Η εκπαίδευση CPR για άτομα σε δημόσια στέγαση μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης από καρδιακή ανακοπή

Η εκπαίδευση CPR για άτομα σε δημόσια στέγαση μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης από καρδιακή ανακοπή

Από όλες τις εξωνοσοκομειακές καρδιακές ανακοπές σε κατοικημένες περιοχές της Βιέννης και της Κοπεγχάγης μεταξύ 2016 και 2021, το ένα τρίτο αυτών των καρδιακών ανακοπών συνέβη σε κοινότητες δημόσιας στέγασης. Αυτή η συχνότητα αυξήθηκε σε πάνω από 60% όταν συμπεριλήφθηκαν οι περιοχές γύρω από τις επικοινωνίες δημόσιας στέγασης, υποδηλώνοντας ότι τα εκπαιδευτικά προγράμματα καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης (CPR) προσαρμοσμένα σε αυτές τις κοινότητες θα μπορούσαν να είναι μια αποτελεσματική στρατηγική για την εκπαίδευση περισσότερων ανθρώπων να σώσουν ζωές, σύμφωνα με προκαταρκτική έρευνα που παρουσιάστηκε στο American's 2022 Resuscitation Science Symposium Heart Association. Η συνάντηση του 2022 θα πραγματοποιηθεί αυτοπροσώπως στο Σικάγο στις 5-6 Νοεμβρίου 2022 και θα παρουσιάσει τις τελευταίες εξελίξεις στη θεραπεία της καρδιοπνευμονικής ανακοπής και των απειλητικών για τη ζωή τραυματικών κακώσεων.

Τα αποτελέσματά μας προσφέρουν μεγάλες δυνατότητες βελτίωσης της ΚΑΡΠΑ και της επιβίωσης των θεατών σε μεγάλη κλίμακα. Η δημόσια στέγαση είναι μια γεωγραφικά καλά καθορισμένη περιοχή με μια οργανωτική μονάδα που επιτρέπει βιώσιμη πρόσβαση για στοχευμένες πρωτοβουλίες κατάρτισης πληθυσμού και τη χρήση αυτοματοποιημένων εξωτερικών απινιδωτών (AEDs). Εστιάζοντας σε πρωτοβουλίες για άτομα που ζουν σε δημόσιες κατοικίες, οι μισές από όλες τις καρδιακές ανακοπές μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω βελτιωμένης χρήσης AED και εκπαίδευσης για την ΚΑΡΠΑ για μόνιμους κατοίκους».

Anne Juul Grabmayr, MD, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Ph.D. Φοιτητής και βοηθός κλινικής έρευνας στην Υπηρεσία Ασθενοφόρων της Κοπεγχάγης, Πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης, Δανία

Ο AED είναι μια ελαφριά, φορητή συσκευή που μπορεί να ανιχνεύσει έναν μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό που απαιτεί θεραπεία σοκ και να προσφέρει ένα σοκ για να επαναφέρει τον καρδιακό ρυθμό στο φυσιολογικό.

Η μελέτη συνέκρινε τις εξωνοσοκομειακές καρδιακές ανακοπές σε κοινότητες δημόσιας στέγασης στη Βιέννη της Αυστρίας, από το 2017 έως το 2021 και στην Κοπεγχάγη, στη Δανία, από το 2016 έως το 2020 με άλλες κατοικημένες περιοχές σε κάθε πόλη. Οι ερευνητές εξέτασαν πληροφορίες από μητρώα καρδιακής ανακοπής της πόλης, δεδομένα δημόσιας κατοικίας και έναν άτλαντα για την πυκνότητα του πληθυσμού και τις λεπτομέρειες στέγασης. που ευθυγραμμίζεται με την υποστήριξη της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας για τη βελτίωση της υγείας των ανθρώπων που ζουν σε δημόσια στέγαση,

Από περισσότερες από 4.300 καρδιακές ανακοπές εκτός νοσοκομείου στη Βιέννη, το 32% σημειώθηκε σε κατοίκους ενός δημόσιου διαμερίσματος. Από περισσότερες από 2.300 καρδιακές ανακοπές εκτός νοσοκομείου στην Κοπεγχάγη, το 35% συνέβη σε άτομα που κατοικούσαν σε δημόσιες κατοικίες. Τα αποτελέσματα αυτά αντιπροσωπεύουν τριπλάσια αύξηση ανά τετραγωνικό χιλιόμετρο και μιάμιση φορά αύξηση ανά 100.000 κατοίκους σε σύγκριση με τις άλλες κατοικημένες περιοχές. Λαμβάνοντας υπόψη το άμεσο περιβάλλον όλων των κατοικημένων περιοχών, περίπου το 65% όλων των εξωνοσοκομειακών καρδιακών ανακοπών στη Βιέννη σημειώθηκαν σε κοινωνικές κατοικίες ή σε απόσταση 104 μέτρων από κοινωνική κατοικία και περισσότερο από το 56% στην Κοπεγχάγη στην ίδια ακτίνα.

«Το μοναδικό σε αυτή τη μελέτη είναι ότι απαντά στον τρόπο εύρεσης κατοικημένων περιοχών υψηλού κινδύνου και, το πιο σημαντικό, προσφέρει ένα σημείο παρέμβασης», είπε ο Grabmayr. «Οι κοινότητες δημόσιας στέγασης διαθέτουν προσωπικό, οργανισμούς, αφιερωμένους προϋπολογισμούς και κανάλια επικοινωνίας που μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσουν στη διάδοση πληροφοριών ΚΑΡΠΑ, στην πρόσληψη ατόμων για εκπαίδευση ΚΑΡΠΑ και στην παροχή και διατήρηση AEDs».

Οι πολιτικές για τη δημόσια στέγαση θα μπορούσαν επίσης να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της κοινωνικής ανισότητας, καθώς οι άνθρωποι που ζουν σε δημόσιες κατοικίες μπορεί να έχουν υψηλά ποσοστά άλλων ασθενειών. Οι κοινότητες μπορούν ενδεχομένως να χρησιμεύσουν ως βάση για προγράμματα υγείας για την προσέγγιση ευάλωτων πληθυσμών και τη βελτίωση της πρόσβασης στις υπηρεσίες υγείας. Για παράδειγμα, οι δημόσιες κατοικίες και άλλοι τύποι κατοικιών χαμηλού εισοδήματος μπορεί να είναι πιθανοί στόχοι για παρεμβάσεις για τη βελτίωση της διαχείρισης της υπέρτασης ή του διαβήτη τύπου 2. Αυτοί οι τύποι στρατηγικών ευθυγραμμίζονται με την υποστήριξη της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας για τη βελτίωση της υγείας των ανθρώπων που ζουν σε κοινότητες δημόσιας στέγασης.

Προηγούμενη έρευνα είχε βρει ότι όσοι υπέστησαν καρδιακή ανακοπή σε μια γειτονιά δημόσιας κατοικίας ήταν νεότεροι και είχαν μικρότερη πιθανότητα επιβίωσης σε σύγκριση με άτομα που υπέστησαν καρδιακή ανακοπή στις υπόλοιπες γειτονιές. Οι ερευνητές είπαν ότι αυτή η διαφορά ηλικίας και επιβίωσης ήταν εκπληκτική, όπως και το μεγάλο ποσοστό καρδιακών ανακοπών που συνέβησαν σε δημόσιες κατοικίες.

Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να εφαρμοστούν σε κοινότητες δημόσιας στέγασης σε άλλες χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών.

«Πιστεύουμε ότι ένα σημαντικό ποσοστό καρδιακών ανακοπών παγκοσμίως συμβαίνει σε κοινωνικές κατοικημένες περιοχές, αν και το ποσοστό μπορεί να μην είναι ακριβώς το ίδιο», είπε ο Grabmayr. "Πιστεύουμε ότι ένα μεγαλύτερο ποσοστό κατοίκων σε δημόσια στέγαση ζει σε κοινότητες με χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση. Εφόσον υποπτευόμαστε ότι αυτά τα αποτελέσματα είναι σημάδι χαμηλής κοινωνικοοικονομικής κατάστασης μεταξύ των κατοίκων, τα αποτελέσματα της μελέτης μας μπορεί να είναι πολύ μεταφερόμενα στις ΗΠΑ. στέγαση χαμηλού εισοδήματος σε άλλα χώρες, όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, όπου η υγειονομική περίθαλψη δεν είναι δωρεάν ή διαθέσιμη σε όλους».

Οι διαφορές στον τρόπο με τον οποίο ορίζεται η δημόσια στέγαση μεταξύ των χωρών και τα μερίδια της συνολικής κατασκευής κατοικιών μπορεί επίσης να περιορίσουν τη δυνατότητα εφαρμογής των ευρημάτων της μελέτης σε άλλες κοινότητες, είπε.

Πηγή:

American Heart Association

.