Изследователите са установили, че черният дроб има обща възраст от най-малко 100 години

Изследователите са установили, че черният дроб има обща възраст от най-малко 100 години

Според изследователи от Югозападния медицински център на Тексаския университет (UT) в Далас и TransMedics в Андоувър, Масачузетс, има малка, но нарастваща подгрупа от черни дробове, които са били трансплантирани и имат обща възраст над 100 години. Те изследвали тези черни дробове, за да идентифицират характеристиките и да разберат защо тези органи са толкова устойчиви. Това проправи пътя за разглеждане на възможната разширена употреба на по-възрастни донори на черен дроб. Изследователският екип представи своите открития на научния форум на Клиничния конгрес на Американския колеж по хирурзи (ACS) 2022 г.

Изследователите са използвали файла STAR на Обединената мрежа за споделяне на органи (UNOS), за да идентифицират черен дроб с кумулативна възраст (обща първоначална възраст при трансплантация плюс преживяемост след трансплантация) от поне 100 години. От 253 406 черни дроба, трансплантирани между 1990 г. и 2022 г., 25 черни дроба отговарят на критериите за черен дроб на Centurion - тези с обща възраст над 100 години.

Разгледахме оцеляването преди трансплантацията – по същество възрастта на донора – както и оцеляването на черния дроб в реципиента. Стратифицирахме тези забележителни черни дробове с време на оцеляване от над 100 години и идентифицирахме донорни фактори, реципиентни фактори и трансплантационни фактори, които участваха в създаването на тази уникална комбинация, която позволи на черния дроб да живее 100 години.

Яш Кадакия, водещ автор на изследването, студент по медицина, Югозападно медицинско училище на UT

Черният дроб на центурион идва от по-стари донори

За тези черни дробове на Centurion средната възраст на донора е значително по-висока - 84,7 години, в сравнение с 38,5 години за чернодробни трансплантации без Centurion. Изследователите отбелязват, че очакват черен дроб, достигнал 100, да намери както по-висока средна възраст, така и по-здрави донори. По-специално, донорите от групата на Centurion са имали по-ниска честота на диабет и по-малко инфекции на донорите.

„Избягвахме да използваме черен дроб от по-възрастни донори“, каза съавторът на изследването Кристин С. Хуанг, доктор по медицина, FACS, доцент по хирургия в UT Southwestern Medical Center. „Ако можем да разберем какво е специалното за тези донори, може да успеем да получим повече налични черен дроб за трансплантация и да постигнем добри резултати.“

Към 22 септември 2022 г. в списъка на чакащите за чернодробна трансплантация има 11 113 пациенти. Както отбеляза д-р Хуанг, по-честото използване на по-възрастни донори на черен дроб може потенциално да разшири пула от донори на черен дроб.

Допълнителни подробности за проучването

Донорите на черен дроб на Centurion са имали по-ниски трансаминази, които са ензими, които играят ключова роля в черния дроб. Повишените трансаминази могат да причинят проблеми при чернодробни трансплантации. В допълнение, получателите на черен дроб на Centurion имат значително по-ниски резултати по MELD (17 за групата на Centurion, 22 за групата без Centurion). По-високият MELD резултат показва, че пациентът се нуждае от трансплантация по-спешно.

„Донорите са оптимизирани, реципиентите са оптимизирани и е необходима тази уникална комбинация от фактори, за да се постигне наистина добър резултат“, каза г-н Кадакия.

Изследователите установиха, че не са загубени присадки поради първична дисфункция или съдови или жлъчни усложнения в групата на Centurion. Трябва да се отбележи, че няма значителна разлика в процентите на отхвърляне между групата на Centurion и групата без Centurion на 12-ия месец. В допълнение, резултатите за групата на Centurion показват значително по-добра преживяемост на алографта и пациентите.

„Съществуването на алографти, които са на възраст над 100 години, демонстрира драматичната устойчивост на черния дроб към събития на стареене“, заключават авторите на изследването.

„Черният дроб е невероятно издръжлив орган“, каза г-н Кадакия. „Използваме по-възрастни донори, имаме по-добри хирургични техники, имаме напредък в имуносупресията и имаме по-добро съвпадение на факторите донор и реципиент. Всички тези неща ни позволяват да постигнем по-добри резултати.“

източник:

Американски колеж по хирурзи

.