Mokslininkai išsiaiškino, kad bendras kepenų amžius yra mažiausiai 100 metų

Mokslininkai išsiaiškino, kad bendras kepenų amžius yra mažiausiai 100 metų

Pasak Teksaso universiteto (UT) Pietvakarių medicinos centro Dalase ir TransMedics Andoveryje, Masačusetso valstijoje, yra nedidelis, bet augantis kepenų pogrupis, kuris buvo persodintas ir kurių bendras amžius yra daugiau nei 100 metų. Jie tyrinėjo šias kepenis, kad nustatytų ypatybes ir išsiaiškintų, kodėl šie organai yra tokie atsparūs. Tai atvėrė kelią svarstymui apie galimą išplėstinį vyresnio amžiaus kepenų donorų naudojimą. Mokslininkų komanda pristatė savo išvadas Amerikos chirurgų koledžo (ACS) klinikiniame kongrese 2022 m. moksliniame forume.

Tyrėjai naudojo Jungtinio organų dalijimosi tinklo (UNOS) STAR failą, kad nustatytų kepenis, kurių bendras amžius (bendras pradinis amžius po transplantacijos ir išgyvenamumas po transplantacijos) buvo bent 100 metų. Iš 253 406 kepenų, persodintų 1990–2022 m., 25 kepenys atitiko Centurion kepenų kriterijus – tos, kurių bendras amžius viršijo 100 metų.

Mes pažvelgėme į išgyvenamumą prieš transplantaciją – iš esmės donoro amžių – taip pat į recipiento kepenų išgyvenimą. Mes suskirstėme šias nuostabias kepenis, kurių išgyvenimo laikas viršija 100 metų, ir nustatėme donoro veiksnius, recipiento veiksnius ir transplantacijos veiksnius, kurie buvo susiję su šio unikalaus derinio, leidusio kepenims gyventi 100 metų, kūrimu.

Yash Kadakia, pagrindinis tyrimo autorius, medicinos studentas, UT Pietvakarių medicinos mokykla

Šimtininkų kepenys buvo iš vyresnių donorų

Šioms Centurion kepenims vidutinis donoro amžius buvo žymiai didesnis – 84,7 metų, palyginti su 38,5 metų ne Centurion kepenų transplantacijos atveju. Tyrėjai pažymėjo, kad tikėjosi, kad kepenys, kurių amžius siekia 100, ras ir vyresnio amžiaus, ir sveikesnius donorus. Pažymėtina, kad „Centurion“ grupės donorai rečiau sirgo diabetu ir mažiau donorų infekcijų.

„Mes vengdavome naudoti vyresnio amžiaus donorų kepenis“, – sakė tyrimo bendraautorė Christine S. Hwang, MD, FACS, UT Pietvakarių medicinos centro chirurgijos docentė. „Jei galėsime išsiaiškinti, kuo šie donorai yra ypatingi, galbūt galėsime gauti daugiau prieinamų kepenų transplantacijai ir gauti gerų rezultatų.

2022 m. rugsėjo 22 d. kepenų transplantacijos laukiančiųjų sąraše buvo 11 113 pacientų. Kaip pažymėjo daktaras Hwangas, vyresnio amžiaus kepenų donorų naudojimas gali padidinti kepenų donorų skaičių.

Išsamesnė tyrimo informacija

Centurionų kepenų donorai turėjo mažesnį transaminazių kiekį, kuris yra fermentai, vaidinantys pagrindinį vaidmenį kepenyse. Padidėjęs transaminazių kiekis gali sukelti kepenų persodinimo problemų. Be to, Centurion kepenų gavėjų MELD balai buvo žymiai mažesni (17 Centurion grupėje, 22 ne Centurion grupėje). Didesnis MELD balas rodo, kad pacientui transplantacija reikalinga skubiau.

„Donorai buvo optimizuoti, recipientai buvo optimizuoti, o norint pasiekti tikrai gerų rezultatų, reikia šio unikalaus veiksnių derinio“, – sakė p. Kadakia.

Tyrėjai išsiaiškino, kad Centurion grupėje dėl pirminės disfunkcijos ar kraujagyslių ar tulžies pūslės komplikacijų neprarado transplantatų. Pažymėtina, kad 12 mėnesių nebuvo reikšmingo atmetimo rodiklių skirtumo tarp Centurion grupės ir ne Centurion grupės. Be to, Centurion grupės rezultatai parodė žymiai geresnį transplantato ir pacientų išgyvenamumą.

„Daugiau nei 100 metų senumo alotransplantatų egzistavimas rodo dramatišką kepenų atsparumą senėjimo įvykiams“, – padarė išvadą tyrimo autoriai.

"Kepenys yra neįtikėtinai atsparūs organai", - sakė ponas Kadakia. "Mes naudojame vyresnio amžiaus donorus, turime geresnius chirurginius metodus, turime pažangą imunosupresijos srityje ir geriau suderiname donoro ir recipiento veiksnius. Visa tai leidžia mums pasiekti geresnių rezultatų."

Šaltinis:

Amerikos chirurgų koledžas

.