el control intensivo de la presión arterial durante el estudio tuvo un efecto positivo en la salud de los participantes de SPRINT, los beneficios sobre la mortalidad cardiovascular desaparecieron después de aproximadamente dos años, cuando ya no se siguieron los protocolos de control de la presión arterial. Los resultados del estudio se publican en línea...
El control sostenido de la presión arterial es necesario para reducir la carga de eventos cardiovasculares fatales
En 2015, los resultados publicados del innovador ensayo de intervención en la presión arterial sistólica (SPRINT) mostraron que el control intensivo de la presión arterial reducía las enfermedades cardiovasculares y el riesgo de muerte. En 2019, los resultados del ensayo SPRINT MIND mostraron que reducir la presión arterial también reducía el riesgo de deterioro cognitivo leve en adultos mayores.
Ahora, investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Wake Forest han demostrado que, si bien el control intensivo de la presión arterial durante el estudio tuvo un efecto positivo en la salud de los participantes de SPRINT, los beneficios sobre la mortalidad cardiovascular desaparecieron después de aproximadamente dos años, cuando ya no se siguieron los protocolos de control de la presión arterial.
Los resultados del estudio se publican en línea en JAMA Cardiology.
Queríamos investigar los efectos a largo plazo del tratamiento intensivo de SPRINT. Los resultados son decepcionantes pero no sorprendentes. Si tienes presión arterial alta, controlarla es una tarea de toda la vida.
Nicholas Pajewski, Ph.D., profesor asociado de bioestadística y ciencia de datos en la Facultad de Medicina de la Universidad Wake Forest y autor correspondiente del estudio.
El estudio SPRINT, dirigido por David Reboussin, Ph.D., profesor de bioestadística y ciencia de datos en la Facultad de Medicina de la Universidad Wake Forest, confirmó que en adultos de 50 años o más con presión arterial alta, aspirar a una presión arterial sistólica de menos de 120 milímetros de mercurio (mm Hg) redujo la incidencia de eventos cardiovasculares como ataques cardíacos e insuficiencia cardíaca, así como accidentes cerebrovasculares, en un 25 %. El objetivo también redujo el riesgo de muerte en un 27% en comparación con una presión sistólica objetivo de 140 mm Hg.
El estudio comenzó en el otoño de 2009 e incluyó a más de 9,300 participantes de 50 años o más reclutados en aproximadamente 100 centros médicos y consultorios clínicos en los Estados Unidos y Puerto Rico. A los participantes se les asignó aleatoriamente un objetivo de presión arterial sistólica de menos de 120 mm HG (tratamiento intensivo) o menos de 140 mm HG (tratamiento estándar). Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) detuvieron la intervención sobre la presión arterial antes de lo previsto originalmente para difundir rápidamente los importantes resultados preliminares, lo que dio lugar a un conjunto de nuevas directrices para el control de la presión arterial.
En el último estudio, Pajewski y su equipo vincularon a los participantes con el Índice Nacional de Muerte de 2016 a 2020, ampliando el período de seguimiento de la mortalidad 4,5 años después de completar el estudio. También examinaron los registros médicos electrónicos de los participantes del estudio para medir la presión arterial ambulatoria.
"Además de un beneficio cada vez menor del tratamiento intensivo sobre la mortalidad cardiovascular, vimos un aumento gradual de la presión arterial en los participantes del grupo de tratamiento intensivo, de modo que cuatro o cinco años después del estudio no parecía haber diferencias en la presión arterial sistólica entre los grupos", dijo Pajewski. "El mensaje aquí es claro: es necesario un control sostenido de la presión arterial para reducir aún más la carga de eventos cardiovasculares fatales".
SPRINT fue copatrocinado por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales de los NIH, el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares y el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento. El estudio fue financiado por las subvenciones NIH R01HL136679, R01AG055606 y R01AG065805.
Fuente:
Atrium Health Wake Forest Bautista
Referencia:
Jaeger, B.C., et al. (2022) Mortalidad por todas las causas a largo plazo y mortalidad cardiovascular con control intensivo de la presión arterial Un análisis secundario de un ensayo clínico aleatorizado. JAMA Cardiología. doi.org/10.1001/jamacardio.2022.3345.
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