Rutgersi uuring leiab, et New Jerseys on epilepsia eriarstiabi kättesaadavuses olulisi erinevusi

Rutgersi uuring leiab, et New Jerseys on epilepsia eriarstiabi kättesaadavuses olulisi erinevusi

Miljonite epilepsia all kannatavate ameeriklaste jaoks on täpsem jälgimine diagnoosimiseks ja tõhusaks raviks hädavajalik. Rutgersi uuringu kohaselt on nendele teenustele New Jerseys aga raskendatud rassiliste ja etniliste vähemuste patsientide jaoks.

"Meie andmed viitavad sellele, et New Jerseys on epilepsia eriarstiabi kättesaadavuses märkimisväärsed erinevused ning need erinevused näivad olevat mõjutatud rassist, etnilisest päritolust ja kindlustuse tüübist," ütles Brad K. Kamitaki, Rutgers Robert Wood Johnsoni meditsiinikooli neuroloogiadotsent ja ajakirjas Epilepsy & Behavior avaldatud uuringu juhtiv autor.

Et arvutada, kuidas struktuurne rassism ja kindlustusbarjäärid võivad mõjutada inimeste võimet saada osariigis epilepsiaravi, analüüsisid teadlased epilepsiaga seotud hospitaliseerimist aastatel 2014–2016, kasutades statsionaarsete ja kiirabi andmebaase. Sel perioodil registreeriti 53 194 erakorralise meditsiini osakonda epilepsiaga seotud visiiti ja 2 372 epilepsia monitooringu osakonda (EWU).

Teadlased sorteerisid need juhtumid rassi, etnilise kuuluvuse ja kindlustustüübi järgi, et hinnata ja võrrelda haiglaravi elaniku kohta ja vastuvõtumäärasid iga rühma kiirabikülastuste arvu kohta. Neid andmeid kasutati seejärel EMU teenuste kasutamise arvutamiseks iga rühma erakorralise meditsiini osakonna külastuste arvu suhtes. Kamitaki ütles, et EMU-sid, kus krampe saab jälgida pideva video-EEG jälgimisega, peetakse epilepsia lõplikuks diagnoosimiseks ja lokaliseerimiseks "kuldstandardiks".

Uurijad leidsid, et kuigi mustanahalisi patsiente võeti vastu kõrgelt kõigis kindlustuskategooriates (era- ja avalik-õiguslik) elaniku kohta mõõdetuna, oli erakindlustuse ja Medicaidiga mustanahaliste patsientide vastuvõtt EMU-sse iga rühma erakorralise meditsiini külastuste arvu suhtes madalaim. See viitab sellele, et mustanahalised patsiendid kasutavad krambihoogude korral rohkem erakorralist abi ja neil on suhteliselt vähem juurdepääs epilepsiaravi spetsialiseeritud teenustele.

Neuroteaduse e-raamat

Eelmise aasta tippintervjuude, artiklite ja uudiste koostamine. Laadige alla tasuta koopia

Igas maksjakategoorias registreeriti madalamate hindadega ka hispaanlased ja latiinod ning erakindlustusega Aasia ja Vaikse ookeani saarte elanikud, Medicaidiga hispaanlased ja latiinod ning Medicare'iga Aasia ja Vaikse ookeani saarte elanikud.

Kamitaki ütles, et neid erinevusi võivad seletada mitmed tegurid.

"Epilepsia ravi on väga sarnane diabeedi või kõrge vererõhu raviga: patsiendid vajavad regulaarset jälgimist ja see on kallis," ütles ta. "Täiustatud epilepsiateenuseid peetakse ka valikuliseks ja eriti kindlustamata patsientide jaoks muudavad need kulud epilepsiaravi taskukohaseks."

Muud tegurid hõlmavad vähem neurolooge New Jerseys, kes aktsepteerivad Medicaid, ebapiisav transport kliinikutesse ja tagasi (epilepsiahaigetel ei ole lubatud vähemalt kuus kuud pärast haigushoogu autot juhtida), piiratud inglise keele oskus ning seadused ja poliitikad, mis säilitavad värviliste inimeste ebavõrdse juurdepääsu tervishoiuteenustele.

Kuid Kamitaki ütles, et tema uuring ei saa anda kõiki vastuseid ja et nende erinevuste põhjuste täielikuks mõistmiseks on vaja täiendavat tööd.

Me ei taha anda kindlaid vastuseid, me tahame uksi avada. Erinevuste mõistmisel tuleb kõigepealt neile lihtsalt tähelepanu juhtida. Ajalooliselt on enamik epilepsiaga seotud töödest teinud üldiseid oletusi, mis põhinevad kogu USA elanikkonnal. Kuid on ka riigipõhiseid väljakutseid, mida proovisime mõõta.

Brad K. Kamitaki, Rutgersi Robert Wood Johnsoni meditsiinikooli neuroloogia assistent

Allikas:

Rutgersi ülikool

Viide:

Kamitaki, B.K. et al. (2022) Erinevused valikainete epilepsia seireüksuse vastuvõtumäärades rassi/etnilise päritolu ja põhimaksja järgi New Jerseys. Ülevaade. Epilepsia ja käitumine. doi.org/10.1016/j.yebeh.2022.108923.

.