Bolniki s srčnim infarktom brez spremenljivih dejavnikov tveganja so pogostejši in boljši, ugotavlja študija

Bolniki s srčnim infarktom brez spremenljivih dejavnikov tveganja so pogostejši in boljši, ugotavlja študija

Nova študija, ki so jo izvedli raziskovalci pri Intermountain Healthcare v Salt Lake Cityju, ugotavlja, da so bolniki brez standardiziranih spremenljivih dejavnikov srčnega tveganja, ki imajo srčni infarkt, pogosti in bolj verjetno, da bodo boljši kot bolniki s srčnim infarktom z znanimi dejavniki tveganja, vendar raziskovalci pravijo, da je še vedno težko prepoznati ljudi, pri katerih obstaja tveganje za dogodek, preden se ta zgodi.

Raziskovalci Intermountaina so preučili zmeden trend visoke stopnje srčnih napadov med ljudmi, ki nimajo dobro znanih spremenljivih tveganj za srčno-žilne bolezni, vključno s kajenjem, visokim krvnim tlakom, visokim holesterolom in sladkorno boleznijo.

Pri srčnih infarktih, ki nastanejo zaradi zamašenih arterij (infarkti z elevacijo ST), je to vsak četrti bolnik. Pri srčnih infarktih, kjer kisik še vedno prihaja do srca, vendar premalo (infarkti brez elevacije ST, ki so pogostejši), je to vsak peti bolnik.

V novi študiji so raziskovalci Intermountaina pregledali bolnike s srčnim infarktom brez dviga ST in ugotovili, da so se bolniki brez znanih spremenljivih dejavnikov tveganja odrezali bolje kot tisti z njimi.

Te ugotovitve so pomembne, ker prispevajo k nizu raziskav, za katere upajo, da bodo vodile do načinov, kako ugotoviti, kdo in zakaj so ti bolniki v nevarnosti za srčni infarkt, ter razviti boljše zdravljenje za njegovo preprečevanje.

Rezultati študije so bili predstavljeni v nedeljo, 6. novembra 2022, na znanstvenih sejah American Heart Association 2022 v Chicagu.

Ta študija nam je pokazala, koliko bolnikov s to vrsto srčnega napada, ki niso bili očitni kandidati za srčni napad, prihaja v naše bolnišnice, in kakšni so bili njihovi rezultati. To ni malo in moramo prepoznati, kdo je ogrožen.«

Jeffrey L. Anderson, dr.med., glavni avtor študije ter kardiolog in raziskovalec srca pri Intermountain Healthcare Heart and Vascular Program

"Najboljši čas za zdravljenje srčnega infarkta je, preden ga doživite, in ugotoviti moramo, kako pomagati tovrstnim bolnikom, preden do njih pride," je dodal.

V retrospektivni študiji so raziskovalci srca Intermountain odkrili 8196 bolnikov Intermountain, ki so imeli miokardni infarkt brez elevacije ST (NSTEMI), najpogostejšo vrsto srčnega napada, pri katerem arterija ni popolnoma blokirana, vendar srce ne more dobiti dovolj kisika.

Od teh 1458 bolnikov ni imelo standardiziranih spremenljivih dejavnikov tveganja. Raziskovalci so nato preučili rezultate bolnikov in njihovo verjetnost, da bodo 60 dni kasneje utrpeli večji srčni dogodek.

Ugotovili so, da je pri teh bolnikih nekoliko manj verjetno, da bodo opravili revaskularizacijo kot pri bolnikih s srčnim infarktom z znanimi spremenljivimi dejavniki tveganja. Prav tako je bilo manj verjetno, da bodo imeli poznejši večji srčni dogodek ali umrli v tem 60-dnevnem oknu.

Po besedah ​​dr. Andersona so ti rezultati raziskovalcem Intermountaina pomagali kvantificirati to populacijo bolnikov in dokumentirati njihove rezultate. Boljši rezultat je smiseln, ker se zdi, da nosijo manjše breme dejavnikov, ki povzročajo napredovalo bolezen.

"Vendar nas to pušča pred vprašanjem in izzivom, kako natančno lahko identificiramo te bolnike, ki bodo imeli srčni napad in nimajo standardnih spremenljivih dejavnikov tveganja," je dejal dr. Anderson. "Vprašanje je, ali jih lahko prepoznamo vnaprej in sprejmemo preventivne ukrepe?"

"Prav tako moramo določiti nestandardne dejavnike tveganja, ki so prisotni pri teh bolnikih." Raziskovalci Intermountaina trenutno preučujejo takšne možnosti, vključno s skeniranjem kalcija v koronarnih arterijah in krvnimi testi za C-reaktivni protein, ki je označevalec vnetja, in lipoprotein (a), lipidno molekulo, ki se redno ne testira.

Vir:

Intermountain Healthcare

.